百合烏藥湯合平胃散加減治療淺表性胃炎80例臨床觀察

巢 玲

【摘 要】目的：觀察分析淺表性胃炎患者采用百合烏藥湯與平胃散加減聯(lián)合治療的臨床效果。方法：將我院2014年8月-2015年8月收治的80例淺表性胃炎患者根據(jù)雙盲法隨機分為實驗組（采用百合烏藥湯與平胃散加減聯(lián)合治療）和對照組（采用膠體果膠鉍膠囊），對比分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：實驗組患者治愈22例，顯效14例，有效4例；對照組治愈11例，顯效11例，有效8例，無效10例，實驗組患者治療總有效率（100%）相對于對照組（75%）明顯偏高，兩組差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：淺表性胃炎采用百合烏藥湯和平胃散加減聯(lián)合治療的臨床效果良好，可達到標(biāo)本兼治的效果，有效緩解患者的臨床癥狀，而且不良反應(yīng)較輕，是一種安全、有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】淺表性胃炎；百合烏藥湯；平胃散加減；臨床觀察

淺表性胃炎是臨床較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，主要和飲食不節(jié)、情志不暢、外感內(nèi)傷等各方面因素有關(guān)，患者常常會反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)出各種消化不良癥狀，而且也容易表現(xiàn)脹痛不適、脹滿、胃脘部痞塞等癥狀[1]。臨床目前主要采用西醫(yī)治療淺表性胃炎，雖然具有一定的臨床療效，但是很容易復(fù)發(fā)，而且患者容易出現(xiàn)各種不適癥狀。近年來，很多學(xué)者研究報道表明[2]，淺表性胃炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果良好，本文主要分析了淺表性胃炎患者采用百合烏藥湯聯(lián)合平胃散加減治療的臨床情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選對象主要選自我院2014年8月-2015年8月收治的80例淺表性胃炎患者，所有患者均表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，同時排除了腫瘤患者、存在出血傾向患者、消化性潰瘍患者以及幽門梗阻患者。根據(jù)雙盲法將我院80例患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者40例，實驗組中男23例，女17例；患者年齡最大50歲，最小22歲，平均年齡（35.9±11.7）歲。對照組中男24例，女16例；患者年齡最大52歲，最小21歲，平均年齡（35.2±11.3）歲。兩組患者的性別、年齡等沒有很大差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），值得對比。

1.2 方法

本次入選的所有患者都應(yīng)該根據(jù)患者實際病情讓患者盡量臥床休息，禁止食用刺激性較強的藥物或者食物，多吃一些清淡、易消化的食物，囑咐患者多飲水。對照組患者給予膠體果膠鉍膠囊（500mg/片）口服，每天服用4次，每次服用4次。

實驗組患者采用百合烏藥湯與平胃散加減聯(lián)合治療，具體的中藥方劑如下：蒼術(shù)15g，烏藥10g，厚樸10g，生姜10g，百合10g，陳皮10g，甘草6g。將上述中草藥物加入500ml冷水浸泡30min，先小火煎煮30min，然后用武火煎煮20-25min，取汁250mL后再加入250ml水，取汁150mL后混合兩次煎劑，每天一劑，連續(xù)治療14d為一個療程，共治療五個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的臨床癥狀完全消失，通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變反應(yīng)完全消失。顯效：治療后患者的臨床癥狀及臨床體征均顯著改善，通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變顯著好轉(zhuǎn)。有效：治療后患者的臨床癥狀及臨床體征均有一定改善，通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變有所好轉(zhuǎn)。無效：治療后患者的臨床癥狀及臨床體征并沒有很大改善，甚至進一步惡化，通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變沒有表現(xiàn)出顯著改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0處理兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，以（X±S）方式表示計量資料，百分率表示計數(shù)資料，采用X2檢驗組間計數(shù)資料，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié) 果

實驗組患者治愈22例，顯效14例，有效4例；對照組治愈11例，顯效11例，有效8例，無效10例，實驗組患者治療總有效率（100%）相對于對照組（75%）明顯偏高，兩組差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n，%）

組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 40 22（55.0） 14（35.0） 4（10.0） 0（0.0） 40（100.0）

對照組 40 11（27.5） 11（27.5） 8（20.0） 10（25.0） 30（75.0）

3 討 論

淺表性胃炎是一種臨床常見的胃黏膜炎癥性病變，主要表現(xiàn)為漿細胞浸潤、淋巴細胞浸潤，通過病理觀察可觀察到患者黏膜水腫、充血，同時黏膜也會被膿樣黏液遮蓋。淺表性胃炎的治療時間比較長，而且容易復(fù)發(fā)，一般通過相應(yīng)的治療可以在一定程度上改善患者的臨床癥狀，幫助受損黏膜盡快修復(fù)，最大限度的降低復(fù)發(fā)率。目前臨床主要上是在西藥治療的基礎(chǔ)上，叮囑患者多臥床休息、多吃一些清淡、易消化的食物，平時多飲水，但是大多數(shù)西藥只是可以將病原菌殺滅，改善患者的臨床癥狀，一旦停止用藥后很容易復(fù)發(fā)，無法完全徹底根除疾病。在中醫(yī)中，淺表性胃炎應(yīng)該屬于“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，該種疾病主要是因為各種無形、有形之邪會阻滯脾胃，導(dǎo)致脾虛胃熱，因此淺表性胃炎屬于虛實夾雜之證[3]。脾胃是中焦氣機的樞紐，如果脾胃不和很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)噯氣泛酸、胃脘疼痛等臨床癥狀，在治療的過程中一定要結(jié)合“脾喜燥惡濕、胃喜濕惡燥”的性質(zhì)采用針對性的治療藥物。本次采用的百合烏藥湯中，百合具有清熱透邪的作用，烏藥具有行氣溫通止痛的作用，兩藥聯(lián)合應(yīng)用可達到健脾和胃、行氣止痛的效果。而本次采用的平胃散中，陳皮具有行氣化痰的作用；蒼術(shù)具有燥濕健脾的作用；厚樸具有祛濕、行氣消脹的作用；生姜、大棗以及甘草等聯(lián)合應(yīng)用可調(diào)和眾多中草藥。其次，治療的過程中，應(yīng)該根據(jù)患者的不同癥狀適當(dāng)添加或者減少藥物，從而達到理氣散郁、和胃行氣、燥濕、降逆止嘔的效果。本次研究結(jié)果表明，實驗組患者治療總有效率相對于對照組高出25%，這和大多數(shù)學(xué)者研究報道基本相符[4]。這也提示百合烏藥湯和平胃散加減治療可有效改善患者的臨床癥狀，針對患者的實際病情對癥治療，達到標(biāo)本兼治的目的。

綜上所述，淺表性胃炎采用百合烏藥湯和平胃散加減聯(lián)合治療的臨床效果良好，可達到標(biāo)本兼治的效果，有效緩解患者的臨床癥狀，而且不良反應(yīng)較輕，是一種安全、有效的治療方案。

參考文獻：

[1]李曉華，柴潤芳.百合烏藥運脾湯治療功能性消化不良38 例臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2002，12（03）：27-28.

[2]王平勝.平胃散合四逆散加減治療慢性淺表性胃竇炎（脾胃濕熱證）的臨床研究[D].湖北：湖北中醫(yī)學(xué)院，2009

[3]呂翠巖，丁舟.加味平胃散合半夏厚樸湯治療慢性淺表性胃炎51 例臨床觀察[J].北京中醫(yī)，2007，11（03）：731-732.

[4]安志民.中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，19（02）：94-95.