傳染科護士壓力的因素分析及干預

馬允利　彭秀珍

（濟南市傳染病醫院七科一區，山東 濟南 250021）

傳染科護士壓力的因素分析及干預

馬允利彭秀珍

（濟南市傳染病醫院七科一區，山東 濟南 250021）

目的 傳染科護士工作壓力因素來源分析及干預。方法 隨機抽取我院傳染科護士110名進行壓力因素問卷調查，結果 護理人員中82%顯示重度壓力。主要壓力因素：特殊的工作環境、工作的超負荷，護患關系溝通障礙，人員短缺，職業暴露風險等。結論 傳染科護士長期處在這種高風險、高壓力、高負荷的工作環境中，心理因素及職業壓力日益增大，其身心健康影響甚大，對臨床護理質量的提高存在極大障礙。因此采取有效的護理干預措施，來減輕傳染科護士壓力，改善其身心健康提高工作效率及生活質量是十分必要的。

傳染科；護士；壓力因素；干預

壓力因素是存在于護士自身和周圍環境引起護士身心失衡的刺激因素［1］。隨著人們生活水平提高，人們對健康需求日益提高，使患者對傳染科護士護理技術服務質量有了更高的要求。因此傳染科護士長期處在一種高風險、高壓力，高負荷的工作環境下，工作壓力成為一種職業風險。護士焦慮癥狀頻繁出現，直接影響其身心健康及護理質量。現將傳染科護士工作壓力因素分析如下。

1　對象與方法

1.1研究對象：均為女性110名，年齡21～49歲，平均年齡29.2歲。其中20～30歲35名，占32%，30～40歲35名，占32%，40～49歲40名，占36%，護齡：1～10年30名，10～20年45名，20～28年35名。護士占45%，護師32%，主管33%。

1.2調查方法：通過調查問卷的方法，參照華西醫科大學設計的護理人員工作壓力表。在正式測試前，選擇100名對象進行測試。現場發放問卷100份，答卷完畢收回，98份回收，回收率98%，護士隨機抽樣采用統計學處理，采用t檢驗。

2　結 果

①傳染科護士壓力因素及壓力程度調查見表1。②不同職稱段護士壓力因素對身心健康影響見表2。

表1　傳染科護士壓力因素及壓力程度調查

表2　不同職稱段護士壓力因素對身心健康影響

3　討 論

傳染科護士長期處在一種高風險，超負荷，高壓力環境下，隨著職業暴露及職業風險性增加，壓力急劇加大，嚴重影響其身心健康及工作效率，現將壓力因素分析如下：

3.1高風險環境：本院患者80%為慢性丙型肝炎、乙型肝炎患者，此類患者病情具有病程長，反復發作，難治愈的特點，患者反復發病，肝臟一次次損壞，導致肝硬化、肝癌。壓瘡、腫瘤破裂出血時常發生，在班護士須具備敏銳的觀察力，高度的責任心，隨時預防不良事件發生。其次傳染科護士職業特殊性。丙型肝炎、乙型肝炎患者傳染途徑主要通過血液傳播病毒，傳染科護士日常護理操作中，被血液，痰液污染是常有的事，感染概率加大。目前對這部分人群尚無明確的職業保護措施，職業暴露及職業風險急劇加大。

3.2工作超負荷：傳染科是一個特殊的大科室。乙型肝炎、丙型肝炎患者1年內反復發病數十次，患病人數劇增，傳染科護士加班是家常便飯。同時，又是承擔應急公共事件的主體力量。當遇到傳染病情（非典、禽流感、甲流）等爆發時，她們是先鋒隊，隨時參與患者的搶救，都沒有吃飯，休息的概念。超負荷工作，身心處于長期緊張狀態，使護士機體抵抗力下降，導致失眠，焦慮，每年的查體部分護理人員便查出甲亢，心率不齊等病癥。

3.3人員缺編：大部分人群對傳染病都具有恐懼心理、歧視態度。一聽說傳染病便“望風而逃”。再者傳染科護士較低的工資待遇，家人的不理解，進入醫院應聘人員偏少。即使留下來的護士工作一段時間后，嘗試了傳染科護士的辛苦及風險，便辭職了，留下來的只是寥寥無幾的幾名護士。

3.4護患溝通障礙：傳染科患者大多病程長，病情反復發作，患者不但承受著病痛的折磨，而且還要承擔高額住院費，目前又沒有能治愈的藥物，所以患者心理壓力極大，情緒壓抑，總需要找地方發泄。對主治醫師他們不敢發脾氣，護士便成為發泄對象，由于患者血管反復穿刺，硬化程度加重，彈性極差，加上營養的缺乏，使患者消瘦，穿刺不成功現象時常發生，患者對護士發火事件屢見不鮮。委屈無處訴，護理工作得不到患者的理解，導致心理失衡，溝通變得越來越困難。

4　干 預

4.1加強護士心理素質教育，提高護士耐受性。大多數傳染病傳染性極強、護士在實際工作中，被傳染的概率極高，大部分存在恐懼心理。因此心理調適尤為重要。這就要求傳染科護士在臨床操作中反應要靈敏，觀察力要強，技術操作要熟練，具備高度的責任心和沉著穩重，有條不紊的應變能力，不斷完善自己，加強自身素質能力的提高，通過各種渠道進行自我學習，提高自己的理論知識及業務能力。隨著社會保健觀念的不斷更新，護士應具有應對壓力的保健技能［2］，節假日多參加一些娛樂活動緩解壓力。

4.2傳染科護士人員缺乏和工作超負荷。醫院管理者應投入更多的人力物力，緩解護士短編。從提高在職職工福利待遇方面，放寬就業人員條件，增加人員編制。根據科室患者數量增加其臨床護理人數，壓力大的科室安排流動人員上崗，學歷高、職稱高的護士量才而用，日常工作中適當給予物質、精神獎勵。合理彈性排班，適當休息保證充足的體力來應對繁忙的工作。

4.3管理者發揮作用。醫院管理者應不斷完善其管理機構，給予人力、物力、財力方面的支持［3］，創造良好的工作環境，建立和諧的人際關系，增強院隊凝聚力，多理解多支持她們，體諒工作中的不足及委屈，傾聽護士建議，使她們充分表達自己的情感，委屈得以宣泄。醫院定期組織娛樂活動，使她們有充分釋放壓力的空間。

4.4加強護患關系溝通技巧。護患關系貫穿于護理活動的全過程，溝通的效果，不僅影響護患關系、護理質量，而且涉及護理糾紛的產生和激化［4］，護士應具備良好的思想素質，豐富的專業理論。與患者交流時，要通俗易懂，患者易于理解你所表達的含義。把信息正確的傳達給患者。要給患者充分表達空間，體現對患者的同情、關懷、體貼的情感，主動與患者拉家常，使護患關系拉近，即使患者帶有負面情緒，你也要耐心去聽，去感受患者的情感，想辦法找到解決的方法，體現患者的自身價值所在。良好的溝通技巧，對緩解護理人員壓力是非常重要的。

總之，傳染病科護士，長期處在這種高風險、高壓力、高負荷的環境下，壓力極大，各級行政部門應健全相關制度及措施，提高她們社會地位，適當增加她們的福利待遇，緩解其工作壓力。作為傳染科護士自身也應該提高其自身素質正視自己的職業，奉獻自己的愛心，責任心，同情心，使患者感受到家的溫暖，體會到護理職業的高尚，營造一個快樂的工作環境。

［1］ 胡顯玲.臨床護士職業壓力觸初探［J］.護理研究雜志，2003，17（4）：441-442.

［2］ 張青云.血液凈化中心護士壓力調查及對策［J］.國際護理學雜志，2011，12（30）：1820-1821.

［3］ 孫月芬，康福霞.護士流失的職業心理原因調查分析及對策［J］.中華護理雜志，2001，36（2）：92-94.

［4］ 王智云，曹秋花.淺析護理工作與醫療糾紛的防范［J］.護理研究，2003，17（4）：489.

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1671-8194（2015）09-0297-02