突發性聾的護理干預效果觀察

曹玉蓮

（鎮賚縣醫院五官科，吉林　白城　137300）

突發性聾的護理干預效果觀察

曹玉蓮

（鎮賚縣醫院五官科，吉林白城137300）

目的 分析高血壓患者突發性聾的護理干預效果及體會。方法 選取2013年5月～2015年3月我院收治的高血壓突發性聾患者108例為研究對象，按照隨機、雙盲、對照的原則將其分為觀察組與對照組，各54例，對照組采用執行醫囑的護理模式，觀察組則針對患者進行全面的護理干預，比較兩組患者的療效。結果 觀察組患者治愈20例，顯效18例，有效12例，無效4例，觀察組總有效率為92.59%；對照組治愈14例，顯效17例，有效11例，無效12例，對照組總有效率為77.78%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預主要針對患者的心理、生理進行全方位的護理，并加強患者的健康教育，促使患者掌握更多的疾病知識，改善生活方式，提高治療配合積極性，從而保證療效。

高血壓患者突發性聾；護理干預；效果觀察

高血壓患者突發性聾是指突然發生或短期內發生的感音神性聾，通常數分鐘內或數小時內聽力急劇下降，多為單側發病，或伴有耳鳴、眩暈等。高血壓患者突發性聾確診、治療越及時，效果越好。在治療過程中采用有效的護理干預，可提高患者治療依從性，緩解其焦慮心理，從而改善療效。本研究以高血壓患者突發性聾患者108例為研究對象，分析護理干預效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年3月我院收治的高血壓突發性聾患者108例為研究對象，其中男58例，女50例，年齡18～79歲，平均年齡45.6歲；病程1～7天，平均病程3.4天；按照隨機、對照、雙盲的原則將患者分為觀察組與對照組，各54例，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，以執行醫囑為主，包括藥物指導、出院指導等，觀察組則進行全面的護理干預：

（1）加強健康宣教：一些患者發生單側耳聾，認為一側聽力正常不會影響生活，未及時就醫。醫護人員要向患者反復強調，高血壓突發性聾發病1周內治療，可以取得最佳的療效。（2）消除影響療效的不良因素：失眠、中斷治療等各種因素會對患者的療效產生影響，因此護理過程中要注意觀察、分析，及時消除不良影響因素。針對失眠的患者，可遵醫囑給予其安眠藥物，以緩解耳鳴導致的焦躁情緒，并改善患者睡眠質量。（3）藥物護理：高血壓患者突發性聾多采用激素類藥物治療，這類藥物大劑量、長時間全身應用可能會出現不良反應，比如急性消化道潰瘍、感染、內分泌紊亂等，護理人員要仔細觀察其不良反應，并遵醫囑采取針對性的護理措施。（4）做好出院指導：告知患者出院后要加強體能鍛煉，增強機體免疫力；盡量避免噪聲刺激；盡量少用手機、電話等；盡量避免用力咳嗽、嘔吐、擤鼻涕等；避免勞累過度；每日可適當揉搓耳廓，按摩耳部，以促進血液循環，從而促進聽力恢復；告知患者出院后如果癥狀加重，需及時返院就診。

1.3 效果判定標準

0.25-4 kHz各頻率聽閾恢復正常，或達到健耳水平視為治愈；0.25-4 kHz頻率平均聽力提高在30 dB以上視為顯效；0.25-4 kHz頻率平均聽力提高15～30 dB視為有效；達不到上述標準者視為無效；治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組治愈20例，顯效18例，有效12例，無效4例，觀察組總有效率為92.59%；對照組治愈14例，顯效17例，有效11例，無效12例，對照組總有效率為77.78%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組效果比較［n（%）］

3　討 論

高血壓患者突發性聾的誘因十分復雜，睡眠、疲勞、心情、病毒感染等都有一定相關性，治療過程中除了要求患者遵醫囑配合治療外，還要加強臨床護理干預，要求護理人員掌握熟練的操作技術及專業知識，并對患者的心理狀態進行深入了解，以提高心理疏導的針對性；加強患者的健康宣教，使患者對疾病形成更加科學、客觀的認知，從而提高其配合治療的積極性。綜上所述，護理干預主要針對患者的心理、生理進行全方位的護理，并加強患者的健康教育，促使患者掌握更多的疾病知識，改善生活方式，提高治療配合積極性，從而保證效果。

［1］ 沈鳳勤，池艷宇，朱錦玲，等.高血壓患者突發性聾病人心理狀況調查及對護理的提示［J］.中華護理教育，2015，8（4）:173-175.

［2］ 莫福琴，劉桂梅，黃曉琳.焦慮情緒與突發性耳聾預后的相關性分析［J］.中華現代護理雜志，2014，16（24）:2873-2875.

［3］ 汪美群，劉月輝，杜兆文，等.血管擴張劑治療高血壓患者突發性聾的系統評價［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014，24（10）:869-871.

［4］ 倪茂美，李德宏，彭維暉，等，雙耳突聾與單耳突聾的臨床比較［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2014，24:74-76.

本文編輯：楊 志

Observation on the effect of nursing intervention on sudden deafness

CAO Yu-lian
（Zhenlai county hospital， Jilin， Baicheng， 137300 China）

Objective To analyze the effect of nursing intervention on sudden deafness in patients with hypertension.Methods 108 cases of hypertensive sudden deafness in our hospital from March 2015 to May 2013 were selected as the research object. According to the principle of random， double blind and control， the cases were divided into observation group and control group， each of 54 cases. Control group to perform the doctor's order as the main mode of care， the observation group is targeted at patients with comprehensive nursing intervention，Compare the efficacy of two groups of patients.Result In the observation group， 20 cases were cured， 18 cases were markedly effective， 12 cases were effective， 4 cases were ineffective， the total effective rate of observation group was 92.59%；In the control group， 14 cases were cured， 17 cases were markedly effective， 11 cases were effective， 12 cases were ineffective， the total effective rate of the control group was 77.78，The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention can effectively regulate the patients， improve their life style， improve their treatment compliance， so as to ensure the treatment effect.

hypertension patients with sudden deafness； nursing intervention； effect observation

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.21.181.02