冠心病心肌梗死的急救治療的療效觀察

孫倫魁（河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南 蘭考 475300）

冠心病心肌梗死的急救治療的療效觀察

孫倫魁
（河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南 蘭考 475300）

目的 探究三種藥物有硝酸甘油、多巴胺、以及呋塞米，對冠心病心肌梗死患者進(jìn)行聯(lián)合性的藥物急救治療的療效觀察。方法 選取2015年1月～2015年5月我院收治的冠心病心肌梗死的患者90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與實驗組，各45例。常規(guī)組患者實施常規(guī)的急救治療方法，實驗組患者進(jìn)行急救治療是在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)之上，加上三種藥物有硝酸甘油、多巴胺、以及呋塞米，進(jìn)行聯(lián)合性的藥物急救治療。結(jié)果 在對兩組患者實施急救方法治療后，實驗組患者的急救療效相比于常規(guī)組患者的急救療效更加顯著，急救消耗的時間、心電圖檢查正常恢復(fù)的時間、以及心肌梗死消失的時間都更加短，明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 三種藥物有硝酸甘油、多巴胺、以及呋塞米，對冠心病心肌梗死患者進(jìn)行聯(lián)合性的藥物急救治療療效非常顯著，更加有利于患者疾病的恢復(fù)以及提高患者生活的質(zhì)量，值得在進(jìn)行推廣。

硝酸甘油；多巴胺；以及呋塞米；冠心病心肌梗死；聯(lián)合性；藥物急救治療

在治療中，最常見的是冠心病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。為了有效改善冠心病心肌梗死患者的臨床療效和提高疾病的康復(fù)率，本研究主要探討了三種藥物有硝酸甘油、多巴胺、以及呋塞米，對冠心病心肌梗死患者進(jìn)行藥物聯(lián)合性急救治療療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年5月我院收治的冠心病心肌梗死的患者90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與實驗組，各45例。為保障可靠的研究結(jié)果，兩組的所有患者都經(jīng)過相關(guān)儀器設(shè)備的檢查和患者對疾病特征的表述，都符合冠心病心肌梗死疾病特征。所有的患者基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組冠心病心肌梗死患者身體各項情況對比±s）

表1 兩組冠心病心肌梗死患者身體各項情況對比±s）

組別　　年齡（歲）　身高（cm）　體重（kg）　　病程（d）實驗組　37.1±7.0　161.8±4.8　56.0±6.8　11.8±4.8常規(guī)組　37.4±6.4　158.5±6.5　5 4.8±6.0　12.0±5.0 P　　＞0.05　　＞0.05　　＞0.05　　＞0.05

1.2 方法

對兩組患者在采取不同治療方法，具體的急救措施如下。常規(guī)組患者實施常規(guī)的急救治療方法，主要就是（1）吸氧；（2）進(jìn)行心電監(jiān)測；（3）臥床休息時要口服300 mg的阿司匹林，1次/d，3天之后就增加服用的劑量，75 mg至150 mg，1次/d；（4）溶栓治療，也就是將尿激酶通過靜脈滴注，1.5×107U滴注30 min，皮下注射5000 U的低分子肝素鈉，治療保持連續(xù)三天。對實驗組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)之上，加上三種藥物有硝酸甘油、多巴胺、以及呋塞米，進(jìn)行聯(lián)合性的藥物急救治療，具體的實施方法是：（1）在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上，每次將硝酸甘油給患者舌下含服10 mg，每次將多巴胺通過靜脈滴注20 mg，每次將嗎啡通過靜脈推注3 mg，每次將呋塞米通過靜脈滴注20 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

將急救消耗時間、心電圖檢查正常恢復(fù)時間、以及心肌梗死消失時間視作實驗組患者和常規(guī)組患者比較急救療效的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的急救消耗時間、心電圖檢查正常恢復(fù)時間、以及心肌梗死消失時間情況比較

比較兩組患者急救消耗時間、心電圖檢查正常恢復(fù)時間、以及心肌梗死消失時間，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者急救消耗時間、心電圖檢查正常恢復(fù)時間、以及心肌梗死消失時間情況比較±s）

表1 兩組患者急救消耗時間、心電圖檢查正常恢復(fù)時間、以及心肌梗死消失時間情況比較±s）

心肌梗死消失時間對照組　45　7.02±3.12　10.23±2.3　13.98±3.89實驗組　45　4.25±1.02　6.23±1.25　10.45±2.12 P　-　P＜0.05　P＜0.05　P＜0.05組別　n　　急救消耗時間　心電圖檢查正常恢復(fù)時間

3 討 論

對于誘發(fā)冠心病的根本原因就是心肌的供血不夠等等［1］。然而，心肌梗死作為比較嚴(yán)重的冠心病中的一類，是由不穩(wěn)定的冠狀硬化斑塊所引起的，促使形成血栓以及堵塞冠狀動脈的分支以及主支，進(jìn)而致使有心肌壞死等等狀況出現(xiàn)［2］。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，三種藥物有硝酸甘油、多巴胺、以及呋塞米，對冠心病心肌梗死患者進(jìn)行聯(lián)合性的藥物急救治療，可以降低患者的死亡率以及有利于患者的康復(fù)［3］。由此可知，只有對患者采取有效的急救方法，才能夠救治患者的生命［4］。

本研究結(jié)果顯示，實驗組采取腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)治療療效更佳，同時也更加讓患者滿意［4］。另外，白晶等人也對58例冠心病心肌梗死患者進(jìn)行了急救，研究發(fā)現(xiàn)，在治療療效中，相比傳統(tǒng)的急救方法療效更好，這種加上三種藥物有硝酸甘油、多巴胺、以及呋塞米，進(jìn)行聯(lián)合性的藥物急救治療治療方法更加科學(xué)，這一結(jié)論和本研究結(jié)果相近［5］。

綜上所述，三種藥物有硝酸甘油、多巴胺、以及呋塞米，對冠心病心肌梗死患者進(jìn)行聯(lián)合性的藥物急救治療療效更佳，值得在醫(yī)學(xué)上進(jìn)行參考。

［1］ 侯興華，黃建群，喜 俊.白介素8在冠心病急性心肌梗死患者中的變化及臨床意義［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2014，129（22）:2064-2065.

［2］ 陳 文，金國良，郭曉軍，等.1，6—二磷酸果糖（FDP）治療冠心病90例臨床觀察［J］.中國急救醫(yī)學(xué)，2013，115（11）:102-103.

［3］ 喻 文（編譯）.對抗冠心病和急性心肌梗死時的炎癥反應(yīng)可作為新的治療靶點［J］.中國危重病急救醫(yī)學(xué)，2014，213（06）:254-256.

［4］ 鄧偉峰，班 攀，徐佐坤，等.冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床研究與分析［J］.中外醫(yī)療，2015，27（25）:192-202.［5］ 白 晶，李秋菊，李 新.急救冠心病心肌梗死58例治療體會［J］.中國保健營養(yǎng):臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊，2015，108（10）:113-115.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.25.034.02