探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用體會

祝小梅

（臨澧縣人民醫院，湖南 常德 415200）

探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用體會

祝小梅

（臨澧縣人民醫院，湖南 常德 415200）

目的 探究分析股骨頸骨折患者護理中應用舒適護理的臨床效果。方法選取140例股骨頸骨折患者，均為我院2012年1月至2013年12月收治，按照數字表法隨機分為觀察組和對照組各70例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上給予舒適護理，比較兩組患者的術后并發癥發生率及護理滿意度。結果 觀察組患者的并發癥發生率5.7%要低于對照組患者的并發癥發生率22.9%（P＜0.05）；觀察組的滿意度97.1%優于對照組的滿意度82.8%（P＜0.05），具有統計學意義。結論股骨頸骨折患者采用舒適護理能夠有效降低術后并發癥的發生率，提高護理質量，值得臨床推廣和應用。

舒適護理；股骨頸骨折；臨床效果

隨著科技技術及醫療技術發展，人們的平均壽命也在不斷提高，直接導致了人口的老齡化加劇［1］。由于老年人的全身系統功能衰退明顯，骨質疏松變脆，極易發生股骨頸骨折［2］。因此，本次研究旨在探討股骨頸骨折的護理方法，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究選取2012年1月至2013年12月，在我院接受治療的140例股骨頸骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，每組70例。觀察組男性患者36例，女性患34例；年齡在51～75歲，平均年齡（67.1±3.5）歲；其中頭下型骨折31例，基底型骨折22例，經股骨頸型骨折17例。對照組男性患者38例，女性患32例；年齡在52～75歲，平均年齡（65.3±4.6）歲；其中頭下型骨折29例，基底型骨折23例，經股骨頸型骨折18例。本組研究中所有患者均被詳細告知實驗內容，并簽署知情同意書自愿參加本實驗。兩組患者年齡、性別、骨折類型等資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1入選標準：①年齡均在50歲以上；②骨折后可以行走；③手術無禁忌證的患者；④患有精神性疾病的患者除外；⑤神經系統異常的患者除外；⑥嚴重肝、腎功能不全的患者除外。

1.2.2護理方法：把患者依據不同護理方法分成對照組與觀察組，兩組都使用同樣的治療方法，在護理方式上，對照組采用常規護理，觀察組則實施較為對照組更舒適的護理，具體舒適護理措施如下：①病房環境的舒適護理：病房的溫度控制在23～26 ℃，濕度維持在50%～55%，保證病房溫度與濕度的適宜性，而且要長開窗戶通風，保持空氣新鮮，為患者提供一個舒適的病房環境。還要保持病房的安靜，控制探視以及陪護的時間，讓患者可以有充分的休息［3］。②術前向患者及家屬耐心講解治療目的、醫療條件以及可能出現的并發癥，使其做好心理準備，配合手術，與患者保持溝通，并予以并要的精神慰藉，樹立其康復的信心；③疼痛護理：術后的2 h的疼痛最為劇烈，在48 h之后的疼痛稍后緩解，因此，護理人員要針對患者的疼痛特點及性質，與醫師共同制定針對性的控制疼痛計劃。④護理人員的指導患者功能鍛煉：對穩定骨折患者可早期部分負重；對不穩定的粉碎骨折患者，應在術后4～6周開始部分負重，在健步器幫助下練習，遵循主、被動鍛煉相結合的原則，術后次日指導患者進行趾、踝關節、膝關節主動伸屈，舒縮股四頭肌及直腿上舉等［4］。⑤術后預防并發癥的舒適護理：抬高患者患肢，使用彈力繃帶或采取向心性按摩方式，適度壓迫淺靜脈，以增加靜脈回流。早期指導患者進行趾、踝關節、膝關節活動及小腿三頭肌、股四頭肌的收縮活動。

1.3療效評定：觀察記錄兩組患者的術后并發癥的發生情況及護理滿意度。采用問卷調查的方式，分別對兩組患者進行護理滿意度問卷調查，共20道問題，每道題5分，滿分為100：滿意：＞80分；比較滿意：50～80分；不滿意：＜50分，總滿意度為＞50分。

1.4統計學方法：所有資料均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計數資料采用（n，%）表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2　結　果

由表1可見，觀察組患者的并發癥發生率5.7%要低于對照組患者的并發癥發生率22.9%（P＜0.05）；觀察組的滿意度97.1%優于對照組的滿意度82.8%（P＜0.05），具有統計學意義。

表1　兩組患者護理滿意度及術后并發癥發生率比較

3　討　論

股骨頸骨折是臨床常見的老年疾病之一，近年來，其發病率出現明顯的上升趨勢，已經占據骨折患者的3.65%［5］。老年人的生理功能全面的下降，常伴有糖尿病、高血壓、心臟病、支氣管炎等慢性疾病，這些疾病的合并均為骨折的治療及預后帶來嚴重影響，傳統護理只是重視患者的日常護理工作，而忽視了患者的身心感受，故護理效果并不理想。

由于股骨頸骨折以高齡患者居多，老年患者在骨折的同時常伴有其他器官疾病，骨折后生活無法自理，極大的影響了患者的生活質量，而且患者對治療效果及預后效果不了解，極易產生孤獨、悲觀、恐懼的心理［6］。常規護理僅僅是做到了保證患者能夠順利治療的效果，但是無法提高患者的治療效果及預防并發癥的發生。本組實驗對觀察組患者采取舒適護理，將常規護理內容細致化、全面化，注重與患者的溝通技巧，注意對患者進行健康教育與心理護理。在護理的同時，加強對患者的健康教育和心理護理，醫護人員要加強和家屬的溝通，共同幫助患者消除思想顧慮。老年患者的身體素質差，機體抵抗力弱，長期的臥床，容易并發泌尿系感染、褥瘡、便秘及下肢深靜膿血栓等疾病。因此要加強并發癥的預防護理工作。同時，由于舒適護理需要具有廣泛的專業知識要求，也激勵了廣大護士學習滿足患者舒適需求相關知識的積極性。

綜上所述，在常規護理的基礎上實施舒適護理，能夠有效的降低患者術后長期臥床產生的并發癥情況，同時提高了護理質量，值得臨床推廣和應用。

［1］莊華敏，張梅清.老年股骨頸骨折閉合復位手術中應用舒適護理的可行性分析［J］.檢驗醫學與臨床，2013，10（23）：3232-3234.

［2］陳風蕊.舒適護理在老年股骨頸骨折術后應用的護理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（7）：161-162.

［3］章海群.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果觀察［J］.大家健康（下旬版），2014，8（2）：387-387.

［4］彭莉.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果［J］.當代醫藥論叢（下半月），2014，12（2）：201-201.

［5］Lee JH，Park YS，Choi JS.The epidemiology of appendicitis and appendectomy in South Korea：national registery data［J］.J Epidemiol，2013，11（14）：1293-1294.

［6］陳美云，勞進娟，丘嘉樂，等.舒適護理在老年股骨頭置換術圍術期的應用與效果觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2013，15（5）301-302.

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1671-8194（2015）11-0261-02