綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響

葉容容

【摘? 要】目的：探討綜合護理干預對慢性胃炎以及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的應用效果。方法：選擇我院慢性胃炎及消化性潰瘍患者130例，對照組采用常規(guī)的護理措施;觀察組采用綜合型護理措施進行干預，對比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：與對照組對比，觀察組SF-36評量表評分明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學的意義，P<0.05。結(jié)論：綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量具有明顯的改善作用，值得應用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預;慢性胃炎;消化性潰瘍;生活質(zhì)量;護理效果

[abstract]objective：to study the comprehensive nursing intervention in patients with chronic gastritis and peptic ulcer and application effect of the quality of life.Methods：our hospital 130 cases of patients with chronic gastritis and peptic ulcer，the control group using conventional nursing measures;Intervention group adopts the comprehensive nursing measures，compare the two groups of patients with improvement in quality of life.Results：compared with control group and observation group SF - 36 rating scale score significantly higher，and the comparison of two groups of data difference of statistical significance，P < 0.05）.Conclusion：comprehensive nursing intervention in patients with chronic gastritis and peptic ulcer has obvious improvement in quality of life，is worthy of application and promotion.

[key words]comprehensive nursing intervention;Chronic gastritis;Peptic ulcer;The quality of life.Nursing effect

慢性胃炎和消化性潰瘍屬于一種常見的內(nèi)科疾病，尤其在近幾年以來，慢性胃炎和消化性潰瘍疾病的發(fā)病率正在不斷升高，給患者的健康帶來嚴重的影響。由于疾病和治療的折磨，患者心理和身體都出現(xiàn)一定的改變，為了保證治療的效果，改善患者的康復療效，建議采用綜合護理干預對患者進行干預。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年6月-2014年11月收治的慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為研究對象，一共有130例，其中男性患者有63例，女性患者有67例，年齡分布在26-85歲，平均年齡為38.5+-8.5歲，病程為2-12年，平均病程為3.88+-2.5年，基本病情如下：胃潰瘍患者有15例，十二指腸潰瘍患者有25例，復合潰瘍患者有20例。根據(jù)患者的床號進行隨機分組，分別為觀察組與對照組，觀察組和對照組分別為65例和65例，兩組患者在一般資料的比較差異上不存在統(tǒng)計學的意義，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

1.2.1護理的方法

對照組：采用常規(guī)的護理措施;

觀察組：采用綜合型護理措施進行干預，具體的綜合護理內(nèi)容包括了：

（1）心理護理方面

應當注意觀察病患者的心理狀態(tài)及變化，了解患者心理需求，對出現(xiàn)不良情緒的病患者進行疏導，給予適當?shù)墓膭钆c安慰，對于心理狀態(tài)比較嚴重的病患者，可以邀請心理醫(yī)生會診，根據(jù)患者的心理問題制定解決方案，并為患者及其家屬講解方案的內(nèi)容以及作用，促進病患者對治療方案的配合，從而提高治療的自信心。

（2）飲食護理方面

根據(jù)病患者的實際情況制定科學健康的飲食方案，督促病患者飲食以清淡為主，堅持低鹽分、低糖分、低脂肪，多食用新鮮蔬菜與水果，豆制品食物含有豐富的植物蛋白，尤其是黃豆、黑豆，可以幫助人體調(diào)整內(nèi)分泌，增強體質(zhì)，因此在飲食中適當食用豆制品，并且同時調(diào)整各類元素的攝入量，禁止吸煙喝酒，調(diào)整作息時間，保持正常健康的生活方式。

（3）運動護理方面

每個患者的身體素質(zhì)有所區(qū)別，運動的方案也應當有所不同。根據(jù)患者實際的運動承受能力和習慣來選擇適合的運動方式。鼓勵病患者積極參加體育鍛煉，有助于患者增強自身的體質(zhì)，尤其對于體重超重和肥胖患者，適當?shù)捏w育鍛煉有助于控制體重。其中注意要點就是適當?shù)目刂苹颊哌\動時間和運動強度，每次運動時間不超過30分鐘，運動強度以中強度為主，有氧運動可以選擇慢跑、快走、打羽毛球等等，也可以選擇輕重量的無氧運動輔助鍛煉。

（4）健康教育

在患者入院治療的時候進行入院宣教，給患者介紹醫(yī)院的制度和環(huán)境;同時，給患者詳細耐心的講解關(guān)于慢性胃炎、消化性潰瘍的疾病知識和治療的知識，并且讓患者了解健康的生活方式對消化系統(tǒng)慢性疾病的重要作用。

（5）合理用藥指導

一方面，必須加強藥物保存和管理。為了減少由于藥物因素所引起的護理風險，應當安排專門人員負責藥物的管理工作，把藥品進行分類管理和保存，口服藥物定時發(fā)放，對于不同類型的消化專科藥物，例如中和胃酸藥物、抑酸劑、胃黏膜保護劑等等，需要根據(jù)藥物的性質(zhì)按時發(fā)放。另一方面，需要對患者的用藥進行正確的指導。根據(jù)患者的實際情況合理用藥，在安排藥量的時候，跟醫(yī)生溝通后應當先讓患者服用最小劑量，經(jīng)過一段時間的觀察后，根據(jù)患者的用藥的不良反應進行藥量的調(diào)整，逐漸過渡到預期的治療效果，然后維持在一定的藥量水平，對治療效果進行鞏固。

（6）疼痛護理

評估病人疼痛的特點，與飲食的關(guān)系，飯后疼痛或飯前疼痛，有無放射痛;指導病人使用松弛術(shù)、局部熱敷、針灸、理療等方法，以減輕腹痛。

（7）并發(fā)癥的護理

對于穿孔患者，立即禁食補血、補液6～12小時內(nèi)緊急手術(shù);對于幽門梗阻患者，禁食胃腸減壓;對于癌變患者，疼痛失去原來的規(guī)律性，糞便隱血試驗持續(xù)陽性，應懷疑有癌變可能。

1.2.2觀察指標

采用SF-36評量表進行評分，對比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況，評分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.3統(tǒng)計學方法

采用了SPSS18.0的統(tǒng)計學軟件進行計算，采用了例數(shù)n值和百分比%作為表示，采用了t值檢驗，當P<5%時，表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學上的意義。

2、結(jié)果

表1? 對比兩組患者干預后的SF-36評分值

維度

觀察組（n=65例）

對照組（n=65例）

t值

P值

生理功能PF

生理職能RP

軀體疼痛BP

一般健康情況GH

精力VT

社會功能SF

情感職能SF

精神健康MH

84±17

83±25

82±12

61±18

67±20

100±15

78±29

68±17

64±23

38±40

62±22

40±22

54±22

90±21

55±40

57±22

4.0

5.4

4.4

4.1

2.5

2.2

2.6

2.2

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

P<0.05

與對照組對比，觀察組SF-36評量表評分明顯更高，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學的意義，P<0.05。

3、結(jié)論

慢性胃炎，指的是由于各種病因所引起的微粘膜發(fā)生炎癥或者發(fā)生萎縮性病變的一種慢性疾病，由于胃黏膜本身具有其再生能力，因此當粘膜受到損傷的時候，會自動恢復，在恢復的過程中，胃腺體出現(xiàn)萎縮或消失的現(xiàn)象[1]。這是一種非常普遍的疾病，通過胃鏡檢查的病患者絕大多數(shù)的都患有該疾病，并且男性患者較多，年齡越大的病患者發(fā)病率越高。消化性潰瘍，屬于一種常見的消化系統(tǒng)疾病，由于消化系統(tǒng)受到細菌的感染，胃酸過度分泌，胃粘膜功能失調(diào)，導致消化性潰瘍的發(fā)生[2]。消化性潰瘍包括兩種，一種是十二指腸潰瘍，另一種是胃潰瘍[3]。在消化性潰瘍的臨床治療中，對胃酸進行有效的抑制是治療的關(guān)鍵所在[4]。

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸認識到身心健康對人類疾病治療中的重要意義，身心健康因素對疾病由始到終的發(fā)展都起著影響作用[5];在治療內(nèi)科疾病中應當注重身心健康因素、社會環(huán)境因素，其治療的目的應當以提高病患者生活質(zhì)量，減少疾病的復發(fā)為主[6]。根據(jù)本文研究可見，觀察組的生活質(zhì)量評分明顯更高。由此可見，采用綜合護理對慢性胃炎及消化性潰瘍患者進行干預，不僅有效地幫助患者提高身體狀況，而且明顯地改善心理狀態(tài)，具有理想的應用效果，有利于促進患者康復。

綜上，綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量具有明顯的改善作用，值得應用以及推廣。

參考文獻：

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[3]胡懿娉.淺談慢性胃炎的防治與保健[J].當代醫(yī)學.2012（05）：105-106;

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[5]董良紅.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥.2015（08）：266-267;

[6]宣穎，李菲，楊丹.淺析綜合護理干預對慢性胃炎患者和消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)藥論叢.2014（18）：90-91.