高壓氧治療在神經外科疾病中的應用觀察

陳山林

（甘肅省武威市涼州醫院神經外科，甘肅 武威 733000）

高壓氧治療在神經外科疾病中的應用觀察

陳山林

（甘肅省武威市涼州醫院神經外科，甘肅 武威 733000）

目的探討分析高壓氧治療在神經外科疾病中的臨床效果。方法 對我院近期收治的100例具有高血壓合并腦出血神經外科疾病的患者為研究對象，并隨機將患者進行分組，分為治療組與對照組各50例，對照組行常規治療，治療組在常規治療的基礎上給予高壓氧治療，觀察兩組治療后的治療效果。結果治療組患者臨床治愈率為96%，對照組患者臨床治愈率為84%，兩組患者臨床治愈率差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對高血壓合并腦出血患者在常規治療的基礎上配合高壓氧進行治療，效果顯著，值得在外科疾病臨床治療上的廣泛推廣使用。

神經外科；高壓氧；高血壓合并腦出血

高血壓合并腦出血是神經外科一種常見的疾病，也被稱為中老年人的隱形殺手，如果不及時治療嚴重者可導致死亡。該病具有發病急、致殘率高、病死率高等特點，嚴重威脅中老年人的生命健康。并且近幾年來隨著生活質量的提高，生活方式的改變，高血壓腦出血的發病率逐年增高，我們不得不加強對該病的治療與預防。目前高壓氧治療高血壓腦出血取得了較好的治療效果，為了更好地探討分析高壓氧治療在神經外科疾病中的臨床效果，我們就對我院近期收治的100例具有高血壓合并腦出血神經外科疾病的患者為研究對象，具體結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：對我院近期收治的100例具有高血壓合并腦出血神經外科疾病的患者為研究對象，并隨機將患者進行分組，分為治療組與對照組各50例。其中治療組患者男28例，女22例，其比例為14∶11，年齡57～80歲，平均（61.5±5.5）歲。患者出血量為35～60 mL，平均（47.5±8.5）mL。對照組患者男29例，女21例，年齡56～81歲，平均（62.5±4.1）歲。患者出血量為35～60 mL，平均（46.5±5.5）mL。兩組患者在性別、年齡、出血量等一般資料上差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對我院近期收治的100例具有高血壓合并腦出血神經病外科疾病的患者為研究對象，并隨機將患者進行分組，分為治療組與對照組各50例，對照組給予常規治療。具體方法如下：患者入院后即進行心電監護、物理降溫、吸氧等的治療。對于患者的飲食應以清淡為主，如果患者神志不清應予以留置胃管進行鼻飼飲食，并保持患者大便通暢。并且隨時嚴密觀察患者神志狀況、瞳孔的變化、呼吸、心跳等情況，并對患者做好心肺復蘇的準備。治療組在常規治療的基礎上給予高壓氧治療，具體方法如下：即患者在以上一般治療基礎上，給予高壓氧治療，一般氧氣壓力設置為0.2 mPa，加壓時間為20 min，中間休息10 min，并穩壓吸氧80 min，同時減壓20 min，每天進行1次，每10次為1個療程，持續對患者治療2～3個療程。

1.3統計學分析：應用SPSS17.0 統計軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（） 表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

見表1。

3　討　論

高血壓合并腦出血是神經外科一種常見的疾病，也是高血壓病最嚴重的并發癥之一，常發生于50～70歲的中老年人，從本次調查的一般資料上也可得到，并且男性略多。目前認為該病的主要原因為高血壓病常導致腦底的小動脈發生病理性變化，導致這些小動脈的管壁上發生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強度，出現局限性的擴張，并可形成微小動脈瘤［1］。中老年人由于情緒激動、外界刺激以及腦力、體力活動過多間接引起血壓劇烈升高，高的血壓會將已變薄、脆的血管沖破，進而導致腦出血。如果對于高血壓性腦出血不及時治療，可致殘甚至死亡。腦部出血后會間接地導致腦部缺血缺氧嚴重，這時必須給與患者足夠的氧氣，以維持腦部正常的生理功能［2］。高壓氧是指機體在高氣壓環境中呼吸100%的純氧，該方法治療高血壓腦出血取得了較好的治療效果，主要原因為高壓氧能明顯地增加機體對氧的攝取和利用，使血氧含量增加，血氧分壓增高，氧彌散能力增加， 從而能有效改善患者腦部組織的功能，降低患者血腫對腦部組織產生的壓力，最終改善全身的缺氧狀況［3］。從本次探究中我們也得到治療組患者臨床治愈率為96%，對照組患者臨床治愈率為84%，兩組患者臨床治愈率差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對高血壓合并腦出血患者在常規治療的基礎上配合高壓氧進行治療，效果顯著，值得臨床上的廣泛推廣使用。

［1］王治國，王克.高壓氧治療高血壓腦出血的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（2）：275.

［2］吳偉，汪洋，邱陽.高壓氧對持續局灶性腦缺血細胞凋亡的影響及其作用機制［J］.中華物理醫學與康復雜志，2003，25（8）：458-461.

［3］Raub JA，Mathieu-Nolf M，Hampson NB，et al.Carbonm on oxid e poisoning--a pub lic health perspective［J］.Toxicology，2000，145（1）：1-141.

表1　兩組具體治療結果

R459.6；R651.1

B

1671-8194（2015）11-0189-01