100例婦女有機磷中毒的臨床分析

李劍蘭

（商丘市婦幼保健院，河南 商丘 476000）

100例婦女有機磷中毒的臨床分析

李劍蘭

（商丘市婦幼保健院，河南 商丘 476000）

目的 對婦女有機磷中毒進行臨床分析。方法 選取2010年10月至2013年10月我院收治的有機磷中毒女性患者100例，對其進行臨床分析。結果 農村患者比例、高中以下學歷、口服有機磷農藥比例、≥40歲女性顯著高于城市患者比例、高中及高中以上學歷、生活和生產中有機磷農藥中毒比例、＜40歲女性，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05），患者間有機磷中毒的種類、性質無明顯差異性，無統計學意義（P＞0.05）。≥40歲女性死亡比例顯著高于＜40歲患者，差異性不明顯，無顯著性差異（P＞0.05）。結論 婦女有機磷中毒患者其中農村患者較多，文化水平較低，大部分為同家屬或是親人產生矛盾后自殺性口服農藥，同時中毒患者年齡較大，因此針對于以上情況，加強對生產用農藥的管理和提高農村婦女的知識文化水平，對降低和有機磷農藥中毒具有重要的臨床價值和意義。

婦女；有機磷中毒；臨床分析；文化水平；城市患者；生產；生活

有機磷農藥中毒是臨床上較為常見的中毒，因毒性較強，導致患者多組織和氣管的衰竭，病死率較高［1-2］。因此有機磷農藥中毒的死亡比例不斷上升。本文中對我院收治的100例，有機磷農藥中毒女性患者進行臨床分析，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2010年10月至2013年10月我院收治的有機磷中毒女性患者100例，患者均排除重癥心腦血管疾病、先天性肝腎功能障礙、精神障礙、重癥藥物過敏等情況發生。

1.2診斷標準：醫院依據患者臨床癥狀、體征和檢驗報告.并參照GB7794-87《急性有機磷農藥中毒診斷標準》確診。對農藥中毒情況進行生產性、生活性、中毒農藥種類和中毒原因等作流行病學分析。

1.3統計學方法：統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2　結 果

2.1有機磷中毒高發因素：農村患者比例、高中以下學歷、口服有機磷農藥比例、≥40歲女性顯著高于城市患者比例、高中及高中以上學歷、生活和生產中有機磷農藥中毒比例、＜40歲女性，差異性顯著，具有統計學意義（P＜0.05），≥40歲女性死亡比例顯著高于＜40歲患者，差異性不明顯，無顯著性差異（P＞0.05）詳見表1。

表1　有機磷農藥中毒高發因素（n=100）

2.2有機磷中毒種類：患者間有機磷中毒的種類、性質無明顯差異性，無統計學意義（P＞0.05），主要為粉狀或是液體。有機磷農藥中毒的種類為：樂果、甲胺磷、敵敵畏等。

3　討 論

3.1環境因素：相關調查結果顯示農村婦女有機磷中毒比例顯著高于城市女性，因有機磷農藥在農村的生產和生活中為必不可少農業耕作的生產用品，較城市女性更加容易獲得，同時在生產和生活中更多的會接觸到，如誤服或是大量、長時間的接觸較容易發生中毒［3］。

3.2文化水平因素：在農村生活環境中，大部分女性文化水平較低，對事物和人際關系的處理時，常會發生過激的行為和偏執的思想，因文化水平較低對事物的理解能力較差，所以在生活中較容易導致輕生和自殺的念頭［4］。我國女性在社會和家庭中都扮演著重要的角色，承受的心理壓力較大，心理平衡易被打破。農村婦女在家庭勞動中承擔著和男性一樣甚至更多的工作，勞動辛苦，卻缺乏經濟的支持，男性仍然是一家之主，家長制的結構使得女性在家庭中的地位較低，勞動價值得不到體現，特別是通過自身的艱辛勞動仍不能擺脫經濟上的困窘，從而產生消極、悲觀等負面情緒，以致服毒輕生［5］。同時由于文化水平較低，因此對有機磷農藥的使用和預防中毒知識的缺乏導致有機磷農藥中毒發生。

3.3年齡因素：高齡女性因文化水平較低，家庭和社會繁重的精神壓力和身體壓力，常導致患者發生抑郁的情緒，同時在農村女性被關注和關心程度不夠，導致長時間壓抑和煩躁的情況產生，在發生矛盾時，選擇口服有機磷農藥自殺。同時高齡女性因對農耕和生產的長時間經驗積累，對有機磷農藥的使用和儲存過程中，不能產生足夠的重視，因此導致有機磷農藥中毒的發生［6］。

針對上述有機磷中毒高發因素的分析，預防和降低有機磷農藥的措施為：①改善農村和城市女性的生活環境，增加和提高女性的社會地位，提高關注度，使女性能夠感到幸福感和重視感［7］。②生產性農藥中毒主要原因是施藥者個人防護意識差、噴藥方法不當等，而非生產性中毒的原因主要是由于農村實行包產到戶后，對農藥的保管不善和對所使用的農藥缺乏基本的了解，造成未成年人誤服和成年人（特別是女性）故意服藥自殺等。針對以上情況提出對農藥中毒的防治對策：首先深化農藥知識的宣傳培訓工作，開展施藥過程的安全操作規程，個人防護等衛生知識教育，使農民對農藥有充分的認識，并教育農民妥善保管農藥，提高農民的自我防護意識；其次加強農藥銷售管理，提高鄉村醫師的醫療技術水平［8］。

農藥中毒防范的重點是調整農藥品種結構，宣傳推廣高效低毒低殘留量農藥產品和無公害生產技術，指導農民科學、臺理、安全地使用農藥，加強農藥源頭管理，實行統購、統配、統施、統管形式，提高農產品質量，保護生態環境，將農藥中毒率降到最低限度，保障人民健康［9］。

本文中對我院收治的100例，有機磷農藥中毒女性患者進行臨床分析，婦女有機磷中毒患者其中農村患者較多，文化水平較低，大部分為同家屬或是親人產生矛盾后自殺性口服農藥，同時中毒患者年齡較大，因此針對于以上情況，加強對生產用農藥的管理和提高農村婦女的知識文化水平，對降低和有機磷農藥中毒具有重要的臨床價值和意義。用時還能夠有效的提高女性的生活質量、增強對有機磷農藥使用和儲存知識的掌握，從而降低因有機磷農藥的口服和生產生活中中毒的發生，減少因有機磷農藥中毒的死亡發生［10］。

［1］ 張呈祥，侯明，鮑海詠，等.急性有機磷農藥中毒的相關進展［J］.青海師范大學學報（自然科學版），2012（1）：54-61.

［2］ Peter JV，Sudarsan TI，Moran JL.Clinical features of organophosphate poisoning： A review of different classification systems and approaches［J］.Indian J Crit Care Med，2014，18（11）：735-745.

［3］ 周華，龔玉華.淺析農村婦女有機磷中毒原因及護理對策［J］.醫學理論與實踐，2004，17（12）：1463-1464.

［4］ 君芬，楊錦蓉，馬志忠，等.浙江省1997—2002年農藥中毒流行病學分析［J］.浙江預防醫學，2004，16（12）：7-9.

［5］ 呂敏.常熟市農藥中毒的現狀及防治對策［J］.中國工業醫學雜志，2000，13（1）：60.

［6］ 芳美，張傳彩.東篦若堿、納洛酮救治急性有機磷農藥中毒致急性呼吸衰竭的療效觀察［J］.醫學理論與實踐，2007，20（6）：696.

［7］ 梁顯鋒，陸美金.急性有機磷農藥中毒致中間綜合征5l例臨床分析［J］.右江民族醫學院學報，2005，27（2）：193-194.

［8］ 周華，龔玉華.淺析農村婦女有機磷中毒原因及護理對策［J］.醫學理論與實踐，2004，17（12）：1464-1465.

［9］ 王劍，王艷華.有機磷中毒患者阿托品化的觀察及護理［J］.實用藥物與臨床，2005，8（2）：56-57.

［10］ 黃濤，楊睿瑤.四川省洪雅縣1993～2002年農藥中毒情況分析［J］.中華流行病學雜志，2003，24（10）：857-859.

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1671-8194（2015）09-0074-02