196例子宮切除患者術后的心理分析及護理策略

邱小容

（廣東省茂名市婦幼保健院，廣東 茂名 525000）

196例子宮切除患者術后的心理分析及護理策略

邱小容

（廣東省茂名市婦幼保健院，廣東 茂名 525000）

目的 分析研究子宮切除患者術后心理分析及護理策略。方法 隨機選取2011年1月至2014年1月間于本院進行子宮切除術的196例患者為研究對象，依據數字表法將其隨機分為對照組以及觀察組，每組98例；調查并統計患者出現心理焦慮抑郁的原因，對照組患者進行常規護理；觀察組患者在對照組的護理基礎上進行具有針對性的心理護理干預，同時比較兩組患者的心理狀態以及護理滿意度。結果 觀察組患者的焦慮評分結果以及抑郁評分結果均明顯優于對照組，兩組數據的對比結果具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，兩組數據的對比結果具有統計學意義（P＜0.05）。結論 調查并分析子宮切除術患者產生心理障礙的原因，并針對不同患者不同的心理擔憂進行心理疏導可有效消除患者的負面情緒、提高患者的生活質量。另外此種護理方式也可有效提高患者對醫護人員的滿意程度、降低護患糾紛的發生概率，故具有臨床研究推廣價值。

全子宮切除術；心理障礙；護理對策

全子宮切除術在婦科手術中屬于較為常見的手術方式之一，因為該種手術方式會對患者造成較大創傷，因此其不但會對患者的生理形成傷害，同時也會對患者的心理帶來消極影響。許多研究曾表示對行子宮全切除術的患者進行具有針對性的心理護理可以在一定程度上改善患者的心理狀態［1］。本次研究將以隨機選取2011年1月至2014年1月間于本院進行子宮切除術的196例患者為研究對象，分析研究子宮切除患者術后心理分析及護理策略，現將分析結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取2011年1月至2014年1月間于本院進行子宮切除術的196例患者作為研究對象，依據數字表法將其隨機分為對照組以及觀察組，每組98例；患者年齡：38～71歲，平均年齡（47.5± 2.1）歲；所有患者均為已婚已育；其中95例患者為子宮肌瘤，58例患者為子宮內膜異位以及子宮腺肌病，33例患者為更年期功血，10例患者為子宮惡性腫瘤；兩組患者在年齡、手術方式等方面并未表現出明顯差異，故本次研究具有可行性。本次研究目的及方法均已詳細告知患者及家屬，患者及家屬自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2方法：對照組進行常規護理。觀察組在對照組的護理基礎上進行具有針對性的心理護理干預。根據調查結果并結合患者的生理因素、社會因素來對患者進行心理干預。手術前對患者及其家屬進行一定程度的健康教育，幫助患者及其家屬了解自身所患疾病，并正確認識手術。根據患者表現出的不同心理特點，對其進行具有針對性的心理疏導，幫助患者消除顧慮，促使患者主動配合治療。對于患者提出的各項問題，護理人員要耐心解答，特別是對于手術過后患者可能出現的癥狀、臨床表現、防治方法等要給予細致的說明。在患者將要出院時要對其進行一定的出院指導，告知患者自我護理的方法，并叮囑其加強鍛煉、多參加社會活動，并合理安排自己的工作休息時間。

1.3觀察指標：①觀察并比較兩組患者的心理狀態（主要比較兩組患者的抑郁評分以及焦慮評分結果）。②觀察并比較兩組患者對護理工作的滿意程度（采用問卷調查的形式，本次問卷為醫院自制，共分為三個選項，很滿意、滿意、不滿意。很滿意+滿意=總滿意度。

1.4統計學處理：所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者心理狀態的對比：觀察組患者的焦慮評分結果以及抑郁評分結果均明顯優于對照組，兩組數據的對比結果具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度的對比：觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，兩組數據的對比結果具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1　兩組患者焦慮評分以及抑郁評分結果的對比

表1　兩組患者焦慮評分以及抑郁評分結果的對比

組別例數抑郁評分焦慮評分對照組9837.8±2.5231.84±1.64護理組9829.7±1.4426.76±1.23 t 27.62724.531 P＜0.05＜0.05

表2　兩組患者護理滿意度的對比［n（%）］

3　討 論

從本次調查子宮切除術患者擔憂的問題中筆者發現，子宮切除術患者最擔心的問題就是子宮切除后會失去女性特征、過快衰老、內分泌失調等（上述原因占有所有調查原因的50%以上），除上述心理問題之外，患者也較為擔心自己不再完整、擔心被丈夫冷落、擔心家庭不和。而這種種消極心理不但會影響患者的身心健康，同時也會對患者今后的性生活質量造成一定影響。劉朝峰、楊麗清等［3］的研究結果曾顯示，行子宮切除術的患者往往會在術后出現性欲低下、陰道干澀、性交疼痛等現象，從而導致患者性生活質量下降。而孫麗媛［4］的研究結果顯示心理因素是造成性生活質量下降的主要原因。因此對于行子宮全切除術的患者進行具有針對性的心理護理具有十分重要的意義。

本次研究結果顯示，觀察組患者的焦慮程度以及抑郁程度明顯低于對照組，該項研究結果表明，對患者進行具有針對性的護理干預可有效消除患者的消極情緒、幫助患者逐漸接受現實并走出內心陰影。綜上所述，調查并分析子宮切除術患者產生心理障礙的原因，并針對不同患者不同的心理擔憂進行心理疏導可有效消除患者的負面情緒、提高患者的生活質量。另外此種護理方式也可有效提高患者對醫護人員的滿意程度、降低護患糾紛的發生概率，故具有臨床研究推廣價值。

［1］ 崔麗芳，張體玲.子宮全切術對婦女生理心理的影響［J］.中國婦幼保健雜志，2012，17（8）：498.

［2］ 劉朝峰，張麗君.子宮全切術對婦女性生活影響的分析［J］.中國實用婦科與產科雜志，2012，28（9）：550.

［3］ 楊麗清.子宮切除術患者心理分析及護理［J］.大家健康，2013，12（中旬刊）：241.

［4］ 孫麗媛.196例子宮切除患者術后心理分析及護理策略［J］.中華全科醫學，2012，8（4）：471-472.

R473.71

B

1671-8194（2015）09-0250-02