神經科護士職業倦怠感與自我效能感的相關性分析

張京華

【摘 要】本文通過了解神經科護士工作倦怠感及自我效能感狀況，探討自我效能感與工作倦怠感之間的關系，得出以下結論：應重視提高神經科護士的自我效能感，以便更有效地降低護士的工作倦怠感，以保證提高工作績效。

【關鍵詞】神經科護士；職業倦怠；自我效能感

工作倦怠感是個體的心理體驗，是情緒衰竭、去人性化傾向、成就感低下綜合征，對個體的身心狀況、工作以及個體所在的組織產生巨大的影響，通常被認為是慢性工作壓力所致[1]。本文主要探討工作倦怠感與自我效能感之間的相互關系，從而來尋找緩解神經科護士職業倦怠的方法。

1對象與方法

1.1調查對象

采用方便取樣的方法，對本市某三甲醫院神經內外科的82名護士進行調查。共發放問卷82份，回收有效問卷82份，有效率為100%。

1.2調查工具

1.2.1一般情況調查表：為自設問卷，內容包括性別、年齡、文化程度、職稱、所在科室、工作情況等一般資料。

1.2.2工作倦怠感量表（Maslach Burnout Inventory，MBI）。MBI量表由22個條目組成。受試者依據自己的感受對問卷中的相關表述進行選擇，用0～6分表示其感受出現的頻率。問卷包括3個因子：情緒倦怠感（emotional exhaustion，EE）：主要評價工作壓力過大引起的情緒反應，共9個條目，總分0～54分，得分19～26分為中度倦怠感，26分以上為高度倦怠感；工作冷漠感（Depersonalization，DP）：主要評價壓力引起的對服務對象的態度及感覺，共5個條目，總分0～30分，得分6～9分為中度倦怠感，9分以上為高度倦怠感；個人成就感（Personal Accomplishment，PA）：主要評價壓力引起的對自己工作的看法，共8個條目，總分0～48分，得分34～39分為中度倦怠感，34分以下為高度倦怠感[2]。

1.2.3自我效能感量表（General Serf-Eficacy Scale，GSES）。內在一致性系數為0.87，重測信度為0.83，折半信度為0.90。GSES共10個項目，采用Likert4點量表形式，各項目均按1～4評分。把所有10個項目的得分相加，再除以10即為得分，范圍1～4分，得分越高表示自我效能感水平越高。

1.3統計學處理

應用SPSS13.0統計軟件包進行數據錄入及統計學分析，采用一般描述性分析、推斷性分析、t檢驗、相關分析。

2.結果

2.1一般情況對工作倦怠感的影響

本組82名護士中男1名（1.2%），女81名（98.8%）。文化程度：中專8名，大專54名，本科及以上20名。年齡20～48歲，平均（27.91±5.O6）歲。從事護理工作的時間為1-28年，中位時間8年。從事神經科護理工作的時間為1-17年，中位時間7年。職稱：護士42名（51.3%），護師28名（34.1%），主管護師l2名（14.6%）。

本調查顯示，本科護士的工作冷漠感得分低于中專和大專護士（z=-2.13，P<0.05），而其的個人成就感得分高于中專和大專護士（t=2.40，P<0.05）；年輕的護士的工作冷漠感得分高于年齡大的護士（z=2.86，P<0.05），更易體驗到較高水平的倦怠。

2.2工作倦怠感情況

本組工作倦怠感中情緒倦怠感得分為（22.45±9.18），有64.7%的護士有較高的情緒、情感疲憊現象；工作冷漠感得分為（6.57±4.25），有12.5%的護士對病人、工作冷漠疏遠，兩者均為中度倦怠；個人成就感得分為（32.31±8.51），有67.3%的護士缺乏個人成就感，屬高度倦怠。

2.3自我效能感得分情況

本組自我效能感得分為2.43±0.31分，與護士群體（2.69±0.58）分進行比較，t=3.46，P=0.0007；與常模2.86分比較，t=10.559，P=0.0000，明顯低于護士群體和常模。其中得分在1-2分的l1例（13.4%）；得分在2-3分的52例（63.4%）；得分在3-4分的19例（23.2%）。

2.4自我效能感與工作倦怠感的相關性

將自我效能感得分與工作倦怠感得分進行相關分析，結果顯示：自我效能感得分與情緒倦怠感得分呈顯著負相關（r=-0.241，P<0.01），自我效能感得分與個人成就感得分呈顯著正相關（r=0.434，P<0.01）。自我效能感得分與工作冷漠感得分無明顯相關性（r=-0.068，P>0.05）。

3.討論

3.1神經科護士的工作倦怠感較高

本組神經科護士工作倦怠感中情緒倦怠感、工作冷漠感均呈現出中度倦怠感，個人成就感屬于高度倦怠。神經科護士工作倦怠感較高的可能原因包括：（1）神經科是個高風險科室，急診多，經常搶救急危重癥患者，工作超負荷現象經常發生，使得護理人員長期精神高度緊張，工作壓力大；（2）神經科病人的特點，決定了護士除了從事一般性的護理工作之外還承擔著大量的更為復雜的專科護理工作；（3）相對于繁重的護理工作而言，報酬又相對較低，使得護理人員失去價值歸屬感，覺得自己的付出得不到回報。

3.2神經科護士的自我效能感與工作倦怠感密切相關

研究發現，自我效能感較低的個體比較容易表現出職業倦怠。相關性分析結果顯示，自我效能感得分與情緒倦怠感、個人成就感得分均呈顯著性相關。說明在情緒倦怠感和個人成就感因子中，自我效能感高的個體，會有較強的行為能力和行為效率，不容易產生工作倦怠感。因此，推斷提高神經科護士的自我效能感有利于其工作倦怠感的緩解。

總之，過大的工作壓力會引起身心疾病，如身心耗竭綜合征，工作疲潰感，焦慮等，而神經科為其特殊專業因素、職業暴露的危險、不規則的生活方式、護患關系等又是極易產生職業倦怠的高危人群。注重低年資護士的培養，發揮高資歷護士的榜樣作用和提高護士的受教育程度，是提高神經科護士自我效能感的有效方法，有利于減輕其工作倦怠感，使神經科護士的身心健康得到保證，同時極大程度地提高護士的工作效率、工作質量和工作的積極性。

參考文獻：

[1]賈曉燕，朱永新.醫護人員工作倦怠研究現狀[J].現代醫院，2006，6（4）：6-8.

[2]陳素坤.臨床心理護理指導[M].北京：科學技術出版社，2000：207—217.