護理干預在急性上呼吸道感染中的臨床價值探討

盧志英

（廣東省羅定市紅十字會醫院，廣東 羅定 527200）

護理干預在急性上呼吸道感染中的臨床價值探討

盧志英

（廣東省羅定市紅十字會醫院，廣東 羅定 527200）

目的 探討護理干預在急性上呼吸道感染中的臨床價值。方法 以2012年7月至2013年12月我院收治的136例急性上呼吸道感染患者為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組。兩組在對癥治療的基礎上分別采取常規護理和綜合護理干預，比較兩組的康復效果和滿意度。結果 觀察組護理干預后的康復率為100%，對照組的康復率為92.65%，組間比較差異顯著（χ2=5.19，P=0.023），觀察組無并發癥，對照組并發癥發生率8.82%，組間比較差異顯著（χ2=6.28，P=0.012），觀察組對本次護理的滿意度為98.53%，對照組為85.29%，組間比較差異顯著（χ2=8.01，P=0.0046）。結論 綜合護理干預提高了急性上呼吸道感染的治療效果，值得臨床推廣應用。

護理干預；急性上呼吸道感染；臨床價值

急性上呼吸道感染是由病毒、細菌等病原菌引起的上呼吸道炎癥，俗稱“感冒”，該病在臨床上有著較高的發病率，成人年發生次數在2～4次，兒童你發生次數在4～6次［1］。相關報道［2］指出80%的上呼吸道感染是由病毒引起，一般癥狀包括頭痛、發熱、咽喉疼痛、乏力和食欲不振等，對患者的正常生活和工作帶來了不便。目前臨床治療上呼吸道感染的方案主要是對癥治療和病因治療，如何提高藥物的治療效果是當前研究的熱點。相關報道認為全面有效的護理在促進各類疾病康復中起著非常重要的作用，本研究探討護理干預在急性上呼吸道感染中的臨床價值，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：以2012年7月至2013年12月我院收治的136例急性上呼吸道感染患者作為研究對象，按照系統隨機化原將其分成對照組和觀察組，對照組68例，男性36例，女性32例，年齡6～72歲，平均（37.2±16.8）歲，普通感冒36例（52.94%），扁桃體炎23例（33.82%），急性病毒性咽喉炎9例（13.24%），觀察組68例，男性34例，女性34例，年齡7～71歲，平均（37.8±17.2）歲，普通感冒32例（47.06%），扁桃體炎24例（35.29%），急性病毒性咽喉炎12例（17.65%），兩組的基本資料如年齡、性別和病情等比較不存在顯著性差異（P＞0.05），均自愿接受本次研究，簽署知情同意書，本方案經院倫理委員會審議通過。

1.2護理干預：兩組均采取對癥治療策略，具體包括臥床休息、解熱鎮痛、抗組胺藥和鎮咳劑等，對照組患者在此基礎上給予常規護理，如病房環境舒適、空氣新鮮、溫濕度適宜，定期清潔病區，保證患者充足休息，減少運動量，由醫護人員提醒患者及時用藥，根據患者病區適當的隔離。觀察組患者則采取綜合護理干預，具體措施包括：①針對性護理，按照患者的具體癥狀制定相應的護理方案，如通氣不暢，護理人員應及時將鼻腔分泌物清除，保證鼻腔通暢，高燒患者一般需要結合藥物和物理方法退熱，咽部不適的可使用潤喉含片治療。②加強飲食指導。根據患者的年齡和飲食習慣制定合理的飲食方案，選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物，禁食油膩和刺激性食物，同時要保證治療期間的飲水量［3］。③加強用藥護理。護理人員要指導督促患者及時正確的服用治療藥物，用藥過程中注意觀察患者可能出現的不良反應，以便及時通知醫師處理。④加強健康宣教。由專業護理人員向患者講解急性上呼吸道感染相關知識，如發病機制、臨床表現、治療方法和注意事項，解答患者的疑問，使患者樹立康復信心，積極配合用藥和護理。⑤加強院內交叉感染的預防。根據患者病情選擇性隔離，對所用物品進行消毒，醫護人員接觸患者前要對手部、口部進行清潔，減少病原菌的二次侵襲。⑥心理護理。醫護人員在健康宣教的基礎上還應多同患者交流，了解其心理狀態，建立親密的醫患關系，聯合家屬給予鼓勵和安慰，緩解其緊張和不安心理。

1.3效果評價。痊愈：治療后上消化道感染癥狀完全消失，恢復正常生活工作能力；有效：治療后上消化道感染癥狀改善明顯，基本恢復生活工作能力；無效：治療后上消化道感染癥狀無改善，對生活工作造成影響［4］。康復率=痊愈率。自行設計問卷調查兩組患者對本次治療和護理的滿意度，共分滿意、一般和不滿。

1.4統計學分析：采用SPSS17.0軟件分析所得數據，計量資料用表示，例數和百分比（%）表示計數資料，卡方檢驗分析，P＜0.05，差異具統計學意義。

2　結 果

觀察組護理干預后的康復率為100%，對照組的康復率為92.65%，組間比較差異顯著（χ2=5.19，P=0.023），見表1。觀察組在治療護理期間無并發癥，對照組并發癥發生率8.82%，1例皮疹，3例惡心嘔吐，2例腹瀉，組間比較差異顯著（χ2=6.28，P=0.012）。觀察組對本次護理的滿意度為98.53%，對照組為85.29%，組間比較差異顯著（χ2=8.01，P=0.0046）。

表1　兩組的護理干預效果比較

3　討 論

急性上呼吸道感染屬于多發性呼吸系統疾病，多數由病毒和細菌感染造成［5］，表現出頭痛、咽喉痛、乏力、食欲不振等癥，對患者的正常工作和生活造成了影響。隨著環境的惡化和耐藥性細菌的繁殖，該類感染可能呈現上升趨勢［6］，探討該病的有效康復方案具有重要的臨床價值。對癥治療和病因治療是目前上呼吸道感染的有效治療策略，但治療過程中仍有部分患者抵觸治療，造成感染反復，病情加重，給臨床治療帶來了困難。大量報道［7］指出護理干預在內外科疾病的治療中有著及其重要的臨床意義，全面合理的護理干預利于患者的康復，粗糙簡單的護理則大大降低治療效果。本研究比較了兩組上呼吸道感染患者的臨床治療效果，結果提示觀察組的康復率明顯好于對照組，并發癥明顯少于對照組，說明綜合護理干預措施可以提高藥物治療的效果，降低藥物引起的不良反應。新醫改對醫療服務機構提出了更高的要求，人性化服務理念逐漸深入醫院。常規護理只重視用藥指導、病房清潔等，缺乏對患者自身心理的管理和重視。綜合護理干預是人性化的一種體現［8］，它加強了患者的飲食護理、心理護理、并發癥護理和健康教育，以人為本，幫助患者提高自我管理能力和戰勝疾病的信心。俗話說“病需三分治，七分養”，后者對上呼吸道感染患者的康復尤為關鍵。筆者認為臨床護理感染性疾病時要對患者的感染程度做出準確評估，建立完善的隔離制度，以預防發生院內交叉感染，避免危及其他患者。滿意度調查是醫院了解患者對醫療服務情況的重要指標，本次滿意度調查結果提示綜合護理干預值得肯定。

綜上所述，綜合護理干預提高了急性上呼吸道感染的治療效果，具有重要的臨床應用價值。

［1］ 劉清泉，王曉翔，蔡陽平，等.清氣透表法治療急性病毒性上呼吸道感染80例臨床觀察［J］.中國醫藥現代遠程教育，2010，8（17）：157.

［2］ 李憲玲.急性上呼吸道感染患者臨床護理體會［J］.中國保健營養，2012，22（7）：2106.

［3］ 張麗華.急性上呼吸道感染患兒的護理研究［J］.中國保健營養（下旬刊），2012，22（9）：3331-3332.

［4］ 趙延玲.急性上呼吸道感染的臨床護理與分析［J］.中國保健營養，2012，22（5）：1026.

［5］ 徐淑芬.急性上呼吸道感染的臨床護理分析［J］.中國當代醫藥，2013，20（27）：97-98.

［6］ 黎悅，張鳳.急性上呼吸道感染的護理干預［J］.中國醫藥指南，2012，10（33）：650.

［7］ 丁續榮，孫學平，牟淑玲.急性上呼吸道感染護理心得［J］.中外健康文摘，2011，8（33）：244-245.

［8］ 馬淑玲.急性上呼吸道感染患者的內科護理［J］.中外健康文摘，2011，8（23）：354-355.

The Clinical Value of Nursing Intervention in Acute Respiratory Infections

LU Zhi-ying
（Luoding Red Cross Hospital， Luoding 527200， China）

Objective To investigate the clinical value of nursing intervention in acute respiratory infections. Methods 136 cases patients with acute respiratory infections were selected as research object， which accessed in our hospital from July 2012 to December 2013. The patients were divided into control group and observation group randomly. On the basis of symptomatic treatment， routine care and integrated care intervention were taken by both groups respectively. The rehabilitation efficacy and satisfaction of both groups were then compared. Results After nursing intervention， recovery rate of observation group was 100%， and recovery rate of observation group was 92.65%. There was significant difference between groups（χ2=5.19， P=0.023）. Observation group had no complications， and complication rate of the control group was 8.82%. There was significant difference between groups（χ2=6.28，P=0.012）. Nursing satisfaction of the observation group was 98.53%， and 85.29% was the control group. There was significant difference between groups（χ2=8.01， P=0.0046）. Conclusion Comprehensive nursing intervention improves the efficacy of acute respiratory infections， which is worthy of clinical application.

Nursing intervention； Acute respiratory infections； Clinical value

R473.5

B

1671-8194（2015）09-0017-02