老年患者抗生素相關(guān)性腸炎115例對(duì)照治療的臨床研究

苗利平

【摘 要】目的：研究老年患者抗生素相關(guān)性腸炎115例對(duì)照治療的臨床療效。方法：選取某院收治的115例抗生素相關(guān)性腸炎老年患者作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者口服甲硝酸唑片進(jìn)行治療，觀察組患者給予口服凝結(jié)芽孢桿菌活菌片進(jìn)行治療。結(jié)果：兩組患者用藥后各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間、治療療效及用藥后不良反應(yīng)率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)抗生素相關(guān)性腸炎老年患者進(jìn)行治療可以采用口服凝結(jié)芽孢桿菌活菌片，能夠有效改善患者臨床癥狀，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】抗生素相關(guān)性腸炎；老年患者；凝結(jié)芽孢桿菌活菌片

抗生素腸炎是由于患者長(zhǎng)期服用抗生素后身體各項(xiàng)機(jī)能和免疫力下降而導(dǎo)致的患者出現(xiàn)胃腸道疾病[1]。本次研究中通過(guò)對(duì)某院2014年2月～2015年5月收治的115例抗生素相關(guān)性腸炎老年患者的臨床治療進(jìn)行分析，研究老年患者抗生素相關(guān)性腸炎115例對(duì)照治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某院2014年2月～2015年5月收治的115例抗生素相關(guān)性腸炎老年患者作為研究對(duì)象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組58例，男31例，女27例，年齡59歲～87歲，平均年齡（69.52±2.03）歲。對(duì)照組57例，男30例，女27例，年齡60歲～90歲，平均年齡（70.06±1.98）歲。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)為：①無(wú)嚴(yán)重心腦血管疾病患者；②無(wú)肝腎疾病患者；③無(wú)語(yǔ)言障礙和精神障礙患者；④無(wú)食物中毒度、脂肪瀉等腸道綜合性疾病；⑤無(wú)缺血性腸炎和慢性腸炎患者。本次研究中的115例患者均在應(yīng)用抗生素的過(guò)程中或服用抗生素后出現(xiàn)腹瀉等現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)臨床糞鏡檢測(cè)其中球菌和桿菌的比例嚴(yán)重失常。兩組患者性別、年齡、排除標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)指標(biāo)，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者口服甲硝酸唑片進(jìn)行治療，給予患者甲硝酸唑片0.4g/次，3次/天；觀察組患者給予口服凝結(jié)芽孢桿菌活菌片進(jìn)行治療，給予患者凝結(jié)芽孢桿菌活菌片0.5g/次，3次/天。兩組患者的治療療程為7天，連續(xù)服用2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行記錄，其中主要包括腹痛、腹瀉及惡心情況。對(duì)兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀消失，大便次數(shù)及狀態(tài)恢復(fù)正常；②有效：患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀減輕，大便次數(shù)降低，大便狀態(tài)有所改善；③無(wú)效：患者經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)減輕或加重，大便異常。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間比較

觀察組患者各項(xiàng)臨床緩解時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間比較（ ±s，h）

組別 n 腹痛 腹瀉 惡心

對(duì)照組 57 5.31±2.63 6.75±2.39 5.69±3.12

觀察組 58 2.35±1.01 3.01±1.03 1.95±0.35

x2 8.5214 8.9687 10.0257

P 0.0156 0.0102 0.0085

2.2兩組患者治療總有效率比較

對(duì)照組患者顯效12例，有效37例，無(wú)效8例，總有效49例，總有效率為85.96%；觀察組患者顯效31例，有效26例，無(wú)效1例，總有效57例，總有效率為98.28%，兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效

對(duì)照組 57 12（21.05） 37（64.91） 8（14.04） 49（85.96）

觀察組 58 31（53.45） 26（44.83） 1（1.72） 57（92.28）

x2 12.8876 4.6815 6.0399 6.0399

P 0.0003 0.0305 0.0139 0.0139

2.3兩組患者用藥后不良反應(yīng)癥狀比較

對(duì)照組患者用藥后產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)8例，不良反應(yīng)率為14.04%；觀察組患者治療后產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)率為3.45%，兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

抗生素相關(guān)性腸炎又稱作為偽膜性腸炎，主要是由于患者腸道內(nèi)部菌群失調(diào)從而導(dǎo)致大量細(xì)菌進(jìn)行繁殖而引發(fā)的一種疾病。患者往往會(huì)伴隨出現(xiàn)下腹疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀[3]。臨床上對(duì)其治療一般采用窄譜抗生素對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性治療，從而有效改善患者臨床癥狀。本次研究中對(duì)兩種常用藥物進(jìn)行對(duì)比分析，研究其臨床治療療效。研究結(jié)果顯示：對(duì)照組患者總有效49例，總有效率為85.96%；觀察組患者總有效57例，總有效率為98.28%，兩組患者治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)使用凝結(jié)芽孢桿菌活性片對(duì)老年抗生素相關(guān)性腸炎進(jìn)行治療療效顯著。凝結(jié)芽孢桿菌能夠有效的抑制大腸桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和傷寒沙門菌等細(xì)菌的生長(zhǎng)，從而達(dá)到抗菌消炎的作用，緩解患者的各項(xiàng)臨床癥狀，且副作用小。

綜上所述，對(duì)抗生素相關(guān)性腸炎老年患者進(jìn)行治療可以采用口服凝結(jié)芽孢桿菌活菌片，能夠有效改善患者臨床癥狀，療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳君，王輝，潘向東.危重病患者抗生素相關(guān)性腸炎臨床特征觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，01（02）：133-135.

[2]郭峻氚，肖東.94例危重患者抗生素相關(guān)性腸炎對(duì)照治療的臨床研究[J].新疆醫(yī)學(xué)，2014，06（07）：42-44.

[3]蔣湘翔.危重癥患者并發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎48例臨床治療探析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，18（03）：111-112.