霧化吸入聯(lián)合吸痰配合治療小兒肺炎的效果分析

毛麗娜

（吉首人民醫(yī)院，湖南 吉首 416000）

霧化吸入聯(lián)合吸痰配合治療小兒肺炎的效果分析

毛麗娜

（吉首人民醫(yī)院，湖南 吉首 416000）

目的 探討分析霧化吸入聯(lián)合吸痰配合治療小兒肺炎的臨床療效。方法 回顧性分析2011年7月至2013年12月間在我院進(jìn)行治療的128例肺炎患兒的臨床記錄資料。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為93.31%，高于對(duì)照組的82.81%，具有顯著性差異（P＜0.05）；治療組的肺部濕啰音和哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論 霧化吸入聯(lián)合吸痰配合治療小兒肺炎的臨床療效顯著，具有推廣價(jià)值。

霧化吸入；吸痰；小兒肺炎

小兒肺炎是一種十分常見的兒童呼吸道疾病，其主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部細(xì)濕啰音等，且該病易反復(fù)發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)酸中毒等諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育［1］。本研究將2011年7月至2013年12月間在我院進(jìn)行治療的64例肺炎患兒采用霧化吸入聯(lián)合吸痰配合治療，效果甚佳，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年7月至2013年12月間在我院進(jìn)行治療的128例肺炎患兒，將其隨機(jī)分為兩組。治療組64例，男38例，女26例，年齡0.5～6.5歲，平均（3.26±1.07）歲；對(duì)照組64例，男40例，女24例，年齡1～6歲，平均（4.15±0.89）歲。兩組患兒于性別、年齡等一般資料方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組采取抗感染、解痙平喘、化痰止咳等內(nèi)科綜合治療措施。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再給予霧化吸入（高壓泵）治療和霧化后吸痰，應(yīng)用藥物為4000萬單位α-糜蛋白酶（上海第一生化藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022112），2mL注射用生理鹽水，100 mg病毒唑（河南天方藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19993471），面罩法霧化吸入，2次/天。可根據(jù)患者病情加用布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物。治療1周后，比較兩組患兒的治療效果，同時(shí)比較兩組各癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間。

1.3療效評(píng)價(jià)：當(dāng)患兒的哮喘、咳嗽等基本癥狀消失，偶爾有痰，X線檢查結(jié)果顯示肺部紋理正常，斑片狀陰影消失時(shí)為顯效；當(dāng)其癥狀有所好轉(zhuǎn)，痰量明顯變少，X線檢查結(jié)果顯示肺部紋理變粗，斑片狀陰影消失時(shí)為有效；當(dāng)其癥狀無變化，X線顯示肺部紋理增粗，斑片狀陰影無變化時(shí)為無效。總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)比較其間差異，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異顯著。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療效果比較：治療后，比較兩組患兒的治療效果，見表1。

表1　兩組療效比較［n（%）］

2.2兩組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較：治療后，治療組的肺部濕啰音和哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0.01）。見表2。

表2　兩組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較［，d］

表2　兩組癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間比較［，d］

組別例數(shù)肺部濕啰音消失肺部哮鳴音消失咳嗽消失氣喘緩解住院時(shí)間治療組643.57±1.774.03±1.684.96±1.373.22±1.157.12±1.34對(duì)照組646.18±2.436.91±2.347.07±2.265.27±2.8610.45±1.92 t 6.94547.99836.38715.171611.378 P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

3　討 論

小兒肺炎是三種重要兒科疾病之一，是一種變應(yīng)原引起的氣道變應(yīng)性炎癥，其高發(fā)人群為3歲以內(nèi)的兒童［2］。該病在我國(guó)小兒致死性疾病中居首位，嚴(yán)重威脅兒童的健康成長(zhǎng)和生命，故該病的防治已成為我國(guó)兒童保健工作的首要任務(wù)［3］。由于患兒肺部發(fā)生炎癥時(shí)可滲出大量炎性分泌物，增加痰液產(chǎn)生量，加之兒童排痰能力較差，故可導(dǎo)致大量痰液和氣道分泌物在肺部潴留，進(jìn)一步導(dǎo)致肺換氣和通氣能力降低及分泌物中的炎性物質(zhì)進(jìn)行血液循環(huán)，最終出現(xiàn)毒血癥等癥狀，從而加重病情［4］。該病的發(fā)生與產(chǎn)前胎兒的生活環(huán)境、細(xì)菌或病毒感染等因素相關(guān)，故目前該病的主要治療方法為殺菌消炎，服用抗感染、解痙平喘、止咳化痰等藥物，但僅通過口服藥物治療其效果常不盡人意，且不能明顯改善肺部濕啰音等癥狀，故治療時(shí)可采取霧化吸入的治療方法［5-6］。

本研究主要探討分析了霧化吸入聯(lián)合吸痰配合治療小兒肺炎的臨床療效。高壓泵霧化吸入治療可借助呼吸作用將藥物運(yùn)送到呼吸道的深部，增強(qiáng)藥物在病灶的治療效果，利于提高肺部的換氣和通氣能力［7］。由于患兒的呼吸道常處于干燥狀態(tài)，黏稠的痰液濕化后會(huì)發(fā)生膨脹，通過霧化后可及時(shí)快速排出痰液，利于消除炎癥，改善病情，并有效減少治療時(shí)間。并且霧化吸入治療和霧化后吸痰還具有易于操作、安全可靠、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)［8］。研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率高于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0.05）；治療后，治療組的肺部濕啰音和哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、氣喘緩解時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0.01）。

綜上所述，霧化吸入聯(lián)合吸痰配合治療小兒肺炎的臨床療效顯著，癥狀消失速度快，住院時(shí)間短，從而降低了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，值得推廣使用。

［1］ 王志榮，賀啟洲，劉漢玉，等.吸入與超聲霧化吸入輔助治療小兒肺炎對(duì)比研究［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2008，37（11）：1542-1543.

［2］ 朱麗萍，楊紅，何永生.異丙托溴銨霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察［J］.河北醫(yī)藥，2013，35（5）：698-699.

［3］ 何榮香.布地奈德霧化吸入在治療小兒肺炎中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（1）：1731-1732.

［4］ 史偉紅.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法治療小兒肺炎的效果觀察［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2012，34（3）：112-113.

［5］ 趙潤(rùn)，貴仁伍.布地奈德霧化吸入輔助治療國(guó)內(nèi)小兒肺炎療效的Meta分析［J］.中國(guó)藥房，2011，22（32）：3041-3043.

［6］ 張妍，余霞輝.機(jī)械振動(dòng)排痰輔助治療小兒肺炎的臨床觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），現(xiàn)代診斷與治，2012，14（6）：109-110.

［7］ 王國(guó)霞.霧化吸入輔助治療小兒重癥肺炎的效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24（7）：3259.

［8］ 曾衛(wèi)娟.普米克及可必特霧化吸入聯(lián)合振動(dòng)排痰治療小兒肺炎的臨床療效［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（24）：60-61.

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1671-8194（2015）09-0040-02