兒童濕疹的變應原分析

歐秀紅

（葫蘆島市龍港區錦葫路中段龍港區人民醫院皮膚科，遼寧 葫蘆島 125000）

兒童濕疹的變應原分析

歐秀紅

（葫蘆島市龍港區錦葫路中段龍港區人民醫院皮膚科，遼寧 葫蘆島 125000）

目的 研究兒童濕疹變應原情況，分析食入及吸入變應原特異性IgE陽性檢出率情況。方法 以我院2013年4月至2014年4月我院收治的79例兒童濕疹患者為研究對象，對其進行變應原特異性IgE檢測，并對結果進行回顧性分析。結果 本組79例兒童濕疹患者IgE陽性共77例，檢出率達到97.47%，其中吸入性變應原主要包括粉塵螨、花粉、蟑螂、動物皮屑、霉菌等，食入性變應原主要包括蛋類、魚類、牛奶、海鮮等。根據患兒年齡劃分為6歲以下兒童組和6歲以上兒童組，比較發現兩組吸入變應原中蟑螂和粉塵螨組間差異具有統計學意義（P＜0.05），食入性變應原中蛋類具有統計學意義（P＜0.05）。結論 兒童濕疹以蛋類、牛奶、螨蟲、魚類為最常見變應原，6歲以下患兒對蛋類等食入性變應原過敏比例較高，6歲以上患兒對蟑螂、粉塵螨等吸入性變應原過敏比例較高，測定特異性IgE對臨床診治兒童濕疹具有積極意義，應進行臨床推廣。

濕疹；小兒；變應原；IgE

兒童濕疹一種臨床常見皮膚病，目前其發病機制尚不明確，一般認為與免疫系統、皮膚屏障功能、遺傳因素有關［1］，外界變應原也是兒童濕疹的重要促發原因。血清特異性變應原IgE是較常用的變應原測試方法，檢驗的準確性較高［2］。本研究以我院2013年4月至2014年4月收治的79例濕疹患兒為研究對象，對其進行血清特異性變應原IgE檢測，并對其結果進行了回顧性分析，旨在為臨床診治兒童濕疹提供依據。現將相關情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：79例患兒均為我院2013年4月至2014年4月我院收治確診兒童濕疹患者，其中男性患兒50例，女性患兒29例，患兒年齡在7個月～14歲，患兒平均年齡為（5.27±1.87）歲，所有患兒在檢查前均為使用過抗組胺藥物、皮質類固醇激素及免疫抑制劑，所有患兒均無寄生蟲感染。根據患兒年齡分為6歲以組38例，6歲以上組41例，對兩組血清特異性變應原IgE檢測情況進行比較分析。

1.2檢測方法：采用ELESA法檢測吸入性抗原特異性IgE抗體、食入性抗原特異性IgE抗體及總IgE抗體情況。外周靜脈采血后，吸入檢測板，進行100 min培養后推出血樣，在經過緩沖液灌洗后，吸入酶聯抗體，再進行100 min培養后退出板內試劑，采用緩沖液急性5次灌洗后，吸入顯色劑，30 min后進行結果觀測。

1.3統計學處理：采用SPSS17.0軟件進行數據處理，計數采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1總IgE抗體情況見表1。

表1　兩組患兒總IgE抗體情況比較

2.2食入性抗原特異性IgE陽性比較見表2。

表2　兩組患兒食入性抗原特異性IgE陽性比較

2.3吸入性抗原特異性IgE陽性比較見表3。

表3　兩組患兒吸入性抗原特異性IgE陽性比較

本組79例兒童濕疹患者IgE陽性共77例，檢出率達到97.47%，其中吸入性變應原主要包括粉塵螨、花粉、蟑螂、動物皮屑、霉菌等，食入性變應原主要包括蛋類、魚類、牛奶、海鮮等。根據患兒年齡劃分為6歲以下兒童組和6歲以上兒童組，比較發現兩組吸入變應原中蟑螂和粉塵螨組間差異具有統計學意義（P＜0.05），食入性變應原中蛋類具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

兒童濕疹是臨床常見皮膚病，是內因外因共同作用引發變態反應性疾病，是環境因素與遺傳因素相互作用的結果［3］。近年來，兒童濕疹發病率呈現逐年上升趨勢［4］，回避變應原防治兒童濕疹的重要手段［5］。

本研究對我院近一年收治的79例兒童濕疹患者血清特異性IgE進行了檢測分析，結果表明，蛋類、魚類、牛奶為兒童濕疹較常見的變應原，與同類研究結果相符［6-7］。螨蟲也是引起過敏癥狀的常見變應原，在兒童濕疹中占的比例較高，與烤爐、空調使用和環境污染等綜合因素存在關聯。花粉、海鮮、蟑螂等變應原在本研究中驗出率較低，考慮與城市居住環境和居民飲食習慣有關。本研究中患兒多數為1項或2項變應原過敏，與同類研究結構一致［8］。本研究結果表明，6歲以下兒童濕疹患兒的變應原以食入性為主，6歲以上兒童濕疹患兒變應原以吸入性為主。吸入變應原中蟑螂和粉塵螨組間差異具有統計學意義（P＜0.05），食入性變應原中蛋類具有統計學意義（P＜0.05）。在低齡階段的兒童濕疹治療中應首先考慮食入性變應原，6歲以上兒童濕疹應重點考慮吸入性變應原。

總之，兒童濕疹以蛋類、牛奶、螨蟲、魚類為最常見變應原，6歲以下患兒對蛋類等食入性變應原過敏比例較高，6歲以上患兒對蟑螂、粉塵螨等吸入性變應原過敏比例較高，測定特異性IgE對臨床診治兒童濕疹具有積極意義，可進行臨床推廣。

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［5］Zheng T，Yu J，Oh MH，et al.The atopic March： Progression from atopic dermatitis to allergic rhinitis and asthma［J］.Allergy Asthma Immunol Res，2011，3（2） ： 67-73.

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1671-8194（2015）012-0147-02