有創動脈壓監測在產科重癥監護中的應用和護理分析

李曉慧

（廣東省茂名市婦幼保健院，廣東 茂名 525000）

有創動脈壓監測在產科重癥監護中的應用和護理分析

李曉慧

（廣東省茂名市婦幼保健院，廣東 茂名 525000）

目的 探討有創動脈壓監測在產科重癥監護中的臨床應用價值，分析其臨床護理。方法 抽取2013年4月至2014年6月在我院產科重癥監護室住院的70例產婦進行臨床研究，隨機分為實驗組與對照組，實驗組接受常規護理結合有創動脈壓監測，對照組接受常規護理，觀察分析兩組產婦的護理效果。結果 實驗組產婦的護理情況明顯好于對照組，新生兒病死率更低，具有統計學差異（P＜0.05）。結論 在產科重癥監護中應用有創動脈壓監測可有效提高護理效果，及時提供有效數據可以幫助改善護理方案，預防并發癥，降低新生兒病死率，對產科重癥監護具有重要指導意義。

有創動脈壓；產科；重癥監護；應用； 護理分析

有創動脈壓檢測是一種可直接檢測動脈內壓力的方法［1］，將動脈導管透過皮膚置入動脈，簡單有效。通常置入部位有橈動脈、股動脈、肱動脈、腋動脈、足背動脈等，最長使用的是橈動脈［2］，其次才是股動脈。適用于休克、嚴重的血管收縮、有生命危險和進行大手術的患者術中和術后監護，因此多在重癥監護室中使用。具有直觀、清晰、痛苦小、方便快捷等優點［3］。本文為探究有創動脈壓檢測在產科重癥監護中的臨床應用價值，抽取2013年4月至2014年6月在我院產科重癥監護室住院的70例患者進行臨床研究，取得滿意效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：抽取2013年4月至2014年6月在我院產科重癥監護室住院的70例產婦進行臨床研究，隨機分為實驗組與對照組，分別35例，對照組平均年齡為28.6歲（最大 35歲，最小 25歲），實驗組平均年齡為27.8歲（最大 34歲，最小 23歲）。所有孕產婦在年齡、孕周、產次等方面均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2護理方法：將所有產婦隨機分為實驗組與對照組，實驗組接受常規護理結合有創動脈壓監測，置管時間控制在12～96 h范圍內，平均約（48±10）h［4］。對照組接受常規護理。注意觀測產婦的血流動力學、心電圖、腦功能、出凝血、血氣分析、水電解質平衡、胎兒情況等數據，及時應對患者出現的各種不良癥狀。

1.3有創動脈壓操作：取產婦橈動脈置入動脈導管，穿刺成功標準為血外流通暢。壓力傳感器內應充滿液體，將空氣盡數排出，于右心房齊平處放置，和監護儀連接；校準“0”，轉動三通閥使壓力傳感器與動脈連接，傳感器壓力應大于大氣壓；傳感器的位置應該隨患者體位的改變而改變，及時校準；用肝素鹽水持續沖管，以防血液凝固堵塞管腔，壓力設定為300mm Hg，取管后正確壓迫15～30min止血［5］；所有儀器要注意消毒滅菌，定時更換，定期消毒；密切觀察患者生命體征，尤其是肢端顏色、溫度，一旦出現異常要及時處理。

1.4統計學方法：本文數據均采用SPSS16.0軟件處理，用例數、百分數（n，%）進行數據表示，組間數據用χ2檢驗計數資料，P＜0.05具有統計學意義。

2　結 果

2.1護理效果比對：經護理后，實驗組患者護理效果明顯好于對照組，胎兒病死率（8.57%）也明顯低于對照組（31.4%），并發癥發生率也低于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

2.2滿意度調查：護理結束后對患者和家屬進行滿意度調查，實驗組滿意度（97.14%）明顯高于對照組（77.14%），具有統計學差異（P＜0.05）。見表2。

3　討 論

表1　護理效果比對

表2　滿意度調查

在女性的一生中，妊娠、分娩時非常重要的生理過程，產前及產后的保健將會關系到未來人口的健康與素質。生產這一過程也是非常危險的，對于母嬰都是非常關鍵的時期，進入重癥監護室也就意味著產婦遇到了嚴重的生命威脅，一但出現差錯會造成胎兒與產婦的健康受損甚至失去生命。進入重癥監護室后，產婦難免會產生焦慮、煩躁、激動、不積極配合治療等不良情緒，對進一步治療造成重大困難。應用較好的儀器能夠更好地監測患者的生命體征，可及時發現患者的生命體征異常情況，及早進行救治。本文為探究有創動脈壓檢測在產科重癥監護中的臨床應用價值，抽取2013年4月至2014年

6月在我院產科重癥監護室住院的70例患者進行臨床研究，將所有產婦隨機分為實驗組與對照組，所有患者均接受常規護理，實驗組患者在此基礎上應用有創動脈壓監測，經護理后，實驗組患者護理效果明顯好于對照組，胎兒病死率（8.57%）也明顯低于對照組（31.4%），并發癥發生率也低于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。對患者及家屬進行滿意度調查，實驗組滿意度（97.14%）也明顯高于對照組（77.14%）。結合國內外研究報告可得出結論在產科重癥監護中應用有創動脈壓監測可有效提高護理效果，及時提供有效數據可以幫助改善護理方案，預防并發癥，降低新生兒病死率，對產科重癥監護具有重要指導意義。

［1］ 盛超.虎杖甙對產婦失血性休克后肺損傷保護作用的研究［D］.南方醫科大學，2010：365-366.

［2］ 林英，朱曦，劉飛，等.危重孕產婦住重癥監護病房時間延長的危險因素分析—北京市3家醫院5年回顧性研究［J］.中國危重病急救醫學，2011，23（8）：449-453.

［3］ 吳麗花，何書玲，陳元群，等.循證護理在預防有創動脈壓監測并發癥中的應用［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（23）：2610-2611.

［4］ 吳泳鈞，鐘海.有創動脈壓監測在顱內動脈瘤介入治療術中的應用［J］.護理實踐與研究，2012，9（22）：21-22.

［5］ 鐘映玉，肖百芳，李鯉，等.有創動脈壓監測在危重患者中的應用［J］.河北醫學，2010，16（11）：1344-1346.

R473.71

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1671-8194（2015）09-0264-01