胃癌根治手術(shù)護(hù)理配合中的觀察

謝淑琴

【摘 要】目的：探討胃癌根治手術(shù)護(hù)理配合中的護(hù)理效果。方法：選取2012年5月至2014年6月收治的120例進(jìn)行胃癌根治術(shù)患者，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組進(jìn)行胃癌根治手術(shù)患者的術(shù)中出血量（200.32±20.53）ml、手術(shù)時(shí)間（4.32±1.54）h、住院時(shí)間（6.34±1.42）d及生存質(zhì)量（92.42±1.44）分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（p<0.05）。結(jié)論：給予行胃癌根治手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效減少術(shù)中出血量，縮短患者的手術(shù)時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】胃癌；根治手術(shù)；護(hù)理；效果

胃癌根治術(shù)是目前臨床上治療胃癌的最有效方法，但是其治療易給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成極大影響。隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高[1]。為此，本文特探討胃癌根治手術(shù)護(hù)理配合中的護(hù)理效果，具體內(nèi)容見下文。

1基線資料和方法

1.1基線資料

選取2012年5月至2014年6月收治的120例進(jìn)行胃癌根治手術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。

對(duì)照組：年齡最小患者為30歲，年齡最大患者為70歲，平均年齡為（54.32±1.26）歲，男女比例為40：20。

觀察組：年齡最小患者為31歲，年齡最大患者為71歲，平均年齡為（54.73±1.29）歲，男女比例為41：19。

兩組胃癌患者的基線資料比較無(wú)明顯差異（p>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)理方法：給予患者常規(guī)護(hù)理措施，術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，告知患者進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)間；術(shù)中，密切觀察患者的生命體征，出現(xiàn)問題及時(shí)告知醫(yī)生。

觀察組護(hù)理方法：給予患者護(hù)理干預(yù)措施。

①心理護(hù)理：陌生的環(huán)境、各類冰冷的儀器、進(jìn)入手術(shù)室等均會(huì)給患者帶來恐懼、無(wú)助，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法及注意事項(xiàng)，通過與患者溝通，鼓勵(lì)患者說出自身的顧慮，對(duì)患者出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的安全感，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

②巡回護(hù)士配合：護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者進(jìn)入手術(shù)室，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫濕度適宜，妥善安置患者于手術(shù)床上，擺放患者的體位，動(dòng)作輕柔，以免患者的身體與手術(shù)器械等金屬接觸，鋪適當(dāng)厚度的棉墊于患者身下，以免長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)導(dǎo)致皮膚壓紅；護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，對(duì)患者多關(guān)心、鼓勵(lì)，向患者介紹手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)設(shè)備，盡量使患者了解手術(shù)室的環(huán)境，緩解患者的緊張情緒；與麻醉醫(yī)生共同完成全身麻醉后，給患者涂抹眼膏，保護(hù)眼球結(jié)膜。與器械護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)物品、連接導(dǎo)線。術(shù)中，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，調(diào)節(jié)補(bǔ)液的速度，應(yīng)用吻合器及閉合器時(shí)，認(rèn)真核對(duì)包裝條形碼、型號(hào)等。手術(shù)結(jié)束，并待患者清醒后，與麻醉師共同將患者送出手術(shù)室。

③器械護(hù)士配合：手術(shù)需要的設(shè)備較多，護(hù)士應(yīng)提前進(jìn)入手術(shù)室，認(rèn)真檢查手術(shù)器械及術(shù)中用物，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布等，將管道及導(dǎo)線固定好，所有器械按順序擺放，確保及時(shí)準(zhǔn)確的傳遞。術(shù)中，器械護(hù)士通過攝像技術(shù)觀察手術(shù)的進(jìn)展，勤用碘伏紗布擦拭鏡頭，防止霧化，準(zhǔn)確傳遞器械，積極主動(dòng)的配合醫(yī)生，使醫(yī)生專注于視野，縮短手術(shù)時(shí)間。手術(shù)結(jié)束后，為避免異物遺留至腹部，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組進(jìn)行胃癌根治手術(shù)患者的護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件，對(duì)兩組胃癌患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及生存質(zhì)量采用t檢驗(yàn)，以P<0.05代表兩組胃癌患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及生存質(zhì)量對(duì)比存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組胃癌患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

詳見表1：

表1：兩組胃癌患者的護(hù)理效果對(duì)比

組別 例數(shù) 術(shù)中出血量（ml） 手術(shù)時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d） 生存質(zhì)量（分）

觀察組 60 200.32±20.53* 4.32±1.54* 6.34±1.42* 92.42±1.44*

對(duì)照組 60 700.24±30.42 9.32±2.54 15.34±2.35 72.64±1.32

注：*與對(duì)照組相比較（P<0.05）。

3討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，胃癌根治手術(shù)得到了較快的發(fā)展，但是手術(shù)治療過程中常出現(xiàn)的血栓、腹腔出血、皮膚壓傷等并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康及生存質(zhì)量造成極大影響。隨著人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，需要護(hù)理人員不斷的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。

護(hù)理干預(yù)措施是基于一定的科學(xué)理論，按事先預(yù)定的干預(yù)方法而從事的一系列護(hù)理活動(dòng)。目前我院已將其廣泛的運(yùn)用于臨床護(hù)理中，目的是讓患者享受到更加優(yōu)質(zhì)及安全的護(hù)理服務(wù)。在本文中，給予進(jìn)行胃癌根治手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)措施，術(shù)前通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效增強(qiáng)患者的安全感，降低患者的焦慮、緊張情緒，提高患者的心理健康水平，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行；通過巡回護(hù)士及器械護(hù)士的積極配合，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減少對(duì)患者的身體傷害，降低術(shù)中出血量，縮短患者的手術(shù)時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量[3]。

護(hù)理干預(yù)措施是一種以患者為中心的護(hù)理理念。對(duì)胃癌患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效促進(jìn)患者各方面功能的恢復(fù)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，縮短其住院時(shí)間，提高生存質(zhì)量[4]。

通過本次研究，觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。

綜上情況可知，給予行胃癌根治手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效減少術(shù)中出血量，縮短患者的手術(shù)時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙飛英.胃癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（17）：36-37.

[2]金寶玲，高建超.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：54-55.

[3]葉秋紅，曾鈺蓮.臨床護(hù)理路徑在胃癌患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（28）：36-37.

[4]陳彩連.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者焦慮的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（24）：70-71.