個性化健康教育及護理干預在高血壓患者中的應用

龍小云

（祁東縣人民醫院，湖南 祁東 421600）

個性化健康教育及護理干預在高血壓患者中的應用

龍小云

（祁東縣人民醫院，湖南 祁東 421600）

目的 探討對高血壓患者實施個性化健康教育與護理干預的應用價值。方法 收集104例高血壓患者為研究對象，分為干預組與對照組，每組52例。對照組給予常規護理，干預組給予個性化健康教育與護理干預。結果 干預組的遵醫囑服藥率、合理飲食率、合理運動率、戒煙戒酒率及控制體質量率均明顯優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）；干預組的收縮壓、舒張壓明顯優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。結論 對高血壓患者實施個性化健康教育及護理干預，能有效提高患者對疾病的相關認識和自我管理能力，并有效改善降低患者的血壓，值得推廣。

高血壓；健康教育；護理干預

高血壓是臨床中常見的一種慢性疾病，該病的發病率較高，容易引起心、腦、腎等器官并發癥的發生，大大降低了患者的生活質量。對于高血壓患者而言，在高血壓治療的過程中，由于患者對高血壓疾病的認識不足，如不按時服藥、隨意改變藥物劑量及不定期測量血壓等，使患者的血壓無法得到有效控制。為了分析對高血壓患者實施個性化健康教育與護理干預的應用價值，我院對104例高血壓患者的臨床資料展開分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院于2013年3月至2014年3月收治104例高血壓患者的臨床資料，分為干預組與對照組，每組52例。干預組中男性患者30例，女性患者22例，年齡在46～79歲之間，平均年齡為（62.6 ±5.8）歲；病程在2.5～14年，平均病程為（8.2±1.3）年。對照組中男性患者28例，女性患者24例，年齡在51～82歲，平均年齡為（66.7 ±5.5）歲；病程在3～15年，平均病程為（8.8±1.5）年。兩組患者的性別、年齡等方面差異不大，無統計學意義，（P＞0.05），可進行比較。

1.2方法：對照組給予常規護理，如為患者提供一個舒適的病房環境、簡單介紹疾病知識及藥物劑量指導等。干預組在常規護理的前提下給予健康教育及護理干預，具體方法如下：①制定健康教育計劃。護理人員應根據患者的病情、生活習慣等情況制定合理的健康教育計劃，同時建立計劃小組，以確保健康教育的有效實施。②個性化健康教育。以一對一的方式對患者進行健康教育，并配合健康教育專題講座、組織病員座談會、觀看疾病防治教育視頻以及發放疾病防治手冊等措施進行健康教育，以提高患者對高血壓疾病的知識。根據患者的實際情況對其實施個性化的健康教育，如根據患者對疾病的掌握程度進行不同層次的疾病知識教育，以提高每一個患者對疾病知識的掌握程度。首先，對初診高血壓患者應進行一對一教育，根據醫囑進行書面教育，耐心、認真向患者詳細高血壓的發病原因、危害、治療藥物、藥物劑量、治療效果以及生活中注意事項等；其次，對于2次或2次以上者應進行集中授課，并發放健康教育手冊、疾病科普資料等進行健康教育；最后，對每一位住院患者都要開具健康處方，并建立健康檔案。③心理干預。由于高血壓是一種慢性疾病，患者在長期服藥過程中容易出現焦慮、煩躁等不良心理，不愿按照醫囑服藥，甚至不愿繼續服藥，導致患者血壓升高。因此，護理人員應加強對患者的關心，加強與患者的交流，以了解患者的心理狀況，從而采取相應的心理干預措施；同時向患者列舉一些成功例子，以樹立患者戰勝疾病的信心，有利于消除不良情緒，以輕松的心態接受治療與護理。④飲食干預。為患者制定合理的飲食結構，以保證患者體質量的有效控制。指導患者多食用含蛋白質較高的食物及新鮮的水果、蔬菜，每天食鹽量不得高于6 g。⑤運動干預。指導患者多做有氧運動，如散步、打太極拳、慢跑等，運動量應循序漸進，且要持之以恒。⑥用藥干預。向患者詳細介紹藥物的種類及其使用方法、不良反應等，叮囑患者必須要嚴格按照醫囑服藥，且要定期測量血壓，若發現異常，應及時回院復診。⑦睡眠指導。指導患者每天必須保持7～8 h的睡眠，養成良好的生活習慣。

1.3觀察指標：觀察兩組患者在健康教育后的遵醫囑服藥、合理飲食、合理運動、戒煙戒酒及控制體質量情況，并觀察兩組患者在護理干預前后的血壓（收縮壓與舒張壓）的變化情況。

1.4統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件對本次研究資料進行處理，計數資料用χ2進行檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異標準，有統計學意義。

表1　兩組患者健康教育效果的對比［n（%）］

表2 兩組患者血壓改善情況的對比

2　結 果

2.1比較兩組患者的健康教育效果：干預組的遵醫囑服藥率、合理飲食率、合理運動率、戒煙戒酒率及控制體質量率均明顯優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

2.2比較兩組患者的血壓改善情況：護理干預前，兩組患者的收縮壓、舒張壓差異不明顯，（P＞0.05），護理干預后，干預組的收縮壓、舒張壓明顯優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）；見表2。

3　討 論

健康教育是目的提高患者對疾病相關知識的掌握，以提高其自我保健與護理能力［1-2］。對高血壓患者實施個性化健康教育，根據患者的病情、生活習慣等方面制定個性化的健康教育計劃，以對患者進行一對一的教育，根據患者對疾病知識的掌握情況針對性進行教育，有利于提高患者對高血壓疾病的防治知識，從而提高患者的遵醫囑服藥率、合理飲食率、合理運動率、戒煙戒酒率及控制體質量率，有利于實現高血壓的有效控制。同時，對患者實施護理干預，通過對患者進行心理、飲食、用藥、運動及睡眠等護理干預，有利于緩解患者的心理壓力及不良情緒［3-4］，使其保持輕松的心態接受治療與護理［5-10］，能更好的遵循醫囑服藥，并使患者養成良好的生活習慣，從而有利于降低患者的血壓。在本次研究中，對干預組患者采用個性化健康教育與護理干預，其遵醫囑服藥率、合理飲食率、合理運動率、戒煙戒酒率、及控制體質量率均明顯優于對照組，且護理干預后的收縮壓、舒張壓的改善情況也明顯優于對照組。由此可見，對高血壓患者實施個性化健康教育及護理干預，能有效提高患者對疾病的相關認識和自我管理能力，并有效改善降低患者的血壓，值得推廣。

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1671-8194（2015）09-0277-02