喘息性肺炎患兒的護理體會

陳翠英

（遼寧省朝陽市凌源市中心醫院兒科，遼寧 朝陽 122500）

喘息性肺炎患兒的護理體會

陳翠英

（遼寧省朝陽市凌源市中心醫院兒科，遼寧 朝陽 122500）

目的 對喘息性肺炎患兒的臨床護理經驗和護理效果進行分析。方法 臨床選取我院在2013年5月至2014年5月實施治療的98例喘息性肺炎患兒為例，將其均分成兩組，其中對照組患兒實施常規護理，觀察組患兒實施綜合護理，對比分析兩組患兒的護理效果。結果 觀察組患兒的體溫恢復時間和臨床治療效果明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 在喘息性肺炎患兒臨床護理中，實施綜合護理，能夠對患者的體溫恢復時間進行有效的縮短，同時提高患兒臨床治療效果，值得推廣應用。

喘息性肺炎；患兒；護理

喘息性肺炎是臨床小兒常見病癥，主要集中在1～6個月嬰幼兒群體，以喘息、咳嗽和憋喘為主要表現，起病急，一旦病情進展極易會導致患兒出現食欲減退、咳嗽、咳嗽等癥狀，甚至導致心力衰竭和呼吸衰竭等，所以治療期間做好護理十分必要。為分析喘息性患兒的臨床護理方法與效果，本次研究選取2013年5月至2014年5月間我院接收的98例喘息性肺炎患兒為研究對象進行分析，報道如下。

1　材料與方法

1.1 一般材料：選取2013年5月至2014年5月間我院接收的98例喘息性肺炎患兒為研究對象進行分析，納入研究患兒均經過臨床確診（病史問詢、體格檢查、胸部X線等），符合納入標準，排除干擾因素，簽署研究同意書。98例患兒中男性52例，女性36例，年齡1個月～3歲，平均年齡（1.2±0.3）歲，病程2～11 d，平均（4.6±1.2）d，隨機分為對照組和觀察組，每組49例，兩組患兒在臨床基本資料對比方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：治療期間，對照組患兒給予常規護理，包括基礎護理、身心護理等；觀察組給予綜合護理干預，包括勤拍背、吸痰，身心護理，科學吸氧，體味引流等。對于缺氧嚴重或梗阻情況嚴重患兒盡快給予吸氧，提升動脈血氧分壓，以改善缺氧癥狀。方法為：①健康指導。醫務人員要對其進行與喘息性肺炎相關疾病治療以及護理方面的知識講解，并對患兒家屬所提出的疑問及時給予解答，撫慰家屬。②心理護理。醫護人員要與患兒進行耐心、熱情的交流，必要時可通過游戲進行輔助，讓患兒對護理人員產生信賴感。另外，在與家屬進行溝通的過程中，醫務人員要表現出充分的耐心，及時對患兒家屬進行心理安撫工作。③環境控制。喘息發作的患兒往往會出現情緒煩躁不安的現象，為了減少患兒哭鬧，醫務人員要為患兒提供安靜、舒適的病室環境，保持室內空氣流通，減輕患兒缺氧癥狀，一般室溫18～20 ℃、濕度60%左右為最好。④氧氣療法。在治療過程中如果患兒出現煩躁、發紺和缺氧表現時，可用面罩以3 L/min流量給氧，給氧前應確保給氧裝置通暢，并密切觀察患兒氧療效果。⑤并發癥護理。重癥喘息性肺炎患兒有時會伴有心力衰竭以及中毒性腦病等并發癥，醫務人員應在治療早期密切觀察患兒生命體征，對于有并發癥早期癥狀的患兒，應及時通報主治醫師及時進行治療和護理。

1.3 療效評價：對比兩組患兒體溫恢復正常所用時間。療效評價標準以喘息性患兒治療效果為依據制定，分為基本痊愈、有效和無效三種，以基本痊愈+有效為治療總有效率。基本痊愈：咳嗽、氣喘、喘憋等癥狀消失，胸部X線顯示炎癥陰影部分顯著縮小；有效：臨床癥狀明顯減輕，炎癥陰影部分縮小；無效：不符合兩種判斷標準或患兒病情進展、惡化等。

1.4 統計分析：所得數據使用統計軟件SPSS16.0進行統計分析，均數標準差以（±s）表示，計數資料和計量資料分別采用t檢驗與χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結　果

對照組患兒體溫恢復正常所用平均時間為（3.9±0.8）d，觀察組為（2.1±0.3）d，對比差異具有統計學意義（t=3.017，P＜0.05）。兩組治療總有效率對比見表1。對比結果顯示觀察組患兒治療總有效率95.34%顯著高于對照組65.11%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療總有效率對比［n（%）］

3　討　論

喘息性肺炎患兒的感染受多種因素影響，患兒發病期間身心負擔大，病情進展甚至會導致膿胸、氣胸、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重癥狀，所以需要治療過程中給予積極護理干預，以促使患兒早日痊愈，控制病情進展。

綜合護理干預期間，保持患兒病房環境整潔、干凈、安靜，保障通風，及時進行消毒［1-2］。指導家屬做好患兒情緒安撫，多臥床休息，在治療過程中全程嚴密監測，及時掌握不良反應和并發癥等做出針對性改善。患兒身體護理方面，著重做好口腔和皮膚護理，尤其是對汗液較多的患兒，及時清潔身體，更換衣物，使用熱毛巾擦洗，以做好散熱，降低感染概率［3］。護理中要根據患兒病變位置做相對應的體位引流，引流過程中一旦出現異常立即停止。患兒臥床期間經常變換體位，防止出現褥瘡、肺炎淤血等情況，使體溫盡早恢復正常，病情得到控制。還要經常拍擊患兒背部，引導咳痰，改善通氣情況。對于可能出現缺氧癥狀的患兒及時給予吸氧，改善支氣管、器官和鼻腔阻塞情況，減輕缺氧程度。及時清理口腔和鼻腔分泌物，吸痰時確保合理負壓，避免回流。患兒吸氧時采取霧化吸氧手段，防止氣道堵塞同時達到軟化痰液、稀釋痰液、解痙、祛痰、鎮咳以及消炎等目的，根據皮試結果選擇合理藥物，注意禁忌證。本次治療中，實施綜合護理干預患兒無論是治療總有效率還是體溫恢復正常所用時間均優于對照組，證實了綜合護理干預的良好效果。

綜上所述，綜合護理干預可顯著縮短喘息性肺炎患兒體溫恢復正常所用時間，提升治療效果，應用效果佳。

［1］ 陳潔，劉煥麗.40例小兒喘息性肺炎的護理［J］.吉林醫學，2013，34（35）:7536-7537.

［2］ 郭慶玲，王桂清.嬰幼兒喘息性肺炎的護理［J］.包頭醫學院學報，2013，29（5）:79-81.

［3］ 王雪英，王芳.高壓霧化吸入輔助治療喘息性肺炎的療效觀察及護理［J］.中國醫療前沿，2012，7（6）:80.

R473.72

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1671-8194（2015）15-0256-02