輕中度潰瘍性結腸炎行雙歧三聯活菌聯合美沙拉嗪的臨床療效觀察

秦 穎

（西雙版納州人民醫院消化內科，云南 西雙版納 666100）

輕中度潰瘍性結腸炎行雙歧三聯活菌聯合美沙拉嗪的臨床療效觀察

秦 穎

（西雙版納州人民醫院消化內科，云南 西雙版納 666100）

目的觀察輕中度潰瘍性結腸炎行雙歧三聯活菌聯合美沙拉嗪的臨床療效。方法資料隨機選取2011年1月至2014年1月在本院診治的126例潰瘍性結腸炎輕中度患者，隨機平均分為對照組和研究組，每組63例，給予對照組采取美沙拉嗪治療，給予研究組應用雙歧三聯活菌聯合美沙拉嗪進行治療，記錄并分析兩組相關情況。結果治療后，研究組患者血性腹瀉、腹痛和嘔吐臨床病癥改善情況優于對照組；關節疼痛不良反應發生率明顯低于對照組，組間比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論潰瘍性結腸炎輕中度患者行雙歧三聯活菌聯合美沙拉嗪治療具有十分顯著的臨床療效，值得臨床推廣。

輕中度；潰瘍性結腸炎；雙歧三聯活菌；美沙拉嗪

本文重點探討和分析輕中度潰瘍性結腸炎行雙歧三聯活菌聯合美沙拉嗪的治療過程和臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機選取2011年1月至2014年1月在本院診治的126例潰瘍性結腸炎輕中度患者，隨機平均分為對照組和研究組，每組63例；對照組男35例，女28例，年齡24～65歲，平均年齡（45.52±1.14）歲；研究組男36例，女27例，年齡25～67歲，平均年齡（46.31±1.59）歲。兩組患者性別、年齡等一般情況無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準。納入標準：經纖維結腸鏡檢檢查確診患者；所有癥狀均符合潰瘍性結腸炎臨床表現者；潰瘍性結腸炎輕、中度患者；積極配合治療者；家屬簽訂治療知情同意書［1］。排除標準：對治療藥物過敏者；潰瘍性結腸炎重度患者；孕婦和哺乳期女性；精神異常者；嚴重智力障礙者；嚴重慢性疾病者；心肝腎功能不健全者；不配合治療者；資料記錄不完整者。

1.3治療方法：給予對照組患者口服美沙拉嗪腸溶片（批準文號：國藥準字H19980148，生產單位：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司）治療，4次/天，1次1 g［2］。在對照組基礎上再給予研究組患者服用雙歧三聯活菌片（批準文號：國藥準字S19980004，生產單位：內蒙古雙奇藥業股份有限公司）進行治療，3 次/天，1次4片，兩組患者的治療療程為8周。

1.4療效評價觀察標準：觀察并統計兩組患者治療后兩組患者主要臨床病癥改善情況（腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱）和不良反應情況（口干、惡心、關節疼痛、胃腸不適）。

1.5統計學處方法：應用SPSS 18.0軟件統計，一般資料應用標準差（）表示，計量資料應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，當P＜0.05，表示差異具統計學的意義。

2　結　果

2.1治療后兩組患者主要臨床病癥改善情況：治療后，研究組患者血性腹瀉、腹痛和嘔吐臨床病癥改善情況較對照組更顯著，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　治療后兩組患者主要臨床病癥改善情況 ［n（%）］

2.2治療后兩組患者不良反應情況：治療后，研究組患者關節疼痛不良反應發生率顯著低于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討　論

觀察治療后兩組患者主要臨床病癥改善情況，相關數據顯示研究組患者血性腹瀉、腹痛和嘔吐臨床病癥改善情況較對照組更明顯，組間比較存在顯著差異（P＜0.05），說明對照組采用單純美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎輕中度患者起到的臨床效果有限，未能有效減少或減輕常見臨床癥狀，而應用雙歧三聯活菌聯合美沙拉嗪的治療效果更確切，患者的臨床表現大幅減少，病情程度減輕。判斷兩種藥物的聯合應用可充分藥效互補作用，尤其通過應用雙歧三聯活菌片可釋放活菌，補充益性生理菌群，在腸道繁殖后，能夠提高防御屏障，阻擋病菌的侵入，從而減少或阻止腸源性毒素產生，最終達到治療潰瘍性結腸炎的效果［3］。綜合說明，聯合用藥是一種起效快的治療方案，可有效糾正患者腸道菌群的失調，控制患者病情的進一步惡化，值得在臨床實踐中積極推廣。

表2　治療后兩組患者不良反應情況　［n（%）］

觀察本研究中治療后對照組和研究組兩組患者不良反應情況，了解到研究組中關節疼痛患者只有1例（1.59%），不良反應發生率低于對照組，差異明顯均具有統計學意義（P＜0.05），其他口干、惡心以及胃腸不適不良反應都與對照組無顯著差異（P＞0.05），證明聯合用藥比單一用藥治療潰瘍性結腸炎更能取得良好成效，并且用藥后不良反應較少，患者耐藥性好，無明顯的身體不適感，可知潰瘍性結腸炎輕中度患者行雙歧三聯活菌聯合美沙拉嗪治療具有高效、安全等優點，能夠有效提高患者的生存質量，從而推斷研究組患者對治療療效更加滿意，其心理狀態更加積極樂觀。該結論與宋曉華和鄭英蘭在美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎效果中共同研究得出的結果具有相似性［4］。但對于治療過程中兩組患者的依從性情況，本研究并未進行分析，是否對臨床效果和不良反應產生影響，有待作進一步的相關研究給予觀察和探討。

綜上所述，潰瘍性結腸炎輕中度患者行雙歧三聯活菌聯合美沙拉嗪治療的臨床療效顯著，安全性高，不良反應發生率偏低，具有臨床推廣與應用價值。

［1］柴元亮.雙歧三聯活菌聯合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結腸炎療效分析［J］.中國現代藥物應用，2014，1（1）：120-121.

［2］馬穎光，夏興洲.美沙拉嗪顆粒聯合雙歧三聯活菌片治療潰瘍性結腸炎療效觀察［J］.中國誤診學雜志，2011，3（9）：2082-2083.

［3］吳倫，葉孟，張新軍.美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的療效觀察［J］.中國藥房，2011，4（4）：367-368.

［4］宋曉華，鄭英蘭.美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎效果［J］.齊魯醫學雜志，2011，2（2）：128-130.

R574.62

B

1671-8194（2015）11-0197-01