肺部腫瘤64例放射線診斷研究

李文博　何貴林　徐洪全　楊化云

（1 吉化集團公司總醫(yī)院放射科，吉林 吉林 132022；2 吉化集團公司總醫(yī)院普外科，吉林 吉林 132022）

肺部腫瘤64例放射線診斷研究

李文博1何貴林1徐洪全2楊化云1

（1 吉化集團公司總醫(yī)院放射科，吉林 吉林 132022；2 吉化集團公司總醫(yī)院普外科，吉林 吉林 132022）

目的分析肺部腫瘤的放射線診斷效果。方法收集我院2012年12月至2013年12月診治的肺部腫瘤患者64例作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結放射線診斷效果。結果研究結果顯示，本組64例患者經過放射線診斷有16例患者為肺錯構瘤，占總數的25.0%，有18例患者為周圍型肺癌，占總數的29.1%，22例患者為中央型肺癌，占總數的34.4%，8例患者為轉移型肺癌，占總數的12.5%，患者經過實驗室檢測后有60例患者的病情類型得到驗證，診斷有效率達93.8%，明顯高于臨床上報道的82.7%。結論在肺部腫瘤的診斷過程中采用放射線診斷具有良好的臨床效果，可有效提高診斷效率，值得在臨床應用上推廣。

肺部腫瘤；放射線；診斷；臨床效果

肺部腫瘤是臨床上的常見癥狀，尤其是隨著空氣質量的下降和吸煙人數的增加，肺部腫瘤患者也在不斷的增多。臨床表明，及早的發(fā)現病情并積極的采取相應的治療措施對于提高治療效果以及患者的預后有著非常重要的作用［1-2］。隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展提高，臨床上對腫部腫瘤的診斷技術也不斷增多，放射線診斷便是常見的類型。為了進一步分析肺部腫瘤的放射線診斷效果，本文收集我院2012年12月至2013年12月診治的64例肺部腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院2012年12月至2013年12月診治的64例肺部腫瘤患者，其中有41例為男性，23例為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為33歲，平均年齡（54.56±5.11）歲，最短病程為200 d，最長病程為5年，平均病程2.1年，患者入院時均表現出不同程度的咳嗽、突發(fā)性發(fā)熱、咯血、胸部疼痛、胸腔積液、呼吸急促等臨床癥狀，經相關檢查發(fā)現部分患者出現鎖骨上淋巴結腫大，患者發(fā)音存在嘶啞現象，部分患者主訴聲帶麻痹，另外有一部分患者出現眼球凹陷、瞳孔縮小、頸部與胸部動脈曲張或發(fā)紺等。

1.2方法：所有患者均實施胸部X線照射檢查與CT掃描檢查，檢查步驟嚴格按照操作規(guī)范進行，同時對檢查結果做好相應記錄，另外是對患者實施實驗室的痰脫落細胞檢查，在此過程中充分結合纖維支氣管鏡檢，最后是驗證放射線診斷結果［3-4］。

1.3統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0軟件包對本次研究的結果數據進行統(tǒng)計學處理，其中，計數資料以χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

研究結果顯示，本組64例患者經過放射線診斷有16例患者為肺錯構瘤，占總數的25.0%，有18例患者為周圍型肺癌，占總數的29.1%，22例患者為中央型肺癌，占總數的34.4%，8例患者為轉移型肺癌，占總數的12.5%，患者經過實驗室檢測后有60例患者的病情類型得到驗證，診斷有效率達93.8%，明顯高于臨床上報道的82.7%。具體情況見表1。

表1　兩組患者的療效對比情況

3　討　論

肺部腫瘤是一種比較特殊的疾病，大多數患者在發(fā)病早期的時候往往沒有較明顯的臨床表現，因此容易造成漏診、誤診，耽誤了患者的最佳治療時機。因此，采用有效的診斷方式就顯得非常重要。隨著影像學的不斷發(fā)展擴大，CT掃描及X線照射在肺部腫瘤診斷中的應用越來越廣泛［5］。本文通過對我院2012年12月至2013年12月期間診治的64例肺部腫瘤患者的臨床資料進行了研究分析。研究結果顯示，本組64例患者經過放射線診斷有16例患者為肺錯構瘤，并且這8例患者經實驗室檢查得以驗證，研究發(fā)現，通過X線診斷顯示右側肺門出現圓形致密影像，腫瘤邊緣整齊、色澤明亮，比較光滑，沒有毛刺及分葉，CT檢查可見腫瘤位于上葉前端支氣管口與縱隔的間隙，通過圖像可見鈣化區(qū)，腫瘤中心位置能夠呈點狀低密度；本組患者中有18例為周圍型肺癌，并通過實驗室證實；X線掃描檢查顯示在左下肺可見清晰腫塊，但腫塊的內部結構無法清晰顯示出來，同時在上肺亦可見腫塊；通過CT掃描檢查結果顯示在左上肺后段可見腫塊，且腫塊呈現分葉征，邊緣不齊，可見遠端存在短毛刺，通過增強掃描后，腫塊為中強化，腫塊內部的密度呈現不均勻狀；臨床表明，由于周圍型肺癌的影像學資料與炎癥和結核具有很高的相似性，很容易發(fā)生誤診并引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此在診斷過程中應盡量結合實驗室檢查，提高檢測準確度；本組64例患者通過放射檢查有22例為中央型肺癌，經實驗室檢查有18例患者得到證實，在放射檢查過程中，X線診斷可見患者右上肺出現大片致密影，右肺門增大，并且小邊緣呈現S型；通過CT掃描檢查可見腫塊位置，且右下肺門增大；另外是有8例患者為轉移型肺癌，經實驗室檢查有12例，4例發(fā)生漏診，X線檢查過程中在兩肺都發(fā)現有不等圓形結節(jié)，且血行轉移，肺野顯著，有一部分結節(jié)可見鈣化與空洞；通過CT檢查顯示腫塊邊緣光滑，呈規(guī)則狀，局部結節(jié)呈現粟粒狀，密度較小，在實施放射診斷過程中應與肺結核進行區(qū)分，避免誤診發(fā)生。

綜上所述，在肺部腫瘤的診斷過程中采用放射線診斷具有良好的臨床效果，但在檢查過程中應與實驗室檢查相結合，可有效提高診斷效率，值得在臨床應用上推廣。

［1］仁青次旺，方印.肺部腫瘤的影像學診斷［J］.西藏醫(yī)藥雜志，2009，30（1）：30-31.

［2］杜曉峰.轉移性骨腫瘤放射線診斷分析［J］.黑龍江醫(yī)學，2009，33（11）：844-845.

［3］陳燕，宋衛(wèi)東，王成林.能譜CT用于肺部腫瘤診斷現狀［J］.罕少疾病雜志，2013，20（1）：56-59.

［4］陳翼，馬黎明，楊洪文，等.～（18）F-FDGPET顯像與CT掃描在肺部腫瘤中的診斷價值［A］.中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會.首屆全國分子核醫(yī)學暨分子影像學學術交流會資料匯編［C］.中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會，2009：2.

［5］陳翼，馬黎明，楊洪文，等.～（18）F-FDGPET顯像與CT掃描在肺部腫瘤中的診斷價值［A］.中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會.第三屆全國核素顯像暨核素治療學術交流會論文匯編［C］.中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會，2009：1.

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