340例急診創傷患者優質護理體會

王 昕

【摘 要】目的：探討急診創傷患者開展優質護理的體會。方法：選取我院2014年1月-2014年12月收治的340例急診創傷患者，隨機分為實驗組和對照組，每組均170例。對照組進行常規護理干預，實驗組進行優質護理干預，對比兩組患者的滿意度。結果：對照組急診患者的總滿意度為78.9%，實驗組總滿意度為97.4%，實驗組的總滿意度要高于對照組，兩組差異顯著，具有統計學的意義（p<0.05）。結論：急診創傷患者采用優質護理的臨床效果十分顯著，不僅能夠保證搶救的順利進行，降低醫療糾紛的發生率，還能夠提高治療的依從性和患者滿意度，因此，急診搶救室應盡可能地對急危重患者實施各項優質護理服務措施。

【關鍵詞】340例；急診創傷患者；優質護理；體會

急診優質護理服務，是當患者的生命受到威脅，必須馬上進行救治時，作為急診醫護人員要以最快的速度采取有效急救措施，為患者進行有效的救治[1]。同時以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題，為人民群眾提供安全、優質、滿意的服務，達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標[1]。給予患者及家屬及時進行指引[2]，耐心的向他們解釋和疏導，增加他們對治療的信心，從而有效地緩解他們焦慮和緊張的情緒[3]。患者在搶救完后，有出現生活不能自理的情況時，醫護人員要為他們做好一切生活所需[4]。選取了我院2014年1月-2014年12月之間收治的340例急診患者，實驗組采用優質護理進行干預，效果十分顯著，現將報告如下。

1.資料與方法

1.一般資料

2014年1月-2014年12月急診科搶救室收治了350例急診創傷患者，搶救無效死亡的10例，余下340例創傷患者隨機分為實驗組和對照組，每組均170例。實驗組急診患者的年齡為20-75歲，平均年齡為（39.7±1.1）歲。對照組急診患者的年齡為19-76歲，平均年齡為（40.2±1.4）歲。兩組急診患者的年齡在年齡、性別上均無明顯的差異（p>0.05），具有可比性。對照組采用常規護理方法，實驗組采用優質護理措施。

1.2方法

給予對照組的患者常規護理服務，實驗組給予優質護理服務。

1.2.1基礎護理

（1）救治患者前，護理人員及時收集患者生命體征數據，協助搶救醫師進行全身的檢查。（2）密切觀察患者意識狀態，同時給患者建立有效的靜脈通路。（3）護理人員根據病情給予吸氧措施，必要時使用呼吸機進行輔助吸氧。（4）根據患者的病情和醫囑及時請專科會診，協同擬定搶救治療方案。（5）運轉到相應的科室進行后續的治療。

1.2.2優質護理

1.2.2.1 擬定優質護理服務學習計劃，提高護理人員的優質護理意識。根據急診科特色制定“急診科創傷患者優質護理實施方案”及“優質護理考核辦法”，除強化基礎護理模式外，執行優質護理服務措施，推出主動化服務模式。護士長和搶救組長負責監督護理人員的儀容儀表和服務態度改善狀況，落實急診搶救制度和崗位責任，每周反饋總結。

1.2.2.2 組織對急診創傷患者預檢分診、創傷評分、救治流程以及急救技能等相關培訓。要求護士在主動迎接患者的同時分秒必爭地快速評估傷情，使用ABBCS法檢查患者，早期、動態的監測生命體征和意識狀態，評估患者的危重程度，識別與救治危重患者。按損傷嚴重評分標準，在急診科開展分區分級護理，合理分流患者，迅速果斷地處理威脅患者生命的傷情，提供開放氣道、建立靜脈通道、包扎、止血等急診處理和有效的急救護理服務。在細節上多關照患者，保護患者的隱私，在急救中維護患者尊嚴，從而保障急診工作有序順利進行。對危重患者遵循“先搶救，后收費”的原則及時開通綠色通道，提高了救治成功率和患者滿意度。

1.2.2.3 搶救室固定年資較高，臨床經驗豐富，經規范化專科培訓合格的護理人員。科室制訂科學可行的護理人員緊急調配制度和上報流程，以應對突發群發外傷事件的發生。采取新老幫扶，彈性排班制度，保障搶救組護理人員休息時間，避免因長時間工作狀態造成工作上的失誤。

1.2.2.4 關注院內每個環節的銜接，根據患者病情合理安排醫務人員全程陪同檢查，幫助送檢標本，護送到專科并做好交接和記錄。提供院內轉運通道快速規范的優質護理服務，有效縮短危重患者在搶救室的停留時間。1.2.2.5 護理人員對急診創傷患者不僅做到救治迅速，服務周到外，還應主動與患者及家屬溝通，消除緊張、焦慮情緒，提高對搶救治療的依從性。

1.2.2.6 制訂落實獎懲制度，量化工作量并與績效掛勾建立有效地激勵機制，以提高醫護人員工作的積極性。對于工作表現的醫護人員給予及時的肯定和獎勵，從而持續提高護理護士工作積極性、工作效率及護理質量。

1.3總滿意度評價標準

對急診患者在48小時內進行電話回訪，對急診搶救室護理工作進行打分。總分為100分。90-100分為非常滿意。70-80較為滿意，60分以下為不滿意。最后比較兩組患者的總滿意度。

1.4統計學分析

應用SPSS19.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

實驗組非常滿意的急診患者有150例，較為滿意的15例，不滿意的5例，總滿意度為97.4%。對照組非常滿意的急診患者有120例，較為滿意的10例，不滿意的40例，總滿意度為78.9%，實驗組的總滿意度明顯的高于對照組。兩組差異明顯，具有統計學的意義（P<0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的總滿意度

組別 例數 非常滿意 較為滿意 不滿意 總滿意度

實驗組 170 150 15 5 97.4%

對照組 170 120 10 40 78.9%

注：兩組差異顯著（P<0.05）。

3.討論

急診搶救室是醫院內挽救患者生命、改善和恢復其器官功能、提高預后生存質量的第一站，也是醫院所有科室中最容易產生醫療糾紛的科室，因此對急救患者實施優質護理對于搶救患者生命，提高急危重癥患者搶救能力以及規范化學科建設都有十分重要的作用。

賀軼鋒對在急診室內進行搶救的危重患者采取優質護理服務，臨床效果十分的顯著，有效的提高了治療的依從性，降低了醫療糾紛的發生率，減少了對患者構成生命危險的因素[5]。本研究結果顯示，實驗組總滿意度為97.4%，對照組總滿意度為78.9%，實驗組的總滿意度明顯的高于對照組，兩組差異明顯，具有統計學的意義（P<0.05）。且2014年全年急診搶救室沒有因為急診搶救護理發生1例醫療糾紛。因此，目前，能夠提高急診患者治療的依從性和降低醫療糾紛發生率最有效的措施就是實施優質護理服務，與賀軼鋒采用的護理服務效果一樣，減少了對患者生命構成威脅的因素，均能提高患者的滿意度和搶救成功率。

綜上所述，急診搶救室內的患者采用優質護理的臨床效果十分明顯，不僅能夠保證搶救的順利進行，降低醫療糾紛的發生率，還能夠提高治療的依從性和患者的滿意度，因此，在急診搶救室內對創傷患者進行優質護理服務措施值得在急診危急重癥患者中推廣實施并持續改進。

參考文獻：

[1]勞賢邦.優質護理服務在急診搶救室中的應用[J].全科護理，2013，08（14）：29-34.

[2]彭春鳳.優質護理服務在急診搶救室中的臨床應用[J].中國醫療前沿，2014，18（11）：37-39.

[3]張晶.優質護理服務在急診搶救室的實施與效果[J].當代護士，2012，18（17）：37-44.

[4]許篤行，李建國.優質護理在急診科的應用效果探究[J].亞太傳統醫藥，2013，14（25）：36-38.

[5]賀軼鋒.急診患者優質護理的實踐效果和體會[J].中國醫學創新，2013，19（12）：19-22.