瑞舒伐他汀聯合燈盞生脈膠囊對高血壓合并高脂血癥的臨床研究

李樹恒

（宣威市中醫醫院內科，云南 宣威 655400）

瑞舒伐他汀聯合燈盞生脈膠囊對高血壓合并高脂血癥的臨床研究

李樹恒

（宣威市中醫醫院內科，云南 宣威 655400）

目的探討瑞舒伐他汀聯合燈盞生脈膠囊對高血壓合并高脂血癥的治療效果。方法高血壓合并高脂血癥患者84例，采用隨機數字表法分為兩組，42例患者采用瑞舒伐他汀治療為對照組，42例患者采用瑞舒伐他汀聯合燈盞生脈膠囊治療為觀察組，比較兩組患者的治療效果。結果 治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均顯著降低，而高密度脂蛋白膽固醇均顯著增加。觀察組患者舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均明顯低于對照組，而高密度脂蛋白膽固醇、血壓治療總有效率、血脂治療總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）。結論瑞舒伐他汀聯合燈盞生脈膠囊是治療高血壓合并高脂血癥的有效方法，可明顯改善患者的血壓水平和血脂狀況，值得臨床推廣使用。

瑞舒伐他汀；燈盞生脈膠囊；高血壓；高脂血癥

高血壓是我國中老年人的常見病癥，患者多伴有不同程度的血脂異常［1-2］，使得病情更加惡化，不僅增加了患者的心腦血管疾病風險，還增加了治療難度，嚴重時會直接危及患者生命，影響患者的預后。為了探討瑞舒伐他汀聯合燈盞生脈膠囊對高血壓合并高脂血癥的治療效果，此次研究選取高血壓合并高脂血癥患者84例，采用隨機數字表法分為兩組，實施不同的治療方案進行對比分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本院2011年10月至2013年12月診治的高血壓合并高脂血癥患者84例，納入標準：舒張壓高于90 mm Hg，收縮壓高于140 mm Hg，總膽固醇高于6 mmol/L，三酰甘油高于2.1 mmol/L。排除患有器質性疾病、感染性疾病、精神疾病的患者。采用隨機數字表法分為兩組，對照組患者42例，年齡為47～73（58.9±6.2）歲，高血壓病程為3～17（6.8±1.3）年，高血脂病程為1～10（3.7±0.5）年，其中男性26例，女性16例。觀察組患者42例，年齡為45～74（59.1±5.8）歲，高血壓病程為2～18（6.9±1.0）年，高血脂病程為1～11（3.8±0.6）年，其中男性24例，女性18例。兩組患者間基礎情況（年齡、高血壓病程、高血脂病程、性別等），差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1　兩組患者血壓與血脂的改變情況比較

表2　兩組患者的治療效果比較［n（%）］

1.2方法：對照組患者采用瑞舒伐他汀（南京先聲東元制藥有限公司生產，國藥準字H20113246，規格10 mg）治療，晨起頓服10毫克/次，1次/天，療程3個月。

觀察組患者采用瑞舒伐他汀聯合燈盞生脈膠囊（云南生物谷燈盞花藥業有限公司生產，國藥準字Z20026439，規格180 mg）治療，瑞舒伐他汀用法同對照組，燈盞生脈膠囊360毫克/次，3次/天，療程3個月。

1.3評定標準。血壓治療效果的評定標準［3］：①顯效。收縮壓下降≥30 mm Hg，舒張壓下降≥20 mm Hg。②有效。收縮壓下降≥20 mm Hg，舒張壓下降≥10 mm Hg。③無效。收縮壓與舒張壓無明顯改善。④治療總有效=顯效+有效。

血脂治療效果的評定標準［3］：①顯效。總膽固醇下降≥20%，三酰甘油下降≥40%。②有效。總膽固醇下降10%～20%，三酰甘油下降20%～40%。③無效。總膽固醇與三酰甘油無明顯改善。④治療總有效=顯效+有效。

1.4統計學方法：SPSS16.0軟件行統計學分析，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者血壓與血脂的改變情況比較：治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均顯著降低，而高密度脂蛋白膽固醇均顯著增加。觀察組患者舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均明顯低于對照組，而高密度脂蛋白膽固醇明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者的治療效果比較：觀察組患者血壓治療總有效率、血脂治療總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3　討　論

近年來，隨著人們生活節奏的加快和飲食結構的改變，高血壓的發病率持續走高，嚴重影響著公眾的身體健康。而持續高血壓容易引起機體左心室重構和血管內皮功能的改變，使得血脂發生異常改變，同時高血壓患者體內炎性因子的激活也會加重自身的血脂紊亂，更佳惡化患者的病情，增加治療的難度。

瑞舒伐他汀是臨床用于治療高脂血癥的常用藥物［4-5］，屬于一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，作用于機體的主要部位為肝，可降低膽固醇的靶向器官，能夠增加肝低密度脂蛋白膽固醇細胞表面受體數目，促進低密度脂蛋白膽固醇的吸收和分解代謝，有效抑制極低密度脂蛋白的生成。

諸多研究表明，燈盞生脈膠囊也具有良好的降脂效果［6］，是一種復方口服制劑，用藥成分主要為生脈散、燈盞細辛、麥冬、人參、五味子等，可益氣養陰和活血健腦，具有降脂、降纖維蛋白的良好功效，其安全性高，引發的不良反應少，患者的耐受性也較好，易為患者所接受。

本次研究的結果也表明，治療后，觀察組患者舒張壓、收縮壓、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均明顯低于對照組，而高密度脂蛋白膽固醇、血壓治療總有效率、血脂治療總有效率均明顯高于對照組，說明瑞舒伐他汀聯合燈盞生脈膠囊是治療高血壓合并高脂血癥的有效方法，可明顯改善患者的血壓水平和血脂狀況，值得臨床推廣使用。

［1］公國睿，李學輝，倪秀軍，等.六味能消膠囊聯合半量辛伐他汀治療高血壓伴高血脂癥療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（19）：2111-2112.

［2］王芳友.氨氯地平聯合阿伐他汀治療高血壓合并高血脂癥療效觀察［J］.中國熱帶醫學，2014，14（2）： 201-203.

［3］翟艷新.燈盞生脈膠囊聯合瑞舒伐他汀對高血壓性高血脂癥的應用觀察［J］.中醫藥學報，2014，42（5）： 118-121.

［4］邵在宏.瑞舒伐他汀鈣片聯合蒲參膠囊治療高血脂癥療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23（28）：3143-3144.

［5］劉茀.瑞舒伐他汀鈣治療冠心病伴高血脂癥療效分析［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（14）： 1554-1555.

［6］程曉昱，葛嵐，張秀環.燈盞生脈膠囊對冠心病患者血脂水平的影響［J］.廣東醫學，2010，31（15）：2030-2031.

R589.2

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1671-8194（2015）11-0088-02