急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用觀察

賈瑞峰

【摘 要】目的：探究急診全程優化護理在急性心肌梗死患者中的應用效果。方法：選取急性心肌梗死患者100例，隨機分為2組，實驗組在搶救中給予急診全程優化護理，對照組給予常規護理。結果：實驗組急性心肌梗死患者在急診評估時間、靜脈給藥時間、靜脈采血時間、急診手術時間、急診總時間以及住院時間等方面均明顯少于對照組（P<0.05）。結論：急診全程優化護理可以有效縮短急性心肌梗死患者搶救的時間，提高患者治療的效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】急診優化全程護理；急性心肌梗死

急性心肌梗死具有病情變化快、致殘率和致死率高等特點[1]，對患者的生命安全造成了嚴重的影響。急性心肌梗死患者均需要接受緊急的治療[2]，本文主要對急性心肌梗死患者在搶救中接受急診全程護理的效果作分析，詳情如下：

1、資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年6月-2014年6月100例急性心肌梗死患者，這100例急性心肌梗死患者均經相關檢查確診。隨機將其分為2組（實驗組和對照組），每組患者50例。

實驗組年齡在36歲-76歲之間，平均年齡為（59.92±10.17）歲，發病至入院平均時間為（3.17±2.75）小時，男女比例為34/16。

對照組年齡在38歲-75歲之間，平均年齡為（60.21±10.10）歲，發病至入院平均時間為（3.12±2.67）小時，男女比例為30/20。

2組急性心肌梗死患者的基線資料（年齡、發病至入院時間以及性別等）相比，不存在明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組50例急性心肌梗死患者接受常規的護理，即無固定模式遵循醫囑為患者實施急診搶救工作。

實驗組50例急性心肌梗死患者接受急診全程優化護理，詳情如下：

1.2.1 優化接診

急診護理人員在院前做好急診準備，主要包括為患者實施院前急診的搶救器械以及藥品等。若患者為危重患者，則應提前與內科專家進行聯系，以此保證院內的搶救效率。護理人員在對急性心肌梗死患者接診時，必須準確對患者的病情進行評估，并立即將患者送進搶救室治療。

1.2.2 優化急救流程

護理人員應在規定的時間內為急性心肌梗死患者建立靜脈通道、吸氧、連接心電監護等治療。相關的責任護理人員應協助醫生做好觀察、診斷以及搶救工作，通過對患者動態病情以及心電監護來判斷患者病情的變化，并做好相應的記錄。為急性心肌梗死患者實施搶救時，應合理安排護理人員的工作，做到護理責任制，以此提高患者為患者搶救的效率。

1.2.3 優化交接工作

護理人員為急性心肌梗死患者實施護理時，應對患者的臨床癥狀以及生命體征進行密切的監測，若患者需要實施PIC治療，則應立即通知相關醫療人員，并在轉運患者的過程中做好交接工作，主要包括患者的具體病情、基本信息、心電圖、搶救藥物、導管標識等。

1.2.4 優化護患溝通

急性心肌梗死患者往往伴有緊張、焦慮的心理，不良的心理會對患者的治療效果造成影響。護理人員與患者或患者家屬積極的交流，為其講解相關治療的知識，并適當的給予患者鼓勵，讓患者保持較好的狀態接受治療。

1.3 觀察指標

對2組急性心肌梗死患者實施不同護理的效果進行比較分析，主要包括急診評估時間、靜脈給藥時間、靜脈采血時間、急診手術時間、急診總時間以及住院時間等[3]。

1.4 數據處理

本文研究數據均嚴格錄入SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05時，統計學具有意義。

2、結果

在搶救中接受急診全程優化護理的實驗組急性心肌梗死患者，其在急診評估時間、靜脈給藥時間、靜脈采血時間、急診手術時間、急診總時間以及住院時間等方面均明顯少于常規護理的對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。詳情如表1所示：

表1 兩組患者的搶救情況對比[（ ），n（%）]

組別 分診評估時間

（分鐘） 靜脈給藥時間

（分鐘） 靜脈采血時間

（分鐘） 急診手術時間

（分鐘） 急診總時間

（分鐘） 住院時間

（天）

實驗組（n=50） 0.52±0.13* 4.85±1.36* 4.58±2.01* 39.63±6.85* 50.36±7.69* 15.02±3.25*

對照組（n=50） 2.55±0.86 7.69±2.58 9.63±2.30 56.37±9.63 85.36±7.50 22.36±4.51

注：與對照組相比，*P<0.05。

3、討論

急性心肌梗死患者若不能接受有效的治療，則可能對患者的生命安全造成威脅，因此，將患者搶救的時間盡量縮短尤為重要。有研究表明[4]，急性心肌梗死患者若不能在發病后的12小時內接受灌注治療，則其死亡率可增加至20%。急性心肌梗死患者接受冠狀動脈再通治療的時間越早，患者搶救成功率就越高。

全程護理模式是一種規范化、標準化的急救模式，其可以保證心肌梗死患者的搶救工作有條不紊的進行。優化全程護理則可以將患者搶救時間更好的縮短[5]，以此優化心肌梗死患者搶救的效果。

本文研究結果顯示，實驗組急性心肌梗死患者在搶救中接受急診全程優化護理，其在診評估時間、靜脈給藥時間、靜脈采血時間、急診手術時間、急診總時間以及住院時間等方面均明顯少于常規護理的對照組（P<0.05）。

綜上所述，急診優化全程護理（優化接診、優化急救流程、優化交接工作、優化護患溝通等）可以有效提高急性心肌梗死患者搶救的效果，改善患者的預后，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]程寶珍，張小紅，牛娟等.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].護理學雜志，2012，27（5）：9-11.

[2]楊兆華.觀察急診全程優化護理在救治心肌梗死患者中的實施價值[J].中國社區醫師，2014，28（17）：125-126.

[3]梁愛霞.急性心肌梗死患者實施全程優化護理應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（2）：165-166.

[4]于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術的全程護理[J].護士進修雜志，2012，27（15）：1378-1380.

[5]閔鵬.搶救急性心肌梗死患者中急診全程優化護理的應用探析[J].中國醫藥指南，2014，12（18）：320-320，321.