納洛酮治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床效果分析

閆新宇

【摘 要】目的 對(duì)納洛酮治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床效果進(jìn)行研究，以提高慢阻肺合并呼吸衰竭的治療效果。方法 選取2013年7月至2014年7月來(lái)我院前來(lái)治療慢阻肺合并呼吸衰竭的患者作為本次課題的研究對(duì)象，總共為50人，然后將這50名患者隨機(jī)分配成兩組，即治療組以及對(duì)照組，每組皆為25人，對(duì)照組的患者給予常規(guī)的治療措施，而治療組的患者除了要進(jìn)行常規(guī)的治療措施外，還要在原有治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行納洛酮的治療，治療的時(shí)間周期為2周，在2周之后再對(duì)比治療組以及實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)以及差異性等等。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，可以明顯的發(fā)現(xiàn)治療組的患者，其臨床治療的效果較為明顯，不良反應(yīng)發(fā)生的頻率要很大的低于對(duì)照組的患者，而且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；然后再對(duì)比兩組患者在治療前后動(dòng)脈血中的PaO2以及PaCO2的含量，以此來(lái)作為納洛酮治療疾病效果的依據(jù)。結(jié)論 使用納洛酮來(lái)對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者呼吸道的癥狀，而且具有很好的治療效果，能夠作為治療慢阻肺合并呼吸衰竭的優(yōu)良方法。

【關(guān)鍵詞】納洛酮；慢阻肺合并呼吸衰竭；臨床效果；治療方式

前 言：

慢阻肺疾病是指臨床上患者由于氣道阻塞、呼吸道感染以及呼吸肌疲勞等因素而導(dǎo)致的呼吸衰竭情況，為呼吸內(nèi)科較為常見(jiàn)的多發(fā)病[1]。當(dāng)疾病發(fā)生時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?yán)重威脅到患者的生命安全。而納洛酮作為一種較為特異的拮抗劑，它能夠有效改善患者缺氧以及二氧化碳滯留的情況，從而對(duì)患者的疾病治療具有很好的治療效果。現(xiàn)階段，已經(jīng)有很多家醫(yī)院都將納洛酮應(yīng)用到多種疾病引起的呼吸道衰竭的病況中，并取得了良好的效果，像是新生兒的呼吸道衰竭、腦損傷引起的呼吸道衰竭等等，現(xiàn)筆者將納洛酮治療慢阻合并呼吸衰竭報(bào)告分析如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本組選取2013年7月至2014年7月來(lái)我院前來(lái)治療慢阻肺合并呼吸衰竭的患者作為本次課題的研究對(duì)象，其中男性患者的人數(shù)為27人，女性患者的人數(shù)為23人，而所有的患者都出現(xiàn)了呼吸困難、反應(yīng)遲鈍、頭暈等狀況，我院經(jīng)過(guò)診斷，可以確診為慢阻肺合并呼吸衰竭。所有患者的患病年齡段在50歲～75歲，平均的患病年齡為68歲，患病時(shí)間為5～15年，平均的患病時(shí)間為11年。

1.2治療方法

將2013年7月至2014年7月來(lái)我院前來(lái)治療慢阻肺合并呼吸衰竭的50位患者隨機(jī)分為兩組，即治療組以及對(duì)照組，每組的患者人數(shù)為25人。其中，對(duì)照組患者的疾病治療方式是常規(guī)的治療手段，即對(duì)照組中的患者給予低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痙等措施進(jìn)行慢阻肺合并呼吸衰竭的治療，并且要維持電解質(zhì)的平衡以及為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持等一些常規(guī)的醫(yī)療手段。治療組中患者的治療方式除了以上的常規(guī)的治療方式的基礎(chǔ)外，還要進(jìn)行納洛酮的治療以及采取相關(guān)的輔助治療手段，即每天2次的進(jìn)行100毫升生理鹽水加0.7毫克納洛酮的靜脈滴注治療，在連續(xù)進(jìn)行5天的納洛酮治療之后，對(duì)比治療組以及對(duì)照組兩者之間的臨床治療效果以及不良反應(yīng)的差異性，在保證其他治療以及病情控制的基礎(chǔ)上，對(duì)比兩者在治療前后的臨床療效以及血?dú)獾闹笜?biāo)分析。由于兩組患者在年齡、病情、性別等資料上沒(méi)有明顯的差異性，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，具有可比性（p>0.05）。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）顯效：經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的治療，患者的呼吸困難、記憶力減退、頭暈等一些臨床癥狀有了明顯的改善，一些病患的體征有了明顯的緩解，動(dòng)脈氣血分析的指標(biāo)恢復(fù)正常[2]。

（2）有效：經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的治療，患者的呼吸困難、頭暈等情況有所緩解，病患體征有所好轉(zhuǎn)，動(dòng)脈血中氧分壓以及二氧化碳分壓的指標(biāo)基本能夠恢復(fù)正常。

（3）無(wú)效：雖然經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的治療，但是用藥后，患者的臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，患者體征的改變也不明顯，甚至?xí)兴又?，?dòng)脈血中氧分壓以及二氧化碳分壓的指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床數(shù)據(jù)的分析以及處理皆是采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，計(jì)數(shù)資料皆用（%）進(jìn)行表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2、結(jié) 果

在對(duì)醫(yī)療組采取納洛酮的藥物治療后，將兩組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)治療組患者病情治療的有效率要明顯高于對(duì)照組患者病情的治療效果，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組以及對(duì)照組患者用藥的臨床治療效果情況對(duì)比如表2-1所示，治療組以及對(duì)照組治療前后動(dòng)脈血中氧分壓以及二氧化碳分壓指標(biāo)情況對(duì)比如表2-2所示。

表 2-1 治療組以及對(duì)照組患者用藥的臨床治療效果情況對(duì)比[例數(shù)：n；（%）]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

治療組 25 19 4 2 92

對(duì)照組 25 12 7 6 88

表 2-2 兩組治療前后動(dòng)脈血中氧分壓以及二氧化碳分壓指標(biāo)情況對(duì)比（kPa）

組別 例數(shù) 動(dòng)脈血氧分壓PaO2 動(dòng)脈血二氧化碳分壓PaCO2

治療前 治療后 治療前 治療后

治療組 25 6.32 0.62 10.51 1.77 9.66 1.35

6.50 1.02

對(duì)照組 25 5.85 0.54 8.84 1.64

9.14 1.06

7.13 1.05

3、討 論

作為可導(dǎo)致患者發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥的罪魁禍?zhǔn)?，慢阻肺合并呼吸衰竭它的主要生理和病理的改變?yōu)榉瓮獠蛔恪⒑难趿坎粩嘣黾?、血流比例失調(diào)等。這給患者的身心健康造成了嚴(yán)重的損害，甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔4]。而納洛酮易透過(guò)血腦屏障[5]，生效迅速，拮抗作用強(qiáng)，它的藥物代謝半衰期較短，同時(shí)它可有效、直接地逆轉(zhuǎn)和拮抗β-內(nèi)啡肽介導(dǎo)所產(chǎn)生的各種效應(yīng)，使病情不易反復(fù)。

對(duì)比之后我們可以得出結(jié)論，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。減輕了對(duì)患者的呼吸抑制作用，對(duì)患者的病情控制有很大幫助，結(jié)合本次研究得出了運(yùn)用納洛酮能有效治療和緩解患者的病情，且無(wú)明顯的不良反應(yīng)，提高了患者的生活質(zhì)量，值得大范圍的臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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