老年慢性心力衰竭重癥患者營養狀況分析及護理干預

劉智華

【摘 要】目的：對老年慢性心力衰竭重癥患者進行營養分析和護理干預，對其臨床效果進行探討。方法：選取我院所接收的80例老年慢性心理衰竭重癥患者，將其分為對照組和實驗組，對對照組患者進行常規的護理干預，對實驗組患者在此基礎上進行全程飲食護理；對兩組患者的臨床指標進行對比分析。結果：實驗組患者中有11例在護理之后出現了營養不良的問題，而對照組中有24例患者；實驗組患者的平均住院時間為（18.7±9.2）d，明顯少于對照組；且在1年之后，對照組中有18例患者病死，而實驗組中僅有7例患者病死，兩組相比差異十分明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年慢性心力衰竭重癥患者進行必要的營養分析和護理干預，能夠明顯改善患者的營養狀況和縮短住院時間，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】老年慢性心力衰竭；營養狀況分析；護理干預

慢性心力衰竭是各種類型心臟疾病發展至末端所必然會出現的一種綜合征，會使得患者的心室發生病變累，進而導致患者心臟進一步受損加重的疾病，患者通常會表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床癥狀，嚴重影響了患者的生活質量，嚴重時甚至會威脅患者的生命健康。慢性心力衰竭在老年人群體中較為多發，且通常情況下都會伴有其他慢性疾病，使得實際治療的效果并不理想。為此，本文對老年慢性心力衰竭重癥患者營養狀況分析和護理干預問題進行了探討，現將具體的研究報告呈現如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014年6月——2015年6月期間所接收的80例老年心力衰竭重癥患者作為研究對象，其中男性患者42例，女性患者38例，年齡均在61—82歲之間，病程均在2—6年范圍當中；其中肺心病19例、冠心病36例、擴張型心肌病11例、風心病14例；將其隨機分為對照組和實驗組，每組各有患者40例，且兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較上無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：對該組患者有護士負責進行常規的心力衰竭護理，主要包括健康教育、注意事項、情緒調節、飲食指導等內容；

實驗組：對該組患者進行與對照組相同的常規護理的基礎之上，首先在患者入院時向其發放微型營養評定調查問卷，對患者的營養狀況進行合理的評估，并向其家屬提供一份營養膳食處方；其次，由臨床醫生、護士和營養醫師共同組成護理小組，根據患者實際新陳代謝恩呢管理和營養評估結果制定出與之相符合的日常飲食處方，指導患者家屬按照處方進行日常飲食的提供；再次，護士要對患者是否按照計劃進行每日的營養攝入進行監督，對其身體的各項生化指標和新陳代謝情況進行定期檢測，對飲食計劃進行合理調整，鼓勵其多食用蔬菜和水果，并認識到減少鹽和脂肪攝入量的重要性；另外，在患者出院之后還要由專門的門診護士對其進行定期的隨訪，對患者的飲食情況、心功能指標等進行記錄。

1.3療效評定標準

微型營養評定表得分標準如下：<17.0分為營養不良，17.0—23.5分為潛在營養不良，≥24.0分為營養狀況良好。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0數據統計軟件包對本次研究中的數據進行統計學處理，其中計量資料用（ ±s）表示，并用t進行檢驗；計數資料用%表示，同時用x2對其進行檢驗；當P<0.05時，表示對比差異結果具有統計學意義。

2.結 果

如下表所示，實驗組患者中有11例在護理之后出現了營養不良的問題，而對照組中有24例患者出現了營養不良；實驗組患者的平均住院時間為（18.7±9.2）d，明顯少于對照組的（24.9±11.6）d；且在1年之后的隨訪中發現，對照組中有18例患者病死，而實驗組中僅有7例患者病死，其實際病死率為17.5%，兩組相比差異十分明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

表 兩組患者經營養狀況分析和護理干預后情況對比分析（ ±s，n/%）

組別 例數（n） 營養不良 住院時間（d） 1年后病死率

實驗組 40 11/27.5 18.7±9.2 7/17.5

對照組 40 24/60.0 24.9±11.6 18/45.0

3.討 論

在人們生活水平不斷提高的現階段，心臟疾病已經成為困擾人類健康的重大威脅之一，特別是慢性心力衰竭的重癥患兒，其心肌收縮功能受損嚴重、心血排出受到阻滯，進而引發靜脈淤血和動脈供血不足等問題，使得血液的供應不能滿足患者機體正常組織代謝的實際需求，在對患者實際生活質量產生影響的同時，對于患者的生命健康帶來了嚴重的后果，特別是老年重癥患者。因此，對老年心力衰竭重癥患者進行必要的營養分析和飲食護理干預是極其重要的。

在本次研究中，選取了80例老年心力衰竭重癥患者作為研究對象，對實驗組的患者進行詳細的營養狀況分析和嚴格的飲食護理干預之后，僅有11例患者出現了營養不良的問題，其患者的平均住院時間也要明顯短于對照組，且僅有7例患者在護理之后發生了病死，其實際的病死率為17.5%，與對照組相比較的差異結果十分顯著（P<0.05）。

綜上所述，對老年心力衰竭重癥患者進行營養分析和護理干預，對于促進患者胃腸道消化吸收功能和提高生活質量等方面具有十分重要的現實意義，在臨床實踐中具有較高的應用價值。

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