乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎的臨床觀察

張雅林

（鄭州四棉有限責任公司職工醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450007）

乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎的臨床觀察

張雅林

（鄭州四棉有限責任公司職工醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450007）

目的通過采用甲硝唑注射液和乳酸左氧氟沙星相結(jié)合的方法對慢性盆腔炎患者進行治療，觀察其臨床效果。方法將2011年6月至2013年10月在我院治療的126例慢性盆腔炎患者隨機分成兩組，A（63例）組進行左氧氟沙星治療，B組（63例）采用甲硝唑注射液和乳酸左氧氟沙星聯(lián)合治療。最后比較A、B兩組的治療效果。結(jié)果經(jīng)過治療后，A組的有效率為77.78%，B組的有效率為92.06%，B組明顯優(yōu)于A組，具有顯著性差異（χ2=5.0203，P＜0.05），且兩組患者的不良反應(yīng)無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論與單用左氧氟沙星治療的效果，乳酸左氧氟沙星和甲硝唑注射液聯(lián)合治療慢性盆腔炎的療效更為顯著，安全性高，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

乳酸左氧氟沙星；甲硝唑注射液；慢性盆腔炎；效果

慢性盆腔炎是一種女性中常見的婦科疾病，多是由急性盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染等治療不徹底而發(fā)展惡化形成，多發(fā)于育齡期的女性。這種病的病程相對較長，而且很容易反復的發(fā)作，且易出現(xiàn)盆腔粘連的情況，時間久了就會形成包塊，臨床治療的難度相對較大，很難痊愈，給患者的工作和生活帶來很大的困擾［1-2］。目前有學者認為，慢性盆腔炎感染多為厭氧菌和需氧菌的混合感染，以前單獨使用抗生素治療細菌性炎癥有一定的效果，但是隨著臨床上抗生素的廣泛使用，治療過程中耐藥性非常嚴重，導致患者病情長期不愈［2-3］。本研究通過對我院的126例慢性盆腔炎患者分別進行左氧氟沙星和甲硝唑注射液結(jié)合乳酸左氧氟沙星治療，并對比二者臨床治療效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年6月至2013年10月慢性盆腔炎住院患者126例，所有患者均知情同意并簽署同意書，在此基礎(chǔ)上隨機分為A、B兩組，每組各63例。其中A組年齡23～50歲，平均年齡（29.3±2.5）歲，病程4個月～4年，平均病程（1.97±1.05）年；B組年齡25～49歲，平均年齡（30.3 ±1.5）歲，病程2個月～4.5年，平均病程（2.31±0.90）年。A、B兩組患者入院時一般情況均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標準。患者慢性盆腔炎診斷參考以下標準：根據(jù)患者的病史及婦科檢查等結(jié)果綜合判斷，有急性盆腔炎病史，下腹部墜脹疼痛和腰骶部的酸痛，月經(jīng)量偏多，或者月經(jīng)不調(diào)、不規(guī)律，患者子宮底壓痛且子宮一側(cè)或者兩側(cè)有條索狀的不活動包塊；B超影像學檢查顯示有異常的回聲包塊或不規(guī)則的暗區(qū)，或子宮直腸的凹陷處有積液［4］。

1.3方法：A組采用乳酸左氧氟沙星進行治療，0.5 g乳酸左氧氟沙星加入到5%的葡萄糖溶液250 mL中靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療14 d后觀察效果。B組采用乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液進行治療，0.5 g左氧氟沙星加入至5%的葡萄糖溶液250 mL中靜脈滴注；甲硝唑注射液0.5 g加入到5%的葡萄糖溶液250 mL中靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療14 d后觀察效果。

1.4觀察指標：根據(jù)治療后患者的臨床癥狀將患者分為3種。治愈：月經(jīng)恢復正常，子宮附件無觸及異常，B超影像學檢查顯示回聲包塊或夜行暗區(qū)全部消失；有效：病患臨床體征和癥狀有所改善，B超影像學檢查顯示回聲包塊或夜行暗區(qū)全部消失較治療前減小；無效：病患治療前后臨床體征和癥狀沒有改變，B超影像學檢查顯示回聲包塊或夜行暗區(qū)沒有明顯變化［5］。

1.5統(tǒng)計學方法：采用了SPSS19.0計量軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)用平均值±方差來表示，組間t檢驗比較兩組間的差異，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1A、B兩組治療效果比較：B組的治療總有效率明顯優(yōu)于A組，組間比較存在顯著性差異（χ2=5.0203，P＜0.05）。見表1。

表1　A、B兩組患者治療效果比較［n（%）］

2.2A、B兩組患者治療后不良反應(yīng)的比較：A、B兩組患者治療后的不良反應(yīng)，組間比較無顯著性差異（χ2=0.3214，P＞0.05）。見表2。

3　討　論

近幾年來，人們的生活態(tài)度和生活習慣的轉(zhuǎn)變，致使性傳播疾病因而，在對肱骨近端骨折進行治療時要爭取對骨折部位進行理想的復位，緩解患者疼痛的癥狀，使其肩關(guān)節(jié)的功能恢復到正常或接近正常的水平［2］。原有的觀點則認為肱骨近端骨折的保守治療要優(yōu)于切開復位固定手術(shù)治療。首先，保守治療能很好地緩解肱骨近端骨折的癥狀，尤其是對于那些患肩功能要求不高的患者或者是不能耐受手術(shù)的患者來說，他們則是更傾向于保守治療。對無移位裂紋型骨折來說，不需要診復骨折，尤其是對于老年人嵌插型骨折，只需要利用三角巾進行為期3周的患肢懸掛，就能夠很好地進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，效果明顯［3］。

表1　兩組患者日常生活受限制情況比較

表2　兩組患者總體療效比較（n，%）

表3　兩組患者進行骨折端影像學檢查結(jié)果的比較（n，%）

手術(shù)治療是治療復雜的、粉碎性的肱骨近端骨折不可或缺的手段。對于嚴重移位骨折患者來說，首選的治療方式應(yīng)當還是手術(shù)治療，應(yīng)采用切開復位，內(nèi)用螺絲釘對骨折部位進行固定的方式。

本研究課題中研究成果顯示，兩組患者的總體療效差異并不明顯，但保守組的保守治療方法術(shù)后患者日常生活不受限制的人數(shù)要少于手術(shù)組，但是對比骨折端影像學的結(jié)果，保守組的優(yōu)良率又遠遠高于手術(shù)組。因而臨床醫(yī)師在進行肱骨近端骨折治療時要綜合考慮患者的骨折情況，從而選擇合適的治療方案。

［1］唐小松，李可文.手術(shù)與非手術(shù)治療老年膿骨近端骨折的療效對比研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（19）：34-35.

［2］周蔚，羅從風，翟偉韜，等.鎖定接骨板治療老年骯骨近端骨折［J］.中華創(chuàng)傷骨科雜志，2004，6（9）：97-90

［3］姜波，武理國.肱骨近端鎖定鋼板與傳統(tǒng)小夾板治療老年肱骨近端骨折的療效比較［J］.浙江創(chuàng)傷外科，2010，16（4）：124-125.

Clinical Observation of Levofloxacin Lactate Combined with Metronidazole Injection in the Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

ZHANG Ya-lin
（Department of Gynecological， Zhengzhou No.4 Cotton Ttextile Co.， Ltd Workers Hospital， Zhengzhou 450007， China）

ObjectiveTo explore the clinical effect of metronidazole combined with levofloxacin lactate injection in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. MethodsFrom June 2011 to October 2013 in our hospital 126 patients with chronic pelvic inflammatory disease were randomly divided into two groups， A group（63 patients）were treated with metronidazole injection， and B group（63 patients）were metronidazole combined with levofloxacin lactate injection. we compared the treatment effect of the two groups. ResultsAfter treatment， the effective rate of A group was 77.78% and B group was 92.06%. The two groups are more significant than difference （χ2=5.0203， P＜0.05）， and two groups of patients no significant difference in adverse events （P＜0.05）. ConclusionsCompared with the effect of levofloxacin lactate injection in treating chronic pelvic inflammatory disease， The efficacy of levofloxacin lactate combined with metronidazole injection had better efficacy， and worthy of further promotion in clinical.

Levofloxacin lactate； Metronidazole injection； Chronic pelvic inflammatory Disease； Effect

R711.33

B

1671-8194（2015）11-0024-02