孕婦血清中葉酸維生素b12和鐵蛋白水平的調(diào)查

孫 玲

【摘? 要】研究目的：分析孕婦貧血狀況出現(xiàn)的原因，通過對孕婦血清中葉酸、維生素b12和鐵蛋白水平的調(diào)查確保嬰兒的健康成長。研究方法：選取某醫(yī)院孕婦八百例，按照其就醫(yī)的時間進行分組觀察，即早孕組、中孕組、對照組，提取孕婦血清，對其中蘊含的葉酸、維生素b12和鐵蛋白進行比對分析。研究結(jié)果：通過數(shù)據(jù)比對及觀察分析我們可以發(fā)現(xiàn)，早孕組與對照組各項數(shù)據(jù)的相差不大，但是，中孕組的孕婦在葉酸、維生素b12和鐵蛋白的數(shù)據(jù)與早孕組、對照組的差異較大。研究結(jié)論：基于孕婦血清中葉酸、維生素b12和鐵蛋白含量對于嬰兒發(fā)育的影響較大，因此需要采取相應(yīng)的措施對這種問題進行控制，從源頭上提高嬰兒健康出生的幾率，這對于我國優(yōu)生政策的執(zhí)行非常有利。

【關(guān)鍵詞】孕婦;血清;葉酸;維生素b12;鐵蛋白

與其他國家相比，我國每年出生的嬰兒數(shù)量較大，但是，不健康嬰兒的數(shù)量也非常之多，通過分析人們發(fā)現(xiàn)，嬰兒發(fā)育期間，孕婦體內(nèi)葉酸、維生素b12和鐵蛋白的含量對于嬰兒健康的影響力不容小覷。在差異化的生活環(huán)境下，孕婦個人的飲食、生活習(xí)慣對于體內(nèi)各項指標都會產(chǎn)生些許的影響，因此需要通過科學(xué)的觀察及分析來加以平衡，采用多種方式來保障嬰兒發(fā)育期間獲取的營養(yǎng)。

一、資料與方法

1、病例資料：本次研究選擇某醫(yī)院婦產(chǎn)科孕婦八百例，這些孕婦的年齡在19-38歲之間，本次按照孕婦懷孕周期進行分組，懷孕周期小于4個月的為早孕組，懷孕周期在4個月以上、7個月以下的為中孕組。在本次研究中參照本醫(yī)院同等人數(shù)健康女性的數(shù)據(jù)進行比對，本次研究的群體都不存在較大的疾病，且未服用類似的藥物來提升各項指標，這些孕婦在年齡上不存在較大的差異，期統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)具有可借鑒性。

2、統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用x±s表示，各組均數(shù)的比較采用t檢驗兩變量之間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

早孕組葉酸、維生素B12和鐵蛋白含量與對照組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）;中孕組葉酸、維生素B12和鐵蛋白含量均明顯低于對照組（均P<0.05）。見表1。孕婦分娩前血清葉酸、維生素B12和鐵蛋白的含量與新生兒體質(zhì)量呈正相關(guān)趨勢，但差異無顯著的相關(guān)性（r=0.021、0.016、0.037，均P>0.05）。

三、討論

貧血在我國的發(fā)病率女性居多，同時在妊娠期孕婦屬于較為高發(fā)的妊娠期并發(fā)癥。而如不及時發(fā)現(xiàn)治療，很容易在妊娠中期和末期對孕婦及胎兒健康都有很大的影響，因此妊娠期貧血屬高危妊娠范疇，但往往易被人們忽視，尤其是輕癥貧血，孕婦自覺有輕微頭暈等不適往往自認為過于疲勞等其他癥狀而忽略，但如不及時糾正，至妊娠晚期貧血發(fā)展嚴重時，會給母親和胎兒、嬰兒帶來不可挽回的損失。中、重度貧血可引起早產(chǎn)、死胎、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息。有資料報道，發(fā)達國家妊娠期婦女貧血患病率10.00%～20.00%，在發(fā)展中國家則高達30.00%～40.00%。筆者所在醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，孕晚期婦女貧血比例為38.78%，比例偏高，也明顯高于同級城市報道的孕婦貧血發(fā)生率15.59%。

在妊娠期間，尤其是孕晚期，胎兒及母體均對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要量明顯增加，而在妊娠終末期，胎兒體重等迅速發(fā)展，多數(shù)胎兒均擠壓母體的胃部，從而導(dǎo)致孕婦的胃腸蠕動減弱，影響了維生素B12和葉酸的吸收，從而對紅細胞的DNA合成所需的物質(zhì)明顯降低，導(dǎo)致不成熟的紅細胞只能分裂，從而引起貧血。另一方面，由于胎盤的營養(yǎng)循環(huán)的需要，妊娠期間孕婦的血漿容量明顯增加，從而導(dǎo)致，紅細胞等降低。

鐵蛋白是一類亞卟鐵蛋白與鐵分子的復(fù)合物，對于鐵分子的貯存、釋放與吸收有重要作用。由于胎兒生長發(fā)育也需要鐵，母親對鐵的需求量就更大，如果攝取量不足，會隨著孕周的增加而使其嚴重缺乏，紅細胞難以生成，繼而很容易導(dǎo)致貧血的發(fā)生。再者，對于早期孕婦來說，由于妊娠反應(yīng)會出現(xiàn)食欲不振、惡心反胃的癥狀，對于有些含鐵較豐富的食物難以下咽，影響鐵的吸收，造成體內(nèi)鐵的缺乏，孕婦需要克服生理反應(yīng)，充分利用好食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，通過健康安全的途徑進行鐵的補充，盡可能避免因缺鐵而導(dǎo)致的貧血的發(fā)生。

同鐵一樣，維生素B12和血清葉酸都需要從食物中獲取，自身無法合成，但其對于機體又有著重要的意義。若維生素B12和血清葉酸缺乏則會影響孕婦和胎兒的正常生長，缺乏的原因可能是難以吸收、消耗過多，也可能是沒注意飲食，導(dǎo)致攝入量不夠。處于妊娠期的婦女不同于正常女性，體內(nèi)各項指標都會有所變化，生理上也會出現(xiàn)特殊反應(yīng)，特別是消化系統(tǒng)的功能會受到很大程度的影響。孕婦在保證自己營養(yǎng)供應(yīng)的同時，還要為胎兒提供適宜的生長環(huán)境，這樣就導(dǎo)致其更容易出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的現(xiàn)象。研究結(jié)果顯示，妊娠婦女的維生素B12含量及血清葉酸含量都較正常健康女性低，而且隨著孕期的增加，這種情況會更加明顯，其在早期現(xiàn)象最輕，隨著孕期的增加，其差異越顯著，該現(xiàn)象是由多種因素綜合所導(dǎo)致的。葉酸的來源主要為綠色蔬菜、水果等，且在小腸處進行消化吸收。處于早孕期的婦女會因為食欲不振，導(dǎo)致其攝入量不夠;處于中孕期的婦女會因為胎兒的迅速生長，而導(dǎo)致其消耗量增加;晚孕期時，胎兒生長代謝最為旺盛，維生素B12和葉酸的消耗會更加快速。

血清葉酸、維生素B12和血清鐵蛋白與紅細胞的代謝密切相關(guān)，體內(nèi)含量不足時會導(dǎo)致營養(yǎng)性貧血，影響人體組織的正常代謝，對人體健康造成威脅。處于妊娠期的婦女可通過檢測血清葉酸、維生素B12和血清鐵蛋白的含量找出貧血的根本原因，從而進行有效的預(yù)防和治療。研究表明，在孕婦懷孕期間對其血清進行分析和檢驗可以幫助幼兒健康成長，同時可采用飲食滋補的形式進行調(diào)養(yǎng)，確保孕婦各項數(shù)據(jù)處于較為健康的狀態(tài)。通過上述數(shù)據(jù)分析，孕婦體內(nèi)的維生素b12和鐵蛋白缺失與孕期中的消化吸收能力減弱有著直接的關(guān)系，再加上內(nèi)分泌壓力過大與嬰兒的雙重影響，孕期極易出現(xiàn)葉酸、維生素b12和鐵蛋白含量不達標的現(xiàn)象。因此，孕婦在懷孕期間需養(yǎng)成良好的飲食、運動習(xí)慣，通過合理的飲食與科學(xué)的作息為嬰兒提供一個穩(wěn)定的生長環(huán)境。

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