上環后月經過多應用綜合療法治療的效果分析

趙 青 譚 紅（通訊作者）

【摘 要】目的：探討上環后月經過多應用綜合療法的療效。方法：擇取我中心門診2013年8月至2015年8月，接收的上環后月經過多患者，共計110例。采用隨機分組法，將110例患者分成實驗組與對照組，各組均55例。實驗組綜合治療，對照組西醫常規治療。觀察兩組病情的改善情況。結果：實驗組的治愈率及總有效率分別為 54.55%、95.56%，對照組為27.27%、83.64%。實驗組明顯高于對照組（P<0.05）。結論：采用綜合療法，對上環后月經過多患者進行治療，可加快患者病情痊愈的速度，增強療效。

【關鍵詞】月經過多；中醫；上環；綜合療法；治愈率

【abstract】objective：to study the application ring menorrhagia after the curative effect of comprehensive therapy.Methods：will pick the hospital outpatient service in August 2013 to August 2015，menorrhagia patients after receiving the ring，a total of 110 cases.Using the randomized method，110 patients were divided into experimental group and control group，each group 55 cases.Comprehensive treatment group and control group in conventional western medicine treatment.In two groups was observed.Results：the cure rate and total effective rate 54.55%，95.56% respectively，the control group was 27.27%，83.64%.The experimental group is significantly higher than the control group（P < 0.05）.Conclusion：the comprehensive therapy，treatment of menorrhagia patients after the ring on，can accelerate the rate of patients recovered，enhance curative effect.

【keywords】menorrhagia.The doctor of traditional Chinese medicine；The ring；Comprehensive therapy；The cure rate

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年8月至2015年8月期間，來我中心門診接受診療的上環后月經過多患者中，隨機擇取110例為研究對象。所有患者于上環前，均未出現經期異常狀況，但上環后便出現了月經量大幅度增多的現象。110例患者中，經期超過1周的，共計71例。按照隨機分組原理，將110例患者等分成實驗組與對照組。實驗組年齡在21至38歲的范圍之內，平均（28.4±7.3）歲；病程在3至15個月的范圍之內，平均（7.9±2.8）個月。本組患者中，人流后置環，9例；產后置環，46例。中醫辨證結果為氣虛型的患者，共計11例；血瘀型患者，共計29例；濕熱型患者，共計15例。對照組年齡在22至39歲的范圍之內，平均（28.7±7.4）歲；病程在4至17個月的范圍之內，平均（8.1±2.9）個月。本組患者中，人流后置環，10例；產后置環，45例。中醫辨證結果為氣虛型的患者，共計13例；血瘀型患者，共計30例；濕熱型患者，共計12例。兩組在病程、年齡以及患病類型等方面上，所呈現出來的差異性，均不具備任何的統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1實驗組，綜合治療。

取中成藥，即：宮血寧膠囊，對本組55例患者進行治療。其中，宮血寧膠囊每次的使用劑量為：2粒，3次/日，經期內服用。連續用藥1至3月，直至患者的病情痊愈為止。此外，針對濕熱型（臨床表現：經量多、質粘稠、舌質紅以及帶下量多、色黃）的患者，需加用花紅片，4至5片/次（結合患者病情，酌情增減用藥劑量），3次/日；針對血瘀型（臨床表現：經量多、有血塊、脈細澀，亦或者是小腹疼痛、舌質紫暗）的患者，需加用新生化顆粒，2袋/次，3次/日，用熱水進行沖服；針對氣虛型（臨床表現：納少、小腹空墜及脈細弱）的患者，需加用補中益氣丸，每次8至10丸，3次/日。

1.2.2 對照組，西醫常規治療。

取氨甲環酸片，0.5至1.5克（結合患者病情，酌情增減用藥劑量），3次/日，于經期內進行服用。連續用藥1至3個月。待患者的病情痊愈后，停止用藥。

1.3 治療效果的判定標準

治愈。經期恢復正常；不規則陰道出血停止；血紅蛋白水平恢復到≥110克/升的范圍之內；3月內病情無復發跡象。

顯效。經期基本正常；月經量減少；血紅蛋白水平基本恢復正常；3月內有復發跡象，但用藥后恢復正常。

有效。月經量明顯減少；經期≥7日。

無效。經期異常未改善；經期超過7日。

其中，治愈率、顯效率與有效率之和，即為：總有效率。

1.4 統計學分析

本次調查的所有數據均以SPSS 20.0 軟件，對其進行分析與研究，比較以t作為檢驗標準；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組治愈患者，共計30例，所占百分比為54.55%；對照組治愈患者，共計15例，所占百分比為27.27%。實驗組的治愈率54.55%，明顯高于對照組25.45%。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

實驗組無效患者，僅2例。本組的總有效率高達95.56%。對照組無效患者，共9例。本組的總有效率為83.64%。實驗組的總有效率，明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情請見表1。

表1 兩組治療效果的對比分析表

組別 例數 治愈 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 55 30（54.55%） 15（27.27%） 8（14.55%） 2（3.64%） 95.56%

對照組 55 15（27.27%） 14（25.45%） 17（30.91%） 9（16.36%） 83.64%

3 討論

綜上所述，作為一種臨床上較常使用到的避孕方法，宮內安放節育器雖能達到最初的避孕目的，但其誘發的并發癥卻也是相當嚴重的，比如：陰道不規則出血；經期明顯延長。而上述并發癥的發生，不僅會讓患者出現貧血病癥，還會對其免疫功能造成一定的影響。若情況較嚴重，還會使患者繼發感染類病癥，如：細菌性感染亦或者是病毒性感染等，進而加重其病情。

上環后月經過多病癥的出現，大多是因節育環壓迫子宮所造成的，具體為：子宮受壓后，血管內皮細胞以及子宮內膜受損，使得前列腺素分泌加快、血管通透性增強、纖溶酶原激活因子增多、血小板凝集功能下降以及內膜凝血機制發生異常，進而導致月經過多。其次，節育環在宮內發生的變形亦或者是扭曲等問題，也會讓婦女引發月經過多的病癥。

中醫學認為：“氣虛、血瘀與血熱，都是使婦女在上環后引發月經過多病癥的主要因素。故，需選取清熱涼血止血以及補氣攝血止血等方法。”因此，針對本次研究實驗組中的55例患者，我院從中醫辨證出發，對其實施了綜合治療法，即：宮血寧膠囊（同時兼具化瘀止痛、涼血止血以及清熱除濕之功效）聯合中醫辨證治療。其中，濕熱型患者加用的花紅片，具備清熱解毒、燥濕止帶以及涼血止血的功效；血瘀型患者加用的新生化顆粒，具有活血祛瘀的作用；而濕熱型患者加用的花紅片，則具備補氣攝血固沖的作用。

經宮血寧膠囊聯合中醫辨證治療后，實驗組治愈患者的例數，明顯多于對照組。兩者之比為：30例 vs.15例。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組綜合治療的總有效率95.56%，明顯高于對照組83.64%。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之，綜合療法治療上環后月經過多，效果明顯，利于患者病情的有效控制，并幫助其改善經期異常癥狀，具有較高的臨床應用價值。

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