小兒喘息性疾病應用普米克令舒聯合可比特霧化吸入治療的效果觀察

趙風英　吳　倩

（1 寧陽縣第二人民醫院兒科，山東 泰安 271400；2 寧陽縣中醫院兒科，山東 泰安 271400）

小兒喘息性疾病應用普米克令舒聯合可比特霧化吸入治療的效果觀察

趙風英1吳倩2

（1 寧陽縣第二人民醫院兒科，山東 泰安 271400；2 寧陽縣中醫院兒科，山東 泰安 271400）

目的 觀察小兒喘息性疾病應用普米克令舒聯合可比特霧化吸入治療的效果。方法 資料隨機選取2011年1月至2014年1月在本院診治的154例喘息性疾病患兒，隨機平均分為對照組和研究組，每組77例。對照組常規治療，研究組患者用普米克令舒聯合可比特霧化吸入進行治療，記錄并分析兩組相關情況。結果 研究組咳嗽、呼吸急促、濕啰音及嘔吐臨床病癥消失時間都顯著短于對照組，家長焦慮、偏執、敵對和人際關系敏感評分比對照組明顯更低，比較差異均具有統計學意義。結論 小兒喘息性疾病應用普米克令舒聯合可比特霧化吸入治療具有顯著效果，值得臨床推廣。

小兒喘息性疾病；普米克令舒；可比特霧化吸入；療效

小兒喘息性疾病常反復遷延，難以治愈，應用激素、抗生素等藥物治療，無法有效控制喘息癥狀。本文重點探討和分析小兒喘息性疾病應用普米克令舒聯合可比特霧化吸入治療的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機選取2011年1月至2014年1月在本院診治的154例喘息性疾病患兒，隨機平均分為對照組和研究組，每組77例；對照組男48例，女29例，年齡8個月～8歲，平均年齡（4.05±0.17）歲，病程3～6 d，平均病程時間（4.58±0.45）d，其中支氣管哮喘者21例，喘息性支氣管炎者34例，毛細支氣管炎者22例；研究組男49例，女28例，年齡9個月～8歲，平均年齡（4.08±0.23）歲，病程2～6 d，平均病程時間（4.41±0.40）d，其中支氣管哮喘者20例，喘息性支氣管炎者33例，毛細支氣管炎者24例。兩組患兒性別、年齡、病程以及疾病分類等一般情況無顯著差異，具有可比性。

1.2納入與排除標準。納入標準：經胸部X線檢查、肺功能檢查等多種綜合檢查確診者；全部癥狀都與小兒喘息性疾病相關臨床表現相符者，且符合疾病診斷標準；積極配合治療者；家屬簽訂治療知情同意書［1］。排除標準：肺發育不全者；存在治療禁忌證者；藥物性狀產生變化；對藥物過敏者；有嚴重慢性疾病者；心、肝、腎功能嚴重障礙者；不配合治療者；資料不完整者。

1.3治療方法：給予對照組采用常規方法進行治療，給予患兒激素、抗感染、吸痰及補液等治療［2］。研究組在對照組的基礎上給予普米克令舒（國藥準字注冊證號X20010422，生產廠家：阿斯利康有限公司）聯合可比特（進口藥品：法國 SCS Boehringer Ingelheim Comm. V，注冊證號：H20120544）霧化吸入治療，其中普米克令舒劑量為1次0.25～0.5 mg，2次/天。可比特用法為＜6歲患兒1.25mL，6歲以上患兒2.5mL，2～4次/天，1次5～10min，5～7 d為1個療程。

1.4療效評價觀察標準：通過量表SCL90測定家長的心理狀況，分值愈低，心理狀態越好［3］。觀察治療后兩組患兒臨床病癥（含咳嗽、呼吸急促、濕啰音及嘔吐）消失時間情況與兩組患兒家長各項心理評分情況（含焦慮、敵對、偏執和人際關系敏感）。

1.5統計學處方法：應用SPSS 18.0軟件統計，一般資料應用標準差表示，計量資料應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，當P＜0.05，表示差異具統計學的意義。

表1　治療后兩組患兒臨床病癥消失時間情況［，d］

表1　治療后兩組患兒臨床病癥消失時間情況［，d］

組別例數咳嗽呼吸急促濕啰音嘔吐對照組778.08±1.734.89±1.258.64±1.767.79±1.95研究組775.12±1.442.42±1.095.36±1.225.01±1.58表2 治療后兩組患兒家長各項心理評分情況組別例數焦慮敵對偏執人際關系敏感對照組7732.78±3.5620.57±3.6921.36±3.1829.61±3.04研究組7719.30±2.1711.45±2.5010.77±2.6217.55±2.10

2　結 果

2.1治療后兩組患兒臨床病癥消失時間情況：治療后，研究組患兒咳嗽、呼吸急促、濕啰音及嘔吐臨床病癥消失時間都短于對照組，比較差異均具有統計學意義，見表1。

2.2治療后兩組患兒家長各項心理評分情況：治療后，研究組患兒家長焦慮、偏執、敵對和人際關系敏感評分值都低于對照組，比較差異均具有統計學意義，見表2。

3　討 論

在本研究中，治療后兩組患兒臨床病癥消失時間情況，可知對照組患兒咳嗽、呼吸急促等主要臨床癥狀消失時間都比對照組更長，推斷常規治療方法所發揮的功效有限，臨床表現未明顯好轉。而研究組通過給予普米克令舒聯合可比特霧化吸入治療，可合力發揮藥效，普米克令舒是一種吸入型糖皮質激素，抗炎效果佳，能夠有效抑制氣道炎性反應，緩解缺氧、喘憋等癥狀。可比特中主要含異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇兩種成分，其中異丙托溴銨可阻止釋放肺活性物質，改善支氣管痙攣，且作用穩定長效。硫酸沙丁胺醇能抑制炎性介質的釋放，使平滑肌松弛，消褪黏膜水腫。兩種分成互相彌補可顯著提高療效，舒張支氣管，緩解臨床癥狀。根據以上分析，說明聯合用藥能夠快速改善患者的病情和病癥。

觀察治療后兩組患兒家長各項心理評分情況，從結果中發現研究組患兒家長的心理狀態都比對照組的更穩定，判斷由于患兒的治療效果更理想，直接減少了父母、親屬的焦慮、擔憂情緒，并且對醫護人員的態度更友善，而對照組患兒家屬由于患兒病情反復，治療效果差，經濟壓力大，導致負面情緒較強烈，對醫務工作者多抱有偏執、敵對的態度，醫患相處不和諧，二者間關系緊張。此結論與伍亞輝等人在普米克令舒聯合可比特霧化吸入治療小兒喘息性疾病的效果觀察中的研究成果具有一致性［4］。關于治療后，兩組患兒的不良反應及消失時間情況，有待作進一步的相關研究給予積極觀察和探討。

綜上所述，小兒喘息性疾病應用普米克令舒聯合可比特霧化吸入治療效果更有效，具有臨床推廣與應用價值。

［1］ 柳祥坤.普米克聯合可必特治療喘息性肺炎的療效觀察［J］.中國醫學創新，2013，3（8）：28-29.

［2］ 張民捷.普米克令舒霧化吸入治療小兒喘息性肺炎的療效分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（1）：42-43.

［3］ 鄒敏.普米克令舒聯合可必特霧化吸入治療小兒喘息性疾病的療效觀察［J］.江西醫藥，2011，11（11）：1025-1027.

［4］ 伍亞輝.普米克令舒聯合可比特霧化吸入治療小兒喘息性疾病的效果觀察［J］.中國醫藥導報，2013，2（5）：80-81.

R725.6

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1671-8194（2015）09-0135-02