中西醫結合治療創傷性血氣胸對血清C-反應蛋白的影響

李媛媛，馬在啟（.青島市嶗山區社區衛生服務中心，山東 青島 660；.青島市中醫院，山東 青島 66033）

中西醫結合治療創傷性血氣胸對血清C-反應蛋白的影響

李媛媛1，馬在啟2
（1.青島市嶗山區社區衛生服務中心，山東 青島 266101；2.青島市中醫院，山東 青島 266033）

目的 探討中西醫結合治療創傷性血氣胸對血清C-反應蛋白的影響。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的創傷性血氣胸患者108例作為研究對象，隨機分為觀察組（中西醫結合治療）和對照組（西醫治療），各54例，對比兩組患者的療效。結果 與對照組相比，觀察組患者胸引管留置時間和住院時間更低，治療期間（入院第3天、第5天）血清C-反應蛋白的測定結果更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療創傷性血氣胸具有顯著的效果，能夠有效降低血清C-反應蛋白在血液中的含量，減少胸引管留置時間和住院時間，對創傷性血氣胸患者的術后恢復有著積極的幫助，建議在臨床上予以推廣。

中西醫結合治療；創傷性血氣胸；血清C-反應蛋白

創傷性血氣胸主要是由于患者胸部受到外部受到創傷所導致，表現為胸膜腔

內積血積氣，對呼吸系統造成損傷，影響患者的呼吸循環，嚴重則會引起全身炎癥反應綜合征，危及患者的生命。創傷性血氣胸患者在應急狀態下，機體會產生血清C-反應蛋白，其含量在很大程度上代表著損傷程度［1］。目前在創傷性血氣胸的臨床治療當中，采用中西醫結合治療的方法，取得了頗為顯著的療效。本研究選取2013年1月～2015年1月我院收治的創傷性血氣胸患者108例作為研究對象，探討中西醫結合治療創傷性血氣胸對血清C-反應蛋白的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的創傷性血氣胸患者108例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各54例。觀察組男28例，女26例，年齡23～62歲，平均年齡（38.4±9.2）歲，其中交通事故20例，墜傷18例，銳器刺傷12例，其他原因4例。對照組男30例，女24例，年齡22～65歲，平均年齡（37.7±8.4）歲，其中交通事故22例，墜傷18例，銳器刺傷10例，其他原因4例。兩組患者的臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用西醫治療方法，行胸腔閉式引流術，同時給予液體復蘇，補充營養，緩解患者的疼痛，進行抗感染處理，嚴密監測患者的胸引量、血紅蛋白濃度和紅細胞壓積等情況［2］。觀察組則采用中西醫結合的治療方法，在對照組治療方法的基礎上，予以中藥治療。黨參、延胡索、川芎、熟地黃各12 g，白術（炒）、防風、紫苑、款冬花、清半夏、橘紅、當歸、炙甘草各9 g，加上黃芪15 g，配制中藥處方，可根據患者的病情適當酌加（減）。該處方具有益氣滋陰、寬胸止咳之功效。術后第2天開始口服該處方（1劑/d），堅持服用7天（1療程），定期進行血清C-反應蛋白檢查［3］。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者胸引管留置時間和住院時間。②對比兩組患者治療期間（第1天、第3天、第5天）血清C-反應蛋白的測定結果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理和分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者胸引管留置時間和住院時間對比

兩組患者胸引管留置時間和住院時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者胸引管留置時間和住院時間對比±s）

表1 兩組患者胸引管留置時間和住院時間對比±s）

組別　n　　胸引管留置時間（d）　　住院時間（d）觀察組　54　6.2±0.7　10.3±1.6對照組　54　6.6±1.3　13.6±2.3 P＜0.05

2.2 兩組患者入院第1天、第3天和第5天血清C-反應蛋白的測定結果對比

兩組患者治療期間血清C-反應蛋白的測定結果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者入院第1天、第3天和第5天血清C-反應蛋白的測定結果±s）

表2 兩組患者入院第1天、第3天和第5天血清C-反應蛋白的測定結果±s）

組別　n　　第1天　　第3天　　第5天觀察組　54　39.25±15.65　26.36±14.23　16.35±11.42對照組　54　40.02±16.03　31.67±15.56　22.67±13.14 P＜0.05

3 討 論

鈍性外傷所導致的創傷性血氣胸，由于肺部遭受劇烈擠壓而引起胸膜腔積血，漏氣和肋骨骨折則會損傷到縱膈位置，進而造成對呼吸循環系統的傷害，影響患者的正常呼吸，加上外傷刺激所引起全身炎癥反應綜合征，增加了患者的死亡率［4］。作為應激反應過程中產生的一種急性時相反應蛋白，血清C-反應蛋白具有高度敏感性。創傷性血氣胸患者出現感染和組織損傷等情況時，血液中原本含量極少的血清C-反應蛋白會迅速增加，進而可以通過對血清C-反應蛋白的檢測來了解患者組織損傷或感染的程度，進而采取有效的治療措施。采取中西醫治療方法，行胸腔閉式引流術，術后服用用以益氣滋陰、寬胸止咳的中藥處方，對于降低血清C-反應蛋白含量，預防器官衰竭和死亡有著顯著的效果［5］。

本組研究當中，以創傷性血氣胸患者108例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各54例，兩組均采用西醫治療方法，行胸腔閉式引流術，觀察組則在此基礎上口服中藥。觀察組患者胸引管留置時間和住院時間均低于對照組，觀察組治療期間（入院3天、第5天）血清C-反應蛋白的測定結果明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療方法對創傷性血氣胸療效顯著，可有效降低血清C-反應蛋白在血液中的含量，減少胸引管留置時間和住院時間，其療效更優于西醫治療方法，對創傷性血氣胸患者的術后恢復有著積極的幫助，具有很高的臨床推廣價值，建議推廣應用。

［1］ 麻曉林，李升旺，孫士錦，等.825例胸部創傷診治分析［J］.創傷外科志，2011，13（5）:403-406.

［2］ 高 山，任小朋.中西醫結合治療創傷性血氣胸對血清C-反應蛋白的影響［J］.實用中西醫結合臨床，2015，09:8-9+30.

［3］ 胡 斌.創傷性血氣胸41例診治分析［J］.臨床醫學，2016，01:73-74.

［4］ 支 青，朱士彬.創傷性血氣胸患者呼吸功能恢復的治療干預［J］.現代醫藥衛生，2012，21:3234-3235.

［5］ 嚴 強，李江波.胸外傷460例臨床治療分析［J］.吉林醫學，2011，18:3733-3734.

本文編輯：吳玲麗

Combine traditional Chinese and western medicine in the treatment of traumatic hemopneumothorax effects on serum C-reactive protein

LI Yuan-yuan1， MA Zai-qi2
（1.Qingdao Laoshan district community health service center，Shandong Qingdao 266101；2.The hospital in Qingdao，Shandong Qingdao 266033，China）

R655

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ISSN.2095-6681.2015.25.007.02