心內(nèi)科護理管理中的不安全因素分析及防范對策

朱家禎

【摘 要】目的：對心內(nèi)科護理管理中的不安全因素進行分析，以此探究防范對策。

方法：選取240名心內(nèi)科疾病患者，將其分為兩組，即對照組與觀察組，對照組使用的是常規(guī)護理方法，而觀察組使用的安全護理方法，最后對兩組患者護理過程中發(fā)生的不安全事件以及護理人員的業(yè)務(wù)能力進行考核。結(jié)果：對照組120名患者中有16人發(fā)生不安全事件，所占比重為13.33%，有10名患者進行了投訴，所占比重為8.33%；觀察組120名患者中，有3名患者發(fā)生了不安全事件，所占比重為2.5%，有1名患者進行了投訴，所占比重為0.83%，上述數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。安全護理管理之前，護理人員的業(yè)務(wù)能力考核分數(shù)為78.3±5.2；安全護理管理實施之后，護理人員的業(yè)務(wù)能力考核分數(shù)為96.6±4.7，上述數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：心內(nèi)科護理管理中運用安全護理方法效果比較好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科護理；安全護理管理；不安全因素；防范對策

心內(nèi)科護理一直以來都非常重要，為了能夠有效的減少不安全事件發(fā)生的頻率，此次研究選取了240名心內(nèi)科患者進行不安全因素分析，同時探討了防范對策，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

一、資料與方法

1、資料

選取240名心內(nèi)科疾病患者，將其分為兩組，即對照組與觀察組。每組各120名患者。這些患者中有138名男性患者，有102名女性患者，其中最小年齡患者為53周歲，最大年齡患者為82周歲。這兩組患者在各方面都沒有明顯的差異，可以進行比較分析。

2、方法

對照組患者進行常規(guī)護理管理，觀察組患者進行安全護理管理。通過對不安全因素的分析與探討，安全管理小組成員進行了相應(yīng)對策的制定。第一，制定合理的排班制度，使護理人員有足夠的時間進行休息與精神調(diào)整，明確各人分管事務(wù)與分管病床，確保各人任務(wù)高效完成；第二，定期對護理人員進行業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)與醫(yī)療法規(guī)相關(guān)知識培訓(xùn)；第三，自患者入院起即開始對患者進行疾病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)知識以及治療方法等知識的教育與宣傳，及時對患者進行心理輔導(dǎo)和不良情緒的疏導(dǎo)，幫助患者建立治療信心；第四，每日定時對病房環(huán)境進行清潔與消毒，定時通風(fēng)換氣，促進患者及其家屬主動配合保持病房環(huán)境安靜、整潔；第五，定期對護理人員進行醫(yī)療器械與藥品知識講座與宣傳，并對新進護理人員進行培訓(xùn)，確保護理人員對醫(yī)療器械與藥品足夠熟悉，降低醫(yī)療差錯事故的出現(xiàn)，避免醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生

3、統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計運算，計量資料采用F檢驗，記數(shù)資料采用X2檢驗。

二、結(jié)果

對照組120名患者中有16人發(fā)生不安全事件，所占比重為13.33%，有10名患者進行了投訴，所占比重為8.33%；觀察組120名患者中，有3名患者發(fā)生了不安全事件，所占比重為2.5%，有1名患者進行了投訴，所占比重為0.83%，上述數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。安全護理管理之前，護理人員的業(yè)務(wù)能力考核分數(shù)為78.3±5.2；安全護理管理實施之后，護理人員的業(yè)務(wù)能力考核分數(shù)為96.6±4.7，上述數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

三、討論

心內(nèi)科護理管理中由于各種不安全因素的存在，使得護理工作質(zhì)量大打折扣，為了能夠有效的防止不安全因素成為實際的護理障礙，研究者對其進行了研究，同時提出了一些防范對策。此次研究成員主要是由心內(nèi)科主要管理人員以及少數(shù)護理人員組成，研究發(fā)現(xiàn)，在心內(nèi)科護理期間，主要存在著以下幾種不安全因素：

首先，護理人員因素。心內(nèi)科通常是醫(yī)院比較重要的科室，工作壓力比較大，工作任務(wù)繁重，不僅繁雜，也十分瑣碎，護理人員時常要加班加點，身心都比較疲憊。這就使得護理人員精神始終處于緊繃的狀態(tài)，反應(yīng)力逐漸下降，進而影響到工作效率。有些護理工作人員由于長時間超負荷工作，心理壓抑，逐漸產(chǎn)生厭煩情緒，因此時常與患者產(chǎn)生矛盾，如果護理人員的狀態(tài)非常不好，很有可能會出現(xiàn)更為嚴重的差錯事故，這使得護患關(guān)系矛盾激化。再加之，某些護理工作者業(yè)務(wù)水平比較低，工作經(jīng)驗不豐富，安全風(fēng)險管理意識非常淡薄，未能與患者和家屬進行及時、有效溝通，使得患者以及家屬產(chǎn)生誤會，激化了護理人員與患者雙方的矛盾。

其次，患者因素。因為患者對自己的病癥并不是非常了解，再加之，心血管病癥治療時間都比較長，這不僅給患者身心造成影響，也會增加患者的經(jīng)濟負擔。正是因為如此，患者非常容易產(chǎn)生逆反情緒，不配合醫(yī)生治療，也時常找護理人員的麻煩，這使得病情惡化更加嚴重。另外，心血管疾病特征對患者的飲食要求比較嚴格，比如不能吸煙，不能飲酒等，但是某些患者并沒有按照醫(yī)生囑咐去做，因此影響護理效果。

再次，醫(yī)院環(huán)境因素。因為醫(yī)院是公共場所，而且病患與家屬都比較多。因此醫(yī)院通常都比較嘈雜，使得患者無法進行很好的休息。再加之，還有些患者不講究衛(wèi)生，亂扔垃圾或者其他醫(yī)療用品，這使得抵抗能力比較弱的患者非常容易感染病毒，影響護理效果。

最后，其他因素。因為現(xiàn)代醫(yī)院所使用的醫(yī)療機械與藥物都比較先進，而且機械與藥物的更新速度非常快，這使得某些護理人員對醫(yī)療機械使用并不了解，對新藥物的藥效并不是很清楚，這極大的增加了心內(nèi)科護理管理的不安全事件的發(fā)生。

通過上述的研究分析，研究者認為針對上述不安全因素，應(yīng)該采取如下措施進行預(yù)防：首先，科室應(yīng)該制定科學(xué)的排班制度，讓每個護理人員都清楚自己的責任；其次，醫(yī)院與科室都應(yīng)該開展安全健康教育，既要對護理人員的安全護理意識進行培訓(xùn)，同時也應(yīng)該對患者進行健康宣傳，以便能夠讓患者了解到自己的情況；再次，做好病房消毒以及清潔工作，讓患者能夠在比較安靜與舒適的環(huán)境中休息與治療；最后，每隔一段時間就需要對護理人員進行培訓(xùn)講座，要讓護理人員能夠及時的了解到最新的醫(yī)療機械的使用情況以及新藥物的使用效果，以此最大程度的減少醫(yī)療糾紛。

此次研究發(fā)現(xiàn)，運用安全護理管理手段，不僅大大提高了護理工作人員的護理水平，也使得不安全事件的發(fā)生率降低，醫(yī)患矛盾有了明顯的改善。安全護理管理手段實施之前，不安全事件發(fā)生率達到了13.33%，實施之后，不安全事件發(fā)生率降至8.33%；安全護理安全手段實施之前，投訴事件發(fā)生率達到了2.5%，而實施之后，卻降到0.833%，上述數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），而且上述研究數(shù)據(jù)與其他學(xué)者的研究結(jié)果基本相同。所以，研究者認為，心內(nèi)科護理中，需要使用安全護理手段，這樣對護理人員自身發(fā)展、患者快速恢復(fù)以及醫(yī)院的長久發(fā)展有著非常積極的作用。

參考文獻：

[1]申時艷.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版）.2014（04）

[2]何俊芹.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2012（36）

[3]袁敏.心血管內(nèi)科護理管理中風(fēng)險因素分析及安全防范對策[J].中國保健營養(yǎng).2012（20）

[4]梁秀萍.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及防范對策[J].中外醫(yī)療.2012（31）

[5]張靜.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2012（11）