多索茶堿治療支氣管哮喘的護(hù)理觀察

李　倩

（河南省駐馬店市第二中醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

多索茶堿治療支氣管哮喘的護(hù)理觀察

李倩

（河南省駐馬店市第二中醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

目的 探討多索茶堿治療支氣管哮喘的護(hù)理方法及效果。方法 將我院近年來收治的106例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，每組53例。兩組患者均采用多索茶堿治療，觀察組在治療同時(shí)接受護(hù)理干預(yù)，對兩組患者臨床治療效果、肺功能改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者治療效果及臨床癥狀改善情況均明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05），觀察組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率低于參考組（P＜0.05）。結(jié)論 在多索茶堿治療支氣管哮喘的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于促進(jìn)患者康復(fù)，減少不良反應(yīng)發(fā)生，提高依從性。

多索茶堿；支氣管哮喘；護(hù)理

支氣管哮喘是臨床常見氣道慢性炎癥性疾病，病程較長，患者身心健康均受到嚴(yán)重影響。目前臨床主要采用及給茶堿類藥物進(jìn)行氣管舒張，從而有效平喘。患者多出現(xiàn)反復(fù)性喘息、胸悶、咳嗽及氣促等癥狀，多在清晨、夜間發(fā)生，對患者生命造成威脅［1］，因此在治療期間同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)有著重要的臨床意義，筆者對我院收治的106例支氣管哮喘患者進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：我院自2012年3月至2014年3月收治的106例支氣管哮喘患者，男63例，女43例，年齡18～70歲，平均年齡（46.35±6.11）歲，所有患者均符合支氣管哮喘急性發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心臟疾病、哮喘、發(fā)病12 h內(nèi)未給藥患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，每組53例，兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：兩組患者均采用多索茶堿注射液（生產(chǎn)公司：黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20040499）治療，100～200 mg溶于5%葡萄糖注射液100mL內(nèi)靜脈滴注，每天2次，患者連續(xù)治療5～10 d為1個(gè)療程，兩組患者治療期間停止使用可能影響茶堿正常代謝及吸收藥物。觀察組在治療同時(shí)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括藥物護(hù)理、心理護(hù)理及預(yù)防交叉感染等。治療期間對兩組患者心臟興奮、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮及消化癥狀等產(chǎn)生的不良癥狀進(jìn)行觀察。

1.3療效判定。顯效：偶爾出現(xiàn)輕微的喘息癥狀，哮喘音明顯減少或者當(dāng)患者深呼吸、咳嗽時(shí)才出現(xiàn)；有效：患者出現(xiàn)中度喘息癥狀，有散在哮鳴音存在；無效：出現(xiàn)顯著喘息，無法平臥，患者睡眠及生活均受到較大影響，雙肺可聞及哮鳴音［2］。肺功能改善情況：①好轉(zhuǎn)：FEV1上升15%～25%；②中度好轉(zhuǎn)：FEV1上升25%～35%；③明顯好轉(zhuǎn)：上升＞35%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1觀察組患者治療顯效21例（39.6%）、有效29例（54.7%）、無效3例（5.7%），治療總有效率為94.3%，參考組患者治療顯效16例（30.2%）、有效25例（47.2%），無效12例（22.6%），治療總有效率為77.4%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2治療前兩組患者肺功能觀察指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者肺功能觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療前肺功能改善比較分析

2.3 觀察組患者治療期間出現(xiàn)2例心悸、1例興奮失眠，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.7%，參考組患者治療期間出現(xiàn)5例心悸、6例惡心嘔吐、4例興奮失眠，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.3%，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

多索茶堿是臨床治療支氣管哮喘的常用藥物，進(jìn)入人體后可通過多途徑降低呼吸道反應(yīng)性，從而避免了呼吸道出現(xiàn)痙攣癥狀，治療效果顯著提高。多索茶堿能夠?qū)Χ囝愌仔越橘|(zhì)及細(xì)胞因子的釋放產(chǎn)生阻礙作用，從而避免呼吸道慢性炎性反應(yīng)的發(fā)生［3］。多索茶堿能夠避免氣道平滑肌細(xì)胞中磷酸二酯酶激活蛋白酶G、A，細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度明顯下降，氣道平滑肌痙攣癥狀有效緩解。在多索茶堿治療同時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)對于促進(jìn)患者康復(fù)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生有著重要作用［4］，本次研究中主要護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：支氣管哮喘病情反復(fù)發(fā)作，病程較長，患者常出現(xiàn)悲觀、自卑等情緒，因此醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的心理變化，對其進(jìn)行必要的溝通及講解，使其能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，培養(yǎng)樂觀的心態(tài)，促進(jìn)患者的康復(fù)。②藥物應(yīng)用護(hù)理：治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要熟悉藥物的性質(zhì)、機(jī)制、藥理作用及毒性作用等，掌握藥物的正確使用方法［5］。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格掌握治療的禁忌及適應(yīng)證，避免治療期間出現(xiàn)意外事件。③并發(fā)癥預(yù)防，在霧化治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要對患者病程、病情等詳細(xì)掌握并了解，從而對治療方案進(jìn)行調(diào)整，盡量保證每人一機(jī)，患者在使用前需要冷水沖洗，同時(shí)霧化器及面罩等均準(zhǔn)確消毒，有效避免消毒現(xiàn)象的發(fā)生。在治療時(shí)，同時(shí)要指導(dǎo)患者正確的飲食方式，盡量減少辛辣、生冷等食物的攝入，減少對呼吸道的刺激，避免支氣管哮喘的加重。本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯大于參考組，患者治療后肺功能改善明顯優(yōu)于參考組（P＜0.05），患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，由此可知，在多索茶堿治療支氣管哮喘時(shí)同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)患者肺功能改善，提高臨床治愈率及安全性。

［1］ 蘇奎國.補(bǔ)益肺腎、化飲通絡(luò)法治療支氣管哮喘緩解期的臨床效果［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（11）：1323.

［2］ 祁玉軍.支氣管哮喘慢性持續(xù)期針刺調(diào)神療法的療效觀察［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19（12）：1451.

［3］ 毛偉.支氣管哮喘患者醫(yī)院感染病原菌分布調(diào)查［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（15）：3788.

［4］ 白科.多索茶堿治療75例學(xué)齡兒童重癥支氣管哮喘的研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（22）：2216.

［5］ 陳中慧.多索茶堿治療毛細(xì)支氣管炎患兒48例［J］.鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，46（2）：324.

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1671-8194（2015）09-0274-02