個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

常向鴿 梁冬香 何新侖

【摘 要】高血壓對于人們來說已經(jīng)不是一個陌生的詞匯了，高血壓疾病對于人們來說，有時候確是致命的，高血壓的發(fā)生是因為過度勞累，精神緊張，情緒有比較大的波動而引起的，但在休息之后會有所下降。高血壓前期的癥狀并不明顯，隨著發(fā)病時間的延長，血壓會有明顯的提高，繼而出現(xiàn)許多癥狀。隨著我國經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展，國民生活條件穩(wěn)步提高，伴隨而來的確是多發(fā)的疾病，高血壓主要以50歲之后的中老年人為高發(fā)人群。本文主要研究的是個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果，通過對比研究，分析個體化延續(xù)護(hù)理是否對高血壓患者的生存質(zhì)量有所改善。

【關(guān)鍵詞】高血壓；個體化；延續(xù)護(hù)理

引言：

延續(xù)護(hù)理是在近幾年出現(xiàn)的一種新興的護(hù)理模式。主要是針對高血壓患者，高血壓患者因為不知道會在什么時候，什么情況下會發(fā)病，所以必須需要延續(xù)護(hù)理。伴隨著我國的迅速發(fā)展，國民的生活節(jié)奏也在加快，工作的強(qiáng)度也在緩步提高，過度的勞累，緊張的情緒，都會引起高血壓的發(fā)生，輕則頭痛、注意力不集中、記憶力減退等，重則會發(fā)生心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重者會發(fā)生腎衰、中風(fēng)等不治之癥。所以運用個體化延續(xù)護(hù)理是否可以高血壓患者的生存質(zhì)量成為醫(yī)者目前的研究對象。

一、資料和方法

（一）一般資料

本研究選取2011年12月至2015年2月200例高血壓患者為對象，將其隨機(jī)分組，各有患者100例。所有患者符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)組男女各為50例和50例；最低40歲，最高82歲，中位歲數(shù)為61.18±8.13歲；患者發(fā)病病程在4～32年，中位發(fā)病病程為12.67±2.63年。延續(xù)組男女各為46例和54例；最低42歲，最高82歲，中位歲數(shù)為61.67±8.53歲；患者發(fā)病病程在3～29年，中位發(fā)病病程為12.78±2.71年。兩組患者在歲數(shù)、發(fā)病病程以及男女比例方面具有高可比性。

（二）方法

常規(guī)組患者院外僅實施定期隨訪，每次隨訪主要記錄其血壓情況并給予簡要說明。延續(xù)組患者院外實施個體化延續(xù)護(hù)理。第一，成立個體化延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊。由豐富經(jīng)驗高血壓護(hù)理工作者組成，有良好溝通能力和護(hù)理技能，由該團(tuán)隊負(fù)責(zé)高血壓出院患者的隨訪和指導(dǎo)工作。第二，從個體化角度進(jìn)行護(hù)理措施的制定。對高血壓患者建立檔案，主要針對患者高血壓等級、心理狀態(tài)、年齡、文化程度等進(jìn)行針對性措施的制定，確保各項護(hù)理工作具有針對性，符合患者個人情況。第三，個體化延續(xù)護(hù)理的實施。通過定期進(jìn)行電話回訪和家庭隨訪，對患者自我護(hù)理能力、血壓水平、飲食情況、運動情況、用藥情況、體重控制情況、作息情況、心理狀態(tài)等進(jìn)行了解，并給予相應(yīng)指導(dǎo)、調(diào)整，確?；颊叱鲈汉笕员３至己玫淖襻t(yī)習(xí)慣。第四，在干預(yù)半年后，通過上門為患者進(jìn)行血壓測量，記錄其血壓情況，改善25%納入控制良好；改善10%但低于25%納入控制一般；改善低于10%納入差。并采用Stewart的生命質(zhì)量調(diào)查量表對其生存質(zhì)量進(jìn)行評估。

（三）數(shù)據(jù)處理

將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。以率（%）表示的計數(shù)資料對比分析采用卡方檢驗，以x—±s表示的計量資料用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）生存質(zhì)量

延續(xù)組患者生存質(zhì)量跟常規(guī)組相比更佳，其中，延續(xù)組患者的生理、心理、疼痛、健康、生命力、社會功能、情感和心理健康的評分分別為（51.14±11.63）分、（66.55±26.43）分、（46.52±13.26）分、（55.62±16.65）分、（55.33±18.72）分、（54.58±11.64）分、（55.87±26.39）分和（51.25±11.79）分。而常規(guī)組的各個項目分?jǐn)?shù)分別為（44.24±15.52）分、（40.55±16.97）分、（39.68±9.93）分、（48.35±21.33）分、（43.73±24.13）分、（40.66±8.34）分、（39.25±18.94）分和（43.26±16.44）分，差異表現(xiàn)出顯著性（P<0.05）。

（二）血壓控制效果

常規(guī)組有46例控制良好，30例控制一般，24例控制差，血壓控制效果76.00%；延續(xù)組有66例控制良好，32例控制一般，2例控制差，血壓控制效果98.00%，差異表現(xiàn)出顯著性（P<0.05）。

討論

個體化延續(xù)護(hù)理是指醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)高血壓患者的病情制定一套專門的護(hù)理方法，讓高血壓病人無論是在醫(yī)院、家里、或是社會中都能夠得到護(hù)理人員的持續(xù)、長期的悉心護(hù)理。本研究常規(guī)組患者院外僅實施定期隨訪，延續(xù)組患者院外實施個體化延續(xù)護(hù)理。個體化延續(xù)護(hù)理的步驟分別成立護(hù)理小組、制定個體化方案、個體化方案的實施和個體化方案效果的評估，其個體化主要體現(xiàn)在根據(jù)患者病情、血壓嚴(yán)重程度、文化、年齡等而制定，針對性更強(qiáng)，患者接受度更高。另外，其實施主要途徑是電話隨訪和上門隨訪，在隨訪中對患者基本情況進(jìn)行了解，并實施針對性指導(dǎo)，每個月實施1次。評估則為半年后上門進(jìn)行評估，確保結(jié)果的科學(xué)性和可信度。經(jīng)干預(yù)后，延續(xù)組患者術(shù)后血壓控制效果更佳，生存質(zhì)量水平更高。個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果確切，有助于血壓的良好控制和生活質(zhì)量改善，對患者預(yù)后有益。

結(jié)語：

綜上所述，個體化延續(xù)護(hù)理是能夠改善高血壓患者的生存質(zhì)量的。個體化延續(xù)護(hù)理為高血壓患者的護(hù)理模式開啟了全新的篇章，運用個體化延續(xù)護(hù)理可以增強(qiáng)高血壓患者的免疫能力，細(xì)心的照料會讓高血壓患者的心情保持在愉悅的狀態(tài)，護(hù)理人員會依照個體化延續(xù)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，對高血壓患者進(jìn)行持續(xù)不間斷的護(hù)理。個體化延續(xù)護(hù)理讓高血壓患者在出院之后也不必?fù)?dān)心，因為護(hù)理人員會根據(jù)患者的需要，對患者進(jìn)行持續(xù)性，長期性的護(hù)理，促進(jìn)高血壓患者的生存質(zhì)量。通過分析研究，個體化延續(xù)護(hù)理在短期對改善高血壓患者生存質(zhì)量有著明顯效果，長期效果怎樣還有待探索。

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