替米沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓患者的療效分析

許 靜

（山西省運城市平陸縣婦幼保健院，山西　運城　044300）

替米沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓患者的療效分析

許 靜

（山西省運城市平陸縣婦幼保健院，山西運城044300）

目的 分析替米沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓患者的療效。方法 選取2013年6月～2015年4月我院收治的原發性高血壓患者154例作為研究對象，依據治療方法不同分為實驗組78例與參照組76例。參照組給予單純苯磺酸氨氯地平，實驗組在參照組的基礎上給予替米沙坦，對比兩組患者的心率、血壓、療效等情況。結果 實驗組總有效率為97.44%（76/78），明顯高于參照組的88.16%（67/76），差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組治療后收縮壓（SBP）指標為（129.1±3.1）mmHg，明顯優于參照組的（137.2±2.4）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 替米沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓，療效確切，有效改善患者的舒張壓以及收縮壓，具有較高的臨床價值。

替米沙坦；原發性高血壓；苯磺酸氨氯地平；療效

原發性高血壓是常見的心血管疾病，亞洲國家男性發病率高達5%～47%，嚴重危害患者的身心健康［1］。為此，探究治療原發性高血壓的有效措施尤為重要。本次研究選取我院治療的原發性高血壓患者154例作為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2015年4月我院收治的原發性高血壓患者154例作為研究對象，全部研究對象都自愿參與研究，并且簽署知情同意書；排除妊娠婦女和藥物過敏、腎、肝等嚴重臟器疾病、左心室肥厚、嚴重心律失常、繼發性類型的高血壓等患者。依據治療方法不同劃分為實驗組78例與參照組76例。參照組男43例，女33例；年齡41～81例，平均年齡（57.7±2.4）歲；病程6個月～11年，平均病程（4.57±3.4）年。實驗組男44例，女34例；年齡43～83例，平均年齡（58.4±2.7）歲；病程6個月～10.5年，平均病程（5.21±2.1）年。其他資料對比，見表1。兩組患者在病程、性別等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1　兩組資料對比（±s）

表1　兩組資料對比（±s）

注：兩組對比，P＞0.05

MBI（kg/m2）實驗組　78　76.2±2.4　96.5±1.6　149.8±3.4　26.8±4.9參照組　76　75.9±2.7　96.3±1.8　150.8±3.9　26.3±4.2組別　n　　心率（次/min）DBP（mmHg）SBP（mmHg）

1.2方法

參照組給予單純苯磺酸氨氯地平（重慶科瑞制藥（集團）有限公司，國藥準字02390H897），1次/d，5 mg/次，在早餐前3 min溫水服用，2個月為1療程［2］。實驗組在參照組的基礎上給予替米沙坦（河南天方藥業股份有限公司，國藥準字H20041746）治療，和參照組藥物一起服用，1次/d，40 mg/次，2個月為1療程［3］。

1.3療效評定標準

顯效：患者舒張壓（DBP）指標下降幅度超過10 mmHg，甚至重新恢復正常水平；或者患者的DBP指標下降幅度超過20 mmHg。有效：患者DBP指標下降幅度小于10 mmHg，甚至血壓已經重新恢復正常水平。無效：未出現上述情況［4］。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1對比兩組療效

實驗組總有效率為97.44%（76/78），明顯高于參照組的88.16%（67/76），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　對比兩組療效 ［n（%）］

2.2 對比兩組的DBP、SBP

治療后，實驗組的DBP為（80.3±3.2）mmHg，明顯優于參照組的（92.5±2.4）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。同組對比，實驗組治療后的DBP得到明顯改善（P＜0.05），參照組變化不大（P＞0.05）。

治療前，兩組的SBP指標對比差異無統計學意義（P＞0.05）；同組對比，兩組治療后的SBP指標都得到明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組治療后的SBP指標（129.1±3.1）mmHg明顯優于參照組的（137.2±2.4）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　對比兩組的DBP、SBP（±s，mmHg）

表3　對比兩組的DBP、SBP（±s，mmHg）

注：和治療前對比，1）P＜0.05；和參照組對比，2）P＜0.05

組別　n　DBP　SBP實驗組　78　　治療前　96.5±1.6　149.8±3.4治療后　80.3±3.21）2）　129.1±3.11）2）參照組　76　　治療前　96.3±1.8　150.8±3.9治療后　92.5±2.4　137.2±2.41）

3　討　論

高血壓屬于臨床常見的一種心血管疾病，通常與居住環境、飲食、基因、心理壓力等因素相關，可造成患者腎、腦等重要臟器發生損傷，且具有多種并發癥，可增加治療難度，逐漸影響人體正常的代謝，嚴重危害患者的生命健康［5］。據報道，我國的高血壓發病率已經高達29.8%，而血壓控制率只有9.3%。現階段，治療高血壓的藥物多樣，治療方法也很多。臨床實踐證實，單純使用1種藥物無法有效降低血壓。因此，臨床通常采用2種及其以上的藥物給予治療，既能控制患者血壓水平，又極大減少高血壓患病人數。

苯磺酸氨氯地平屬于一種鈣離子拮抗制劑，能阻礙鈣離子到達平滑肌細胞內，緩解患者血管的興奮癥狀，同時可導致平滑肌趨向松弛，以達到降低血壓的目的。臨床實踐證明，該種藥物應用于原發性高血壓治療過程中，起效時間長，但不良反應小，并且操作簡易、發揮作用時間較長，因而近幾年應用于高血壓以及心絞痛疾病的治療過程中。替米沙坦是一種受體拮抗劑，半衰期時間較長，每天服用40 mg，可將其醛固酮有效降低。本次研究將上述2種藥物應用實驗組患者治療，能充分發揮其降壓效果，并且減少單純使用某1種藥物所產生的不良反應，療效顯著，取得令人滿意的效果。實驗組總有效率為97.44%（76/78），明顯高于參照組的88.16%（67/76），差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組治療后的SBP指標為（129.1±3.1）mmHg，明顯優于參照組的（137.2±2.4）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，替米沙坦、苯磺酸氨氯地平兩種藥物聯合應用于原發性高血壓治療過程中，具有提高療效、改善舒張壓以及收縮壓等優點，值得臨床推廣和應用。

［1］ 張小梅.替米沙坦聯合氨氯地平與氨氯地平單藥治療原發性高血壓病的療效及安全性比較［J］.中國醫院用藥評價與分析，2014，11：968-971.

［2］ 顧華東.苯磺酸氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓患者的臨床療效分析［J］.中國民康醫學，2015，08：82+105.

［3］ 劉 峰，陸 敏.奧美沙坦酯聯合苯磺酸氨氯地平治療原發性輕中度高血壓患者的臨床研究［J］.中國醫藥指南，2014，24：101-102.

［4］ 李招兵，馬小峰.苯磺酸氨氯地平聯合替米沙坦治療原發性高血壓的臨床效果觀察［J］.當代醫學，2014，09：134-135.

［5］ 王俊杰.老年糖尿病、高血壓合并高尿酸血癥患者采用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療的臨床效果報道［J］.中國繼續醫學教育，2015，19：170-171.

本文編輯：徐 陌

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.020.060.02