手術(shù)室整體護(hù)理模式在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

王毅輝

（河南省確山縣人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 駐馬店 463200）

手術(shù)室整體護(hù)理模式在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

王毅輝

（河南省確山縣人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 駐馬店 463200）

目的 探究在骨科手術(shù)室應(yīng)用手術(shù)室整體護(hù)理模式對(duì)患者的臨床效果。方法 選自本院2010年至2013年收治的骨科手術(shù)患者100例，以隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者50例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者則接受整體護(hù)理模式。對(duì)比2組患者臨床效果。結(jié)果 相對(duì)于對(duì)照組，觀察組患者臨床療效具有優(yōu)越性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)骨科手術(shù)室患者應(yīng)用手術(shù)室整體護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)能夠收到突出的護(hù)理效果，能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理措施的滿意程度，有助于營(yíng)造和諧的護(hù)患環(huán)境，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

整體護(hù)理模式；骨科手術(shù)；應(yīng)用

手術(shù)室整體護(hù)理模式相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理模式存在很大差異，是將手術(shù)室的患者作為整體并在生理還有心理等多個(gè)角度為患者提供全方面的服務(wù)，根據(jù)其不同狀況制定護(hù)理措施。本院自2011年始對(duì)骨科手術(shù)患者應(yīng)用整體護(hù)理模式，取得了突出的臨床效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選自我院2010年～2013年收治的骨折患者共有100例。其中男性患者72例，女性患者28例；年齡最大的為46歲，年齡最小的為20歲，患者平均年齡為（35.2±3.4）歲；以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者50例。2組患者在性別、年齡以及骨折類型等一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對(duì)兩組骨折患者進(jìn)行全面的評(píng)估，以詢問(wèn)方式收集相關(guān)資料，主要內(nèi)容有：患者的一般資料和健康狀況，患者對(duì)骨折相關(guān)知識(shí)了解程度，應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題的方式等；同時(shí)使用康復(fù)評(píng)定量表：肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（Fugl-Meyer）和日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（Barthel指數(shù)法），在患者入院時(shí)、住院期間每周1次、出院后每2周1次至3個(gè)月、之后每月1次至半年進(jìn)行評(píng)估，觀察并比較兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能和自理能力。

對(duì)照組給予按常規(guī)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理；指導(dǎo)相關(guān)護(hù)理知識(shí)和康復(fù)鍛煉技巧。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理模式。主要包括：全面的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果，制定個(gè)體化康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。康復(fù)護(hù)理計(jì)劃交給患者一份，并且讓患者知曉明白，配合參與。對(duì)觀察組實(shí)施個(gè)體化康復(fù)護(hù)理措施，包括患者掌握骨折康復(fù)護(hù)理知識(shí)（骨折相關(guān)知識(shí)、病因、并發(fā)癥的預(yù)防、臥床患者的護(hù)理技巧指導(dǎo)、按時(shí)服藥、飲食指導(dǎo)等）；患者個(gè)人康復(fù)護(hù)理（肢體功能訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、環(huán)境適應(yīng)性等）；患者及家庭成員的心理支持；幫助患者身心調(diào)節(jié)和適應(yīng)角色改變；促進(jìn)患者主動(dòng)配合和完成康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。由專職護(hù)士采用康復(fù)評(píng)定量表：肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（Fugl-Meyer）和日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（Barthel指數(shù)法）進(jìn)行測(cè)評(píng)，由醫(yī)師和護(hù)士組成干預(yù)小組，根據(jù)測(cè)評(píng)的結(jié)果，制定并及時(shí)修改康復(fù)計(jì)劃。

1.3療效判斷：本次研究療效判斷主要如下：①在接受治療后患者能夠恢復(fù)正常的工作與活動(dòng)程度，骨折位置沒(méi)有出現(xiàn)酸痛或者僵硬感覺(jué)，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)癥狀的評(píng)定為痊愈；②接受治療后患者能夠正常工作或者活動(dòng)，骨折部位沒(méi)有出現(xiàn)酸痛或者不適癥狀，關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)的范圍超過(guò)90%的評(píng)定為顯效；③基本恢復(fù)生活能力，骨折部位有輕微酸痛或者僵硬感，關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)范圍超過(guò)80%的評(píng)定為有效；④患者治療后臨床表現(xiàn)與活動(dòng)能力無(wú)顯著改善的，評(píng)定為無(wú)效［1］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率為98.0%，對(duì)照組患者治療總有效率為86.0%，二者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床治療效果對(duì)比

3　討 論

骨折患者手術(shù)治療后，處于康復(fù)期時(shí)患者骨折部位會(huì)有很大概率出現(xiàn)腫脹或者關(guān)節(jié)僵硬的癥狀，這主要是因?yàn)楣钦凼且环N嚴(yán)重的創(chuàng)傷性疾病，術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的修養(yǎng)才能夠恢復(fù)，在這期間會(huì)導(dǎo)致血腫機(jī)化、肌肉還有骨骼都會(huì)有所創(chuàng)傷，骨折的長(zhǎng)時(shí)間治療會(huì)有極大概率出現(xiàn)粘連使得機(jī)體組織諸如關(guān)節(jié)囊或者肌腱等出現(xiàn)攣縮［2］。

在本次研究中，接受整體護(hù)理模式的觀察組患者，相對(duì)于單純接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，其各項(xiàng)臨床指標(biāo)具有顯著優(yōu)越性，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最大限度地幫助骨傷患者，使之實(shí)現(xiàn)心理、生理功能的完全康復(fù)。通過(guò)對(duì)骨折患者實(shí)施整體護(hù)理模式，使患者掌握骨折康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)骨折康復(fù)有了正確的認(rèn)識(shí)，減少心理應(yīng)激，主動(dòng)配合并參與康復(fù)護(hù)理計(jì)劃中來(lái)，對(duì)患者的康復(fù)有著良好的作用，降低了疾病并發(fā)癥發(fā)生率，減少了經(jīng)濟(jì)開(kāi)支及住院費(fèi)用。

［1］ 湯小春，徐仕英.階段性健康教育對(duì)骨折患者康復(fù)護(hù)理的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，22（1）：118-119.

［2］ 劉俊英，魏潔.醫(yī)護(hù)合作對(duì)腰椎術(shù)后患者健康教育內(nèi)容知曉率的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，14（12）：162-163.

R473.6

B

1671-8194（2015）09-0228-01