腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術的對比研究

劉愛敏

（河南省安陽市婦幼保健院，河南 安陽 455000）

腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術的對比研究

劉愛敏

（河南省安陽市婦幼保健院，河南 安陽 455000）

目的 重點研究和比較腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤患者的臨床治療效果。方法 利用病例回顧性分析方法，將在我院于2012年1月1日至2013年12月31日這段時間診治的總計188例子宮肌瘤患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析。將患者按照隨機分配方法分成2個組，其中對照組患者為94例均采用開腹子宮肌瘤剔除術（ATM）進行治療；觀察組患者為94例均采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（LM）進行治療。然后將2組數據結果進行分析，分析比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組術中出血量、手術時間、肛門排氣時間、自主活動時間、住院時間均明顯好于對照組，兩組間比較存在顯著性的差異（P＜0.05）。結論 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（LM）治療子宮肌瘤患者具有顯著的臨床治療效果，而且顯著降低了患者的住院時間，加快了患者的恢復，對我國治療子宮肌瘤的發展具有重要價值，值得臨床借鑒和推廣。

開腹子宮肌瘤剔除術（ATM）；腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（LM）；子宮肌瘤；臨床觀察

子宮肌瘤為臨床婦科常見疾病之一，屬于一種良性腫瘤，常多發生于中年婦女［1］。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（LM）目前已經成為被各大醫院患者所接受的治療子宮肌瘤的最好方法，為了比較腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤患者的臨床治療效果，找到治療子宮肌瘤的最佳治療方法，本次研究利用病例回顧性分析方法，將在我院于2012年1月1日至2013年12月31日這段時間診治的總計188例子宮肌瘤患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析，取得了十分良好的治療效果，現在就將分析探討的臨床經驗總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究的對象為我院于2012年1月1日至2013年12月31日這段時間診治的總計188例子宮肌瘤患者，年齡30～50歲，平均年齡為（39±2.8）歲，其中所有患者均經臨床診斷為子宮肌瘤。而且對診治患者的臨床資料進行比較分析，相互之間并不存在顯著性的差異（P＞0.05），表明相互之間沒有統計學意義，對本次研究結果不存在影響。

1.2方法：將患者按照隨機分配方法分成2個組，其中對照組患者為94例均采用開腹子宮肌瘤剔除術（ATM）進行治療；觀察組患者為94例均采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（LM）進行治療：所有采取均采取全身麻醉，取膀胱截石位，為了方便手術操作可以適度抬高子宮位置。患者肚臍空上方10mm處位置置入腹腔鏡，并且在下腹部左10mm處以及右5mm處分別置入1個套管，用以放置相應的手術器械進行操作。使用單極電凝先沿著患者肌瘤部位，切開瘤體表面的子宮肌瘤瘤層及其瘤體包膜。然后鈍性剝離瘤體，并且將漿膜下肌瘤套扎，其他部位必須縫合。手術后給予患者抗生素防止發生感染［2-3］。

1.3統計學處理：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用表示，P＜0.05說明具有統計學意義。

2　結 果

觀察組術中出血量、手術時間、肛門排氣時間、自主活動時間、住院時間均明顯好于對照組，兩組間比較存在顯著性的差異（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1　兩組子宮肌瘤患者手術情況比較

3　討 論

子宮肌瘤為臨床婦科常見疾病之一，屬于一種良性腫瘤，常多發生于中年婦女。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（LM）目前已經成為被各大醫院患者所接受的治療子宮肌瘤的最好方法，其不但具體有手術創傷小、手術時間短等顯著優點［4］，而且在具有顯著的臨床治療效果的同時還能夠保留子宮，并且對子宮的正常生理功能也不會造成不良影響［5］，保證了患者盆底解剖結構的完整性，對患者的下丘腦-垂體-子宮軸具有較小的影響［6］。而傳統的開腹子宮肌瘤剔除術（ATM）相比較腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（LM）具有創傷大、術中出血量大等缺點，實際操作起來也非常困難。本次研究結果中觀察組術中出血量、手術時間、肛門排氣時間、自主活動時間、住院時間均明顯好于對照組，兩組間比較存在顯著性的差異（P＜0.05）。說明腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（LM）治療子宮肌瘤患者相比較開腹子宮肌瘤剔除術（ATM）具有明顯的優勢。

綜上所述，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（LM）治療子宮肌瘤患者具有顯著的臨床治療效果，而且顯著降低了患者的住院時間，加快了患者的恢復，對我國治療子宮肌瘤的發展具有重要價值，值得臨床借鑒和推廣。

［1］ 陳旭花.腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術的療效比較［J］.中國初級衛生保健，2012，26（2）：51-52.

［2］ 林力華，柳嵐，劉碧芬，等.腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術的臨床療效比較［J］.中國實用醫藥，2010，5（2）：87-88.

［3］ 唐超群.腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術的臨床觀察［J］.中國醫療前沿，2011，6（17）：44-45.

［4］ 諸葛麗芳.腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術比較［J］.健康必讀（下旬刊），2012，11（5）：283.

［5］ 李正芬，彭冬先，郭遂群，等.經陰道、腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術的臨床比較［J］.廣東醫學，2010，31（16）：2085-2086.

［6］ Campo S，Campo V.Gambadau Yo P Reproductive Out come before and after Laparoscopic or Abdominal Myomectomy for Subserous or Intramural Myomas［J］.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2003，10（2）：215-219.

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1671-8194（2015）09-0152-01