通冠膠囊對急性心肌梗死后患者炎性反應及心功能的影響

高 虎

（吳橋縣人民醫院內科，河北　滄州　061800）

通冠膠囊對急性心肌梗死后患者炎性反應及心功能的影響

高 虎

（吳橋縣人民醫院內科，河北滄州061800）

目的 觀察通冠膠囊對急性心肌梗死后患者炎性反應及心功能的影響。方法 選取2013年1月～2014年12月我院收治的急性心肌梗死患者177例，將其隨機分為觀察組89例與對照組88例。所有患者均給予抗凝、抗血小板、擴血管等常規心血管內科治療；觀察組在此基礎上口服通冠膠囊進行治療。比較兩組治療前后丙二醛（MDA）、C-反應蛋白（CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）、N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）水平等炎性反應指標，左室射血分數（LVEF）、心輸出量（CO）、心臟指數（CI）等心功能指標。結果 治療后，所有患者MDA、CRP、NT-proBNP水平下降，SOD水平上升，觀察組變化幅度大于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；治療后，所有患者LVEF、CO、CI等指標均升高，觀察組變化幅度大于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 通冠膠囊可有效改善患者炎性反應指標及心功能指標，改善心肌缺血癥狀，緩解病情，值得臨床推廣與使用。

急性心肌梗死；通冠膠囊；治療

急性心肌梗死是近年來發病率、死亡率均較高的一種常見的心血管疾病，貫穿于冠心病的各個時期［1］。心肌梗死后可引發心功能不全、心律失常、心臟破裂、室壁瘤等多種嚴重后果，嚴重影響患者的生活質量及生存率［2］。通冠膠囊是一種由黃芪、丹參等中藥制成的，治療急性心肌梗死常用藥。本次研究旨在探討通冠膠囊對急性心肌梗死后患者炎性反應及心功能的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治的急性心肌梗死患者177例作為研究對象。所有患者均經心電圖檢查、心肌酶檢測等手段確診，且排除胃腸道活動性出血、肝腎肺嚴重功能障礙、腦血栓形成患者。將其隨機分為觀察組89例與對照組88例。觀察組男57例，女32例；年齡33～84歲，平均年齡（60.3±2.7）歲。對照組男57例，女31例；年齡33～84歲，平均年齡（59.8±2.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予抗凝、抗血小板、擴血管等常規心血管內科治療；觀察組在此基礎上口服通冠膠囊進行治療，2粒/次，3次/d，通冠膠囊由冰片、丹參、黃芪、水蛭等組成。所有患者連續治療6個月，治療前后采用心臟彩超、化學發光分析儀、電化學發光免疫技術等測定相關觀察指標。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后MDA、CRP、SOD、NT-proBNP水平等炎性反應指標，LVEF、CO、CI等心功能指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1 治療前后炎性反應指標

治療后，所有患者MDA、CRP、NT-proBNP水平下降，SOD水平上升，觀察組變化幅度大于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后炎性反應指標比較（±s）

表1　兩組治療前后炎性反應指標比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　n　時間　MDACRPSODNT-proBNP（nmol/mL）（mg/L）　（U/L）　（pg/mL）觀察組 89治療前　82.6±1.7　17.2±1.8　38.6±2.4　1235.7±12.5治療后　45.1±1.3*#　7.3±1.7*#58.3±1.9*#781.5±9.6*#對照組 88治療前　82.5±1.6　16.9±1.5　38.5±2.31234.5±11.6治療后　57.2±1.5*　9.5±1.3*46.8±2.1*988.6±10.4*

2.2 治療前后心功能指標

治療后，所有患者LVEF、CO、CI等指標均升高，觀察組變化幅度大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療前后心功能指標比較（±s）

表2　兩組治療前后心功能指標比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　n　　時間　LVEF（%）　CO（l/min）　CI［l/（m2·min）］觀察組　89　治療前　52.0±2.7　3.5±0.8　2.4±0.7治療后　58.1±2.1*#　5.5±1.1*#　3.6±0.9*#對照組　88　治療前　51.8±2.3　3.6±0.9　2.5±0.8治療后　55.4±1.9*　4.8±1.0*　2.9±0.8*

3　討 論

急性心肌梗死是一種發病迅速、并發癥多、死亡率高的心血管危急重癥［3］。中醫學將急性心肌梗死歸為“真心痛”、“胸痹”的范疇，氣血不足、血瘀、不通則痛為該病的主要病機［4］。通冠膠囊由冰片、丹參、黃芪、水蛭等中藥制成，具有活血益氣、通經活絡作用的制劑，常用于治療冠心病、心肌梗死等。現代藥理學研究發現［5］：水蛭降低血液粘滯性，對血小板的聚集及釋放反應有抑制作用；黃芪可維持氧供應的平衡，降低心肌耗氧量，減輕心肌損傷、保護心肌細胞；丹參具有促纖溶、抗凝血作用。本次研究結果顯示，患者使用通冠膠囊治療后，MDA、CRP、NT-proBNP水平明顯下降，SOD水平明顯上升，LVEF、CO、CI等心功能指標均顯著升高。

綜上所述，通冠膠囊可有效改善患者炎性反應指標及心功能指標，改善心肌缺血癥狀，緩解病情，值得臨床推廣與使用。

［1］ 廖玉潔.卡維地洛用于急性心肌梗死患者的臨床效果觀察［J］.中國醫院藥學雜志，2012，19（8）:521-522.

［2］ 王曉敏.通冠膠囊對急性心肌梗塞患者炎癥因子的影響研究［J］.濕疹國醫國藥，2013，27（13）:632-633.

［3］ 程軍軍.治療急性心肌梗死患者的臨床效果觀察［J］.心血管康復醫學雜志，2014，15（6）:281-283.

［4］ 何麗蕓.急性心肌梗死患者的炎癥因子水平變化觀察［J］.中國臨床研究，2011，14（3）:673-674.

［5］ 王云梅.通冠膠囊用于急性心肌梗死患者的臨床效果觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，24（7）:364-365.

本文編輯：蘇日力嘎

R542.22

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ISSN.2095-6681.2015.21.035.02