中醫(yī)診治骨折遲緩愈合64例臨床療效觀察

羅守海

（冷水江市中醫(yī)醫(yī)院骨科，湖南 婁底 417500）

中醫(yī)診治骨折遲緩愈合64例臨床療效觀察

羅守海

（冷水江市中醫(yī)醫(yī)院骨科，湖南 婁底 417500）

目的 觀察中醫(yī)診治骨折遲緩愈合的臨床療效。方法 選取我院2012年6月至2013年6月收治的64例骨折遲緩愈合患者為研究對象，抽簽分為兩組，對照組采取常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者痊愈16例（50%），有效14例（43.75%），總有效率93.75%。對照組患者痊愈13例（40.625%），有效8例（25%），總有效率65.625%，兩組患者在治療總有效率上差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 中醫(yī)診治骨折遲緩愈合效果明顯，促進骨折部位良好愈合，安全可靠。

中醫(yī)診治；骨折遲緩愈合；療效

骨折遲緩愈合指的是在正常愈合時間內(nèi)骨折部位尚未愈合，愈合時間延長，與患者年齡、骨折部位及治療方法等有關(guān)，不僅增加患者痛苦，而且易增加傷口感染及并發(fā)癥發(fā)生率，影響患者康復(fù)效果［1］。為此采取有效手段提高骨折遲緩愈合治療效果成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)界研究的重點。本研究對我院骨折遲緩愈合患者采取中醫(yī)診治，效果顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2012年6月至2013年6月收治的64例骨折遲緩愈合患者為研究對象，男性34例，女性30例，年齡在13～75歲，平均年齡（45.23±5.67）歲，病程在1～4個月，平均病程（1.8±0.5）個月。抽簽將64例患者分為對照組和觀察組，各32例，兩組患者在年齡、病程等上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2治療方法：對照組患者采取常規(guī)治療，根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整牽引方向，并用小夾板固定骨折部位，矯正對位情況。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中藥治療。藥方：10 g當(dāng)歸，10 g血竭，20 g續(xù)斷，20 g煅自燃銅，10 g土鱉蟲，15 g丹參，30 g骨碎補，30 g芍藥。對于肝腎不足患者來說，要添加15 g杜仲，20 g鹿角膠，30 g菟絲子，15 g枸杞；對于氣血虛弱患者來說，要添加10 g白術(shù)，15 g黨參，20 g黃精。用法：加水文火煎煮半個小時左右，2次/天，3周為1個療程，共治療3個療程。治療期間對兩組患者臨床癥狀及不良反應(yīng)進行觀察。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)進行統(tǒng)計分析。其中治療效果分為三個等級：痊愈、有效及無效。痊愈：患者局部壓痛等癥狀完全消失，骨折部位完全愈合，恢復(fù)正常活動，X線檢查顯示骨折線模糊，且骨折部位沒有出現(xiàn)變形現(xiàn)象。有效：患者存在局部壓痛等癥狀，骨折部位基本愈合，X線檢查顯示骨折線較模糊，骨折端處未發(fā)生硬化現(xiàn)象。無效：患者臨床癥狀無變化或加重，X線檢查顯示骨折線無變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和整理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者痊愈16例，痊愈率50%，有效14例，有效率43.75%，總有效率為93.75%；對照組患者痊愈13例，痊愈率40.63%，有效8例。有效率25%，總有效率65.63%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。此外，兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

表1　兩組骨折遲緩愈合患者臨床治療效果綜合比較［n（%）］

3　討 論

骨折遲緩愈合作為臨床四肢長骨骨折治療中一種常見并發(fā)癥，其影響因素眾多，如骨折部位、骨折端血液供應(yīng)情況、患者自身體質(zhì)、骨折愈合能力等，骨折愈合時間延長，肢體供血不足，嚴重影響患者身體健康及生活質(zhì)量。目前臨床上治療骨折遲緩愈合的主要手段傳統(tǒng)夾板固定法、中醫(yī)診治等，其中夾板固定治療效果不是很理想，且療程長，患者恢復(fù)較慢。中醫(yī)認為骨折遲緩愈合與淤血淤積、肝腎不足、氣血虛弱有關(guān)，特別是腎臟，腎旺壯筋強骨，能有效促進骨折生長、發(fā)育。為此需補血養(yǎng)腎、活血化瘀［2］。其中，當(dāng)歸具有補血活血、潤腸通便之功效，煅自燃銅、血竭具有散瘀止痛之功效，土鱉蟲具有續(xù)筋接骨之功效，骨碎補具有補腎強骨、續(xù)傷止痛之功效；鹿角膠、菟絲子、枸杞有補肝益腎之功效；天驕、白術(shù)、黨參、黃精具有補氣血之功效。根據(jù)患者藥物敏感、承受情況及病情嚴重程度適當(dāng)增減劑量或中藥成分。

文光彬?qū)?4例骨折遲緩愈合患者分為對照組和治療組，各42例，對照組采取常規(guī)固定方法，治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予中藥內(nèi)服，藥方包括當(dāng)歸、土鱉蟲、枸杞、鹿角膠、白術(shù)、丹參等。對照組的治療總有效率為66.67%，治療組的治療總有效率為95.23%［3］。董長海將40例骨折遲緩愈合患者分為觀察組和對照組，各20例，觀察組給予中醫(yī)治療，中藥成分包括茯苓、炙甘草、白術(shù)、芍藥、黨參等，觀察組總有效率95%，平均治療時間（29.3±0.7）d，對照組總有效率55%，平均治療時間（56.8±1.6）d［4］。均說明中醫(yī)治療骨折遲緩愈合效果明顯。本研究對我院骨折遲緩愈合患者采取中醫(yī)診治，觀察組患者痊愈率50%，比對照組高9.37%；治療總有效率93.75%，比對照組高28.12%。可見中醫(yī)診治骨折遲緩愈合效果顯著，與文光彬、董昌海研究結(jié)果基本一致，雖然在中藥成分中有所不同，且董昌海還探究了治療時間，但均證明了中醫(yī)治療在骨折遲緩愈合中的應(yīng)用價值。

綜上所述，中醫(yī)診治骨折遲緩愈合效果顯著，有效提高患者骨折部位康復(fù)優(yōu)良率，改善患者生活質(zhì)量，且無不良反應(yīng)，可在臨床上進一步應(yīng)用。

［1］ 岳景超.探討中藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，9（22）：130-131.

［2］ 趙磊.愈骨散治療四肢骨折遲緩愈合34例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，1（5）：71-72.

［3］ 文光彬.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（8）：1296.

［4］ 董昌海.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合的臨床效果觀察［J］.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13（9）：16.

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1671-8194（2015）09-0216-01