護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理工作中的意義

張紹玲

【摘 要】目的：建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系，達(dá)到醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)理的順利進(jìn)行。方法：采用有效的護(hù)患溝通方法和技巧對(duì)患者及其家屬進(jìn)行溝通。醫(yī)護(hù)人員首先認(rèn)真揣摩患者的心理，及時(shí)了解他們的需要，根據(jù)患者不同的需求使用言語(yǔ)的和非言語(yǔ)的溝通方法，與患者建立良好的溝通關(guān)系。結(jié)果：神經(jīng)外科護(hù)理的糾紛減少，患者病情康復(fù)較好。結(jié)論：良好的護(hù)患溝通不僅提高了患者對(duì)醫(yī)院神經(jīng)外科護(hù)理的滿意程度，而且也讓患者的健康恢復(fù)得更快。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；神經(jīng)外科；護(hù)理；意義

據(jù)臨床護(hù)理中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多神經(jīng)外科護(hù)理糾紛是由于護(hù)患溝通障礙引起的。有80%的矛盾糾紛是因沒有采取恰當(dāng)?shù)臏贤ǘ斐傻?；其中?0%的護(hù)理人員不懂得對(duì)異樣的患者察言觀色而進(jìn)行不同的溝通；83.3%的護(hù)士甚至不了解基本的溝通技巧；還有一部分人員對(duì)患者及其家屬的不合理要求置之不理。從這些臨床調(diào)查可以看出，護(hù)理人員和患者的溝通嚴(yán)重不合理。為了使神經(jīng)外科護(hù)理工作順利進(jìn)行，避免一些不必要的糾紛，護(hù)理人員要注重與患者及其家屬的溝通。

1 護(hù)患溝通障礙的表現(xiàn)

1.1語(yǔ)言使用不當(dāng)，專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多

據(jù)調(diào)查，很多患者在與護(hù)理人員溝通時(shí)，希望護(hù)理人員的態(tài)度平易近人，語(yǔ)言通俗易懂。由于患者所在的教育程度、智力水平、社會(huì)職業(yè)、生活習(xí)慣等方面各不相同，而醫(yī)護(hù)人員以自己的知識(shí)水平在與患者交流時(shí)采用了大量的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，態(tài)度不夠和藹可親，患者會(huì)和他們產(chǎn)生距離感，因此他們的溝通會(huì)出現(xiàn)很多障礙。

1.2不熟練的專業(yè)技術(shù)造成的不信任

在臨床護(hù)理中我們常遇到這樣的情況，盡管護(hù)理人員工作小心謹(jǐn)慎，態(tài)度和藹可親，倘若對(duì)患者所提問的疑惑解釋不清，再加上操作方面的不精煉，很容易引起患者的抱怨，甚至是投訴。如護(hù)士在為患者扎針時(shí)，連續(xù)兩次不成功，脾氣不好的患者就會(huì)對(duì)護(hù)士的技術(shù)不信任而大發(fā)雷霆?？梢?，最基本的熟練、不痛的穿刺技術(shù)也是一種良好的非言語(yǔ)的護(hù)患溝通。

1.3護(hù)患缺乏交流和溝通

患者及其家屬來(lái)到醫(yī)院，首先接觸的人員一般是護(hù)士，他們的情緒通常焦慮不安，急切地想了解主治醫(yī)生的背景以及自己的病況，并且想知道相關(guān)的藥物、治療、預(yù)后及護(hù)理安排等狀況。護(hù)理人員在接待他們時(shí)要有的放矢，把患者迫切需要的信息傳遞給他們。同時(shí)，護(hù)士們有必要謹(jǐn)慎地觀察和安撫患者的不良情緒。只有這樣，護(hù)患之間的誤解和不滿才能降低，糾紛才會(huì)減少。

1.4責(zé)任心欠缺

一些護(hù)理人員由于長(zhǎng)期疲勞工作而產(chǎn)生對(duì)工作不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，對(duì)患者的病況變換沒有及時(shí)觀察而引起病人的不滿。一些護(hù)士在上下班倒班期間，他們之間的交接工作做得不夠完好，如忘記給病人吃藥、換針等服務(wù)；還有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員工作馬虎，投機(jī)取巧、態(tài)度散漫，例如個(gè)別護(hù)士對(duì)患者的尿、便、痰等排泄物不是親自觀察、檢測(cè)和記錄，僅憑借患者家屬提供的不科學(xué)數(shù)據(jù)，這為醫(yī)生的診療帶來(lái)不變。

2 溝通的方法和技巧

2.1把握與患者交流的時(shí)機(jī)

護(hù)患溝通應(yīng)該貫穿于患者在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中，但要把握好最佳的時(shí)機(jī)。面對(duì)剛來(lái)的患者，護(hù)士不僅要噓寒問暖，還要及時(shí)平定他們不安的心情；在早晨護(hù)理期間咨詢患者的休息、飲食狀況；護(hù)理時(shí)，可以與患者一邊談話，一邊操作，這樣既可以讓患者配合自己的工作，又可以分散他們的注意力，還能了解患者病情。一般生病后的患者性情會(huì)發(fā)生很大的變化，他們的猜疑、自卑，敏感和急躁等都會(huì)增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員要站在患者的立場(chǎng)上對(duì)他們感同身受，為他們做適度的開導(dǎo)和安慰，使之能積極配合治療。

2.2學(xué)會(huì)傾聽

我們面臨的神經(jīng)外科患者是一種特殊的群體，由于患者擔(dān)心害怕自己的健康狀況，他們或許會(huì)向護(hù)士喋喋不休地絮叨自己的病情，或沒完沒了的質(zhì)詢一些和護(hù)理不相關(guān)的問題。此時(shí)，護(hù)理人員要做一位耐心的傾聽者。護(hù)理人員傾聽時(shí)要注意患者的眼睛和面部表情，讓患者體會(huì)到溫暖，感到自己被尊重。必要時(shí)還要與患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏贤?，切記打斷患者的話語(yǔ)和轉(zhuǎn)變?cè)掝}，認(rèn)真的體會(huì)患者的“弦外音”，以了解他們真正的想法和做法。醫(yī)護(hù)人員要還耐心解答患者的每一項(xiàng)消費(fèi)，增加對(duì)醫(yī)院的信任感。

2.3學(xué)會(huì)沉默

有時(shí)患者會(huì)無(wú)緣無(wú)故的發(fā)怒，此時(shí)護(hù)理人員在不知道原由的狀況下，不要對(duì)他們不停地追問原因，而要理智地分析患者發(fā)怒的緣故，等他們的情緒稍微穩(wěn)定后，有效地對(duì)待他們的意見和要求并找到解決問題的合理方法。當(dāng)患者因病狀受打擊而哭泣時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的沉默也是非常重要的。倘若插入了一些不恰當(dāng)?shù)淖衷~，會(huì)引起患者不滿的情緒，他們可能把內(nèi)心不良的情緒發(fā)怒予身邊的護(hù)士。有時(shí)過(guò)早的打破這種氣氛，他們可能會(huì)壓抑自己的感情而以不健康的方式將其表達(dá)出來(lái)。等患者哭泣后，醫(yī)戶人員用傾聽的技巧讓患者流露出自己傷心的原因，吐出心中的不暢。

3 護(hù)患溝通的意義

3.1建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與患者及其家屬之間在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中確立的一種人際關(guān)系。其宗旨是幫助患者脫離病害，采用恰當(dāng)?shù)挠行ёo(hù)理程序，使患者克服疾病，生活得舒適。護(hù)士在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中，要達(dá)到良好的、積極的效果，使護(hù)患關(guān)系成為以患者為中心的有目標(biāo)的治療性關(guān)系。護(hù)患關(guān)系在幫助患者恢復(fù)健康起到了重要作用，所以護(hù)患關(guān)系要健康積極的發(fā)展。護(hù)理人員要注重提高自身的專業(yè)知識(shí)、思想道德‘科學(xué)文化和心理素質(zhì)等綜合能力，樹立好專業(yè)素質(zhì)人員的形象，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.2調(diào)動(dòng)患者的積極性

當(dāng)一些患者得知自己的病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)消極對(duì)待甚至逃避醫(yī)院的治療。若得不到患者的有效配合，即使護(hù)士有高超的技術(shù)和一流的服務(wù)，也是無(wú)力回天、孤掌難鳴，達(dá)不到理想的效果。醫(yī)護(hù)人員的性格特征和責(zé)任心對(duì)護(hù)患關(guān)系有很大的影響，因此，護(hù)士要尊重對(duì)方，取得對(duì)方的信任，向患者表達(dá)出自己的關(guān)心、愛心和同情心，讓雙方處于一種默契友善的交往中，這樣患者才能積極的配合醫(yī)院的治療。