奧曲肽聯合前列地爾治療急性胰腺炎的臨床療效

胡海波

（涪陵區人民醫院藥劑科，重慶 408000）

奧曲肽聯合前列地爾治療急性胰腺炎的臨床療效

胡海波

（涪陵區人民醫院藥劑科，重慶 408000）

目的 探討奧曲肽聯合前列地爾治療急性胰腺炎的臨床療效。方法 選取2012年10月至2014年10月我院收治的急性胰腺炎患者62例作為臨床研究對象，使用隨機數字列表將其隨機分為研究組和對照組。對照組27例患者單純采用奧曲肽進行治療，研究組35例患者在對照組的基礎上加用前列地爾進行治療。治療后觀察兩組患者的臨床療效，并進行對比分析。結果 研究組患者治療的總有效率（97.2%）明顯高于對照組（77.9%），（P＜0.05）差異均有統計學意義。結論對急性胰腺炎患者采用奧曲肽聯合前列地爾進行治療具有良好的臨床療效，值得在臨床上進一步推廣。

奧曲肽；前列地爾；急性胰腺炎；臨床療效

急性胰腺炎是消化內科臨床上一種常見的急癥，患者在臨床上主要表現為發熱、急性上腹痛、惡心、嘔吐和尿淀粉酶增多等癥狀，該疾病常伴有全身性的炎性反應，嚴重的甚至會傷及器官的功能，病死率較高［1］。因此，本次研究選取2012年10月至2014年10月我院收治的急性胰腺炎患者作為臨床研究對象，采用奧曲肽聯合前列地爾進行治療，取得了良好的效果，現總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組選取2012年10月至2014年10月我院收治的急性胰腺炎患者62例作為臨床研究對象，所有患者均符合中華醫學會外科學會制定的關于急性胰腺炎的相關診斷標準［2-3］。使用隨機數字列表將其隨機分為研究組和對照組。研究組35例患者中，男性24例，女性11例；年齡23～56歲，平均年齡（38.7±4.2）歲；其中重癥胰腺炎患者6例，輕癥胰腺炎患者29例。對照組27例患者中，男性19例，女性8例；年齡24～58歲，平均年齡（39.4±5.1）歲；其中重癥胰腺炎患者4例，輕癥胰腺炎患者23例。兩組患者在性別、年齡和疾病程度等一般資料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：所有患者入院后均常規給予基礎治療，包括禁食、營養支持、胃腸減壓及抗感染等對癥治療。對照組患者在此基礎上采用奧曲肽進行治療，給予奧曲肽0.6 mg，將其溶入50 mL的生理鹽水中，混合均勻后以25～50 μg/h的速度持續泵入進行治療。研究組患者在對照組的治療基礎上加用前列地爾進行治療，給予前列地爾注射液10 μg，將其溶于20 mL的生理鹽水中，混合均勻后通過靜脈滴注的方式進行治療，每天1次。兩組患者均進行為期7～14 d的治療。

1.3療效評價標準：①治愈標準：治療5 d內輕癥急性胰腺炎患者的臨床癥狀和體征均完全消失，實驗室檢查結果顯示患者的相關指標均已恢復至正常水平。治療10 d內重癥急性胰腺炎患者達到上述標準；②顯效標準：治療5 d內輕癥急性胰腺炎患者的臨床癥狀和體征均明顯緩解，且實驗室檢查結果顯示患者的相關指標恢復超過75%。治療10 d內重癥急性胰腺炎患者達到上述標準；③有效標準：治療5 d內輕癥急性胰腺炎患者的臨床癥狀和體征均有所緩解，且實驗室檢查結果顯示患者的相關指標恢復超過50%。治療10 d內重癥急性胰腺炎患者達到上述標準；④無效標準：治療5 d內輕癥急性胰腺炎患者的臨床癥狀和體征均無明顯變化或惡化。治療10 d內重癥胰腺炎患者的臨床癥狀和體征均無明顯變化或惡化［3］。治療的總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，采用χ2比較對計數資料進行比較，以率（%）表示，采用t檢驗對計量資料進行比較，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2　結　果

從表1可以看出，經治療后，研究組治愈21例，顯效8例，有效5例，無效1例，治療的總有效率為97.2%；對照組治愈7例，顯效5例，有效5例，無效6例，治療的總有效率為77.9%。兩組患者治療的總有效率比較，（P＜0.05）差異均有統計學意義。

表1　兩組患者的臨床療效對比［n（%）］

3　討　論

急性胰腺炎是一種全身性的炎性反應疾病，其是因機體的胰酶被激活而使胰酶大量的合成和釋放，其生物活性在被激活之后，導致胰腺組織產生水腫、自身消化及出血性壞死等癥狀。而在大量的有害物質和壞死組織被機體吸收之后，會導致患者全身出現非常嚴重的炎性反應，導致患者的身體長期處在一種特別的過反應狀態［4］。該疾病的發病機制比較復雜，若未能及時采取及時有效的治療，很容易影響患者的預后，甚至導致患者死亡。奧曲肽是由人工合成的一種天然生長抑素同類物，其能夠對胰腺內分泌激素和生長激素的病理性分泌過多進行有效的抑制，降低胰酶的活性，同時還可以促進胰腺的排泄，促進蛋白酶的合成與分泌，從而對急性胰腺炎進行治療［5］。前列地爾是臨床上一種常用的前列腺素樣物質，其具有保護細胞、抑制血小板聚集及擴張血管的效果，能夠有效改善急性胰腺炎患者的胰腺微循環，減少胰酶的釋放，從而有效治療急性胰腺炎。相關研究顯示，對急性胰腺炎患者采用奧曲肽聯合前列地爾進行治療，能夠明顯降低胰腺的損傷，糾正重癥急性胰腺炎的血液流變學異常，且不良反應少［6］。

本次研究結果顯示，研究組患者治療的總有效率（97.2%）明顯高于對照組（77.9%），（P＜0.05）差異均有統計學意義。由此可見，對急性胰腺炎患者采用奧曲肽聯合前列地爾進行治療具有良好的臨床療效，值得在臨床上進一步推廣。

［1］金琦，何其勇，黃朔，等.急性胰腺炎患者住院費用分析［J］.中國衛生統計，2013，30（5）：755-757.

［2］王巧瑜.芒硝外敷聯合生長抑素在治療急性胰腺炎中的應用［J］.廣東醫學，2014，31（10）：1567-1568.

［3］趙相，賈玉東，劉海濤，等.復方丹參聯合烏司他汀治療急性胰腺炎［J］.中國實驗方劑學雜志，2013，19（19）：317-319.

［4］馬萬里，謝永錚，張軍杰，等.烏司他丁聯合地芬諾酯治療110例老年急性胰腺炎的療效［J］.中國老年學雜志，2014，19（9）：2580-2581.

［5］姚怡然.奧曲肽聯合烏司他丁對老年急性胰腺炎患者血清腫瘤壞死因子α及白細胞介素2水平的影響［J］.中國老年學雜志，2012，32（12）：2520-2521.

［6］ 曹慧穎，邵鵬，石金升，等.前列地爾聯合奧曲肽治療急性胰腺炎療效觀察［J］.河北醫科大學學報，2011，32（8）：937-939.

The Clinical Efficacy of Octreotide Alprostadil Treatment of Acute Pancreatitis

HU Hai-bo
（Department of Pharmacy， Fuling District People's Hospital， Chongqing 408000， China）

ObjectiveTo probe into the clinical effects of treating acute pancreatitis by octreotide combining with alprostadil. Methods62 patients with acute pancreatitis who accepted treatment in our hospital from October 2012 to October 2014 were taken as the research objects. They were randomly divided into the study group and the control group， with 27 patients in the control group and 35 patients in the study group. In the control group， they were treated only by octreotide， while in the study group， on the basis of control group， they were treated by alprostadil. Then， the clinical effects of two groups of patients were compared and analyzed. Resultsthe whole effective rate in the study group was 97.2%， which was evidently higher than 77.9% in the control group and the differences had statistical significance（P＜0.05）. ConclusionThe clinical effects of treating acute pancreatitis by octreotide combining with alprostadil are good， which should be promoted in the clinical applications.

Octreotide； Alprostadil； Acute pancreatitis； Clinical effects

R576

B

1671-8194（2015）11-0006-02