烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床療效分析

孫學雄

（湖南省婁底市中心醫院，湖南 婁底 417000）

烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床療效分析

孫學雄

（湖南省婁底市中心醫院，湖南 婁底 417000）

目的探討烏司他丁在急性胰腺炎臨床治療中的應用及臨床療效。方法選取2012年8月至2013年8月于我院實施治療的急性胰腺炎患者54例，隨機分為兩組，各27例，其中對照組實施常規治療，觀察組在此基礎上加用烏司他丁，對比兩組的臨床療效。結果觀察組的治療有效率明顯高于對照組（96.30% vs 77.78%），不良反應發生率明顯低于對照組（7.41% vs 25.93%），且在癥狀消失及指標恢復時間上較對照組明顯縮短，P＜0.05，有統計學意義。結論烏司他丁治療急性胰腺炎，可有效改善治療效果，緩解臨床癥狀，促進疾病恢復，療效顯著，不良反應少，值得推廣、應用。

烏司他丁；急性胰腺炎；臨床療效

急性胰腺炎屬臨床常見急腹癥之一，隨著人們飲食習慣的改變，該病發病率逐漸上升，對人類健康產生嚴重威脅［1］。該病發病機制尚未明確，為臨床治療帶來一定困難，近幾年我院在對急性胰腺炎患者實施常規治療的基礎上加用烏司他丁，取得良好的臨床療效。本研究就烏司他丁在急性胰腺炎臨床治療中的具體應用進行觀察，并探討其臨床療效，現結果報道如下。

表1　兩組臨床療效對比（n，%）

表2　兩組癥狀、指標恢復時間對比（d，%）

1　資料與方法

1.1一般資料：資料來源于2012年8月至2013年8月于我院實施治療的急性胰腺炎患者54例，隨機分為兩組，其中觀察組27例，男性15例，女性12例，年齡23～69歲，平均（46.31±2.91）歲；其中輕癥23例，重癥Ⅰ級4例。對照組27例，男性14例，女性13例，年齡25～67歲，平均（46.51±2.87）歲；其中輕癥22例，重癥Ⅰ級5例。兩組患者在性別、年齡及病情等方面均無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2臨床診斷：①54例患者均符合《急性胰腺炎的臨床診斷及分級標準》［2］中關于急性胰腺炎的診斷標準；②結合臨床表現、B超及CT檢查等確診；③臨床表現為上腹疼痛或壓痛，伴有不同程度的惡心、嘔吐及發熱等；④排除妊娠期及哺乳期婦女、＜14歲兒童、由其他原因所致急腹癥及藥物過敏等患者；⑤本研究已獲倫理委員會批準，且所有患者均簽署知情同意書。

1.3治療方法

1.3.1對照組實施常規治療，即給予禁食、補充血容量、抗感染及胃腸減壓等處理，維持酸堿平衡，糾正水電解質紊亂，給予靜脈營養支持治療等。

1.3.2觀察組在常規治療基礎上加用烏司他丁，即對于輕癥患者，給予烏司他丁（由廣東天普生化醫藥股份有限公司生產，國藥準字H19990134）50000 U+0.9%氯化鈉注射液500 mL，靜脈滴注，1日2次，連續治療5 d；對于重癥患者，給予烏司他丁100000 U+0.9%氯化鈉注射液250 mL，靜脈滴注，1日2次，連續治療7 d。

1.4觀察項目與指標：①臨床療效：對兩組患者的臨床療效進行對比，療效判定標準［3］如下：治愈為治療3 d內，臨床癥狀及體征均完全消失，實驗室檢查指標顯示正常；有效為治療4～7 d內，臨床癥狀及體征消失，實驗室檢查指標顯示正常；無效為治療7 d后，臨床癥狀、體征及實驗室檢查指標等均未改善，甚至加重。②癥狀、指標恢復時間：對兩組癥狀消失及指標恢復的時間進行比較，包括腹痛消失時間、惡心消失時間、血淀粉酶恢復時間及尿淀粉酶恢復時間等。③不良反應：對兩組不良反應的發生情況進行觀察、比較。

1.5統計學處理：用統計學軟件SPSS16.0進行統計分析；計量資料采用（）表示，并用t檢驗；計數資料應用χ2檢驗；P＜0.05表示具有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組臨床療效對比：觀察組的治療有效率為96.30%，對照組的治療有效率為77.78%；觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義，結果見表1。

2.2兩組癥狀、指標恢復時間對比：觀察組在腹痛消失時間、惡心消失時間、血淀粉酶恢復時間及尿淀粉酶恢復時間上較對照組均明顯縮短，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，結果見表2。

2.3兩組不良反應發生率對比：觀察組發生不良反應2例，發生率為7.41%，其中惡心、嘔吐1例，腹瀉1例；對照組發生不良反應7例，發生率為25.93%，其中惡心、嘔吐3例，腹瀉2例，瘙癢2例。觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，差異顯著（χ2=8.027，P＜0.05），有統計學意義。

3　討　論

急性胰腺炎為消化內科常見疾病，其起病急驟，發展迅速，病情兇險，一旦救治不及時，將對患者生命健康產生嚴重威脅。烏司他丁為廣譜胰酶抑制劑，不僅對蛋白酶活性產生較強抑制作用，而且可通過對鈣離子內流的抑制對血管平滑肌收縮產生抑制，使胰腺血流量增加，進而對血管內皮細胞產生保護作用，避免微血栓發生，從而改善胰腺血循環［4］。另外，烏司他丁對心肌抑制因子的產生起到重要的抑制作用，從而改善休克患者的循環狀態。

本研究就我院收治的54例急性胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，并對常規治療（對照組）與常規治療+烏司他丁（觀察組）的臨床療效進行對比，結果顯示觀察組的治療有效率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，且在癥狀消失及指標恢復時間上較對照組明顯縮短，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義；這一結果與金曉琳［5-9］的研究結果基本一致。綜上所述，烏司他丁治療急性胰腺炎，可有效提高治療有效率，促進臨床癥狀的緩解，縮短疾病恢復時間，不良反應少，療效確切，值得臨床進一步推廣及應用。

［1］顧瑞香，劉學敏.烏司他丁治療急性胰腺炎的療效分析［J］.臨床合理用藥雜志，2010，17（2）：34-35.

［2］中華醫學會外科學會胰腺學組.急性胰腺炎的臨床診斷及分級標準［J］.中華外科雜志，1997，35（15）：773-773.

［3］中華醫學會外科學會胰腺外科學組.重癥急性胰腺炎診治草案［J］.現代實用醫學，2003，15（4）：257-257.

［4］顧恩郁，張愛龍，王沆，等.烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效探討（附80例分析）［J］.福建醫藥雜志，2013，12（1）：96-97.

［5］金曉琳.烏司他汀治療急性胰腺炎的療效評價［J］.臨床醫學，2013，8（9）：75-76.

［6］劉慶鐳，葉順群.國產烏司他丁治療急性胰腺炎的多中心臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2014，8（12）：163-164.

［7］孫紅梅.丙氨酰谷氨酰胺聯合烏司他丁對重癥急性胰腺炎的療效研究［J］.中國現代藥物應用，2014，8（17）：96-97.

［8］葉啟文，汪和明，陳杰，等.大劑量烏司他丁治療重癥急性胰腺炎的療效觀察［J］.中外醫學研究，2014，13（21）：27-28.

［9］李榮振.大承氣湯聯合烏司他丁在重癥急性胰腺炎中的臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2014，9（13）：177-178.

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B

1671-8194（2015）11-0150-02