淺析臨床常用藥物對尿液標本檢驗結(jié)果的影響

門小平

【摘 要】目的 分析臨床常用藥物對尿液標本檢驗結(jié)果的影響。方法 選取2013 年 1 月 - 2014 年 1 月期間，我院因服用藥物而導致尿常規(guī)檢查結(jié)果異常的患者100例，對其臨床檢驗資料進行回顧性分析。結(jié)果 LEU 檢測中，慶大霉素、先鋒霉素、高濃度草酸、甲醛可以引起假陰性結(jié)果；呋喃坦啶類藥物可以引起假陽性結(jié)果。KET 檢測中，頭孢類抗生素、左旋多巴、BSP 類藥物會造成假陽性結(jié)果。NIT 檢測中，維生素類藥物會造成假陰性結(jié)果。BIL 檢測中，維生素 C 和亞硝酸鹽類藥物會造成假陰性結(jié)果；氯丙嗪類藥物會造成假陽性結(jié)果。PRO 檢測中，青霉素類藥物會造成假陰性結(jié)果；喹啉類、季銨鹽類藥物會造成假陽性結(jié)果。GLU 檢測中，青霉素、維生素 C、左旋多巴類藥物會造成假陰性結(jié)果。結(jié)論 在臨床檢驗中，常用藥物對于尿常規(guī)中的 PRO、GLU、NIT、KET、LEU 等指標，具有較大的影響，容易導致尿常規(guī)檢查結(jié)果的異常。

【關鍵詞】常用藥物；尿液標本；檢驗結(jié)果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院 2013 年 1 月 - 2014 年 1 月期間，因服用藥物而導致尿常規(guī)檢查結(jié)果異常的患者100例，其中，男性患者47例，女性患者53例，年齡 32 - 79 歲，平均年齡（48±7.11）歲。

1.2 方法

選取的患者應用尿液分析儀 HT-150 及奧林巴斯電光顯微鏡進行檢測。在采集樣本時充分注意飲食清淡，不飲用濃茶、咖啡或其他飲料，不吃含糖量較高的食物。采樣過程嚴格按照操作規(guī)范完成，務必做到清潔，男性避免尿液標本中混入精液或前列腺液，女性避免混入陰道分泌物。最佳采樣時間為早晨，樣品量不低于 10mL。采樣時使用一次性消毒尿杯。取樣至檢測的時間均在 2h 允許范圍內(nèi)，絕大多數(shù)患者采樣后立即送檢。個別送檢的時間略長，但采取了措施，避免了細菌的繁殖和蛋白質(zhì)變性。

1.3 統(tǒng)計學方法

以 SPSS 16.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，用 t 檢驗比較計量數(shù)據(jù)，用 檢驗比較計數(shù)數(shù)據(jù)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

（1）LEU（白細胞）：在 100 例患者中，有 17 例用了慶大霉素類藥物，有 14 例出現(xiàn)了假陰性結(jié)果；9 例用了先鋒霉素類藥物，7 例出現(xiàn)了假陰性結(jié)果；6 例用了高濃度草酸類藥物，6 例出現(xiàn)了假陰性結(jié)果；5 例用了甲醛類藥物，均出現(xiàn)了假陰性結(jié)果。經(jīng)與其他藥物比較，P 值均<0.05，具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。故慶大霉素、先鋒霉素、高濃度草酸、甲醛可以引起尿常規(guī)檢查中LEU 出現(xiàn)假陰性結(jié)果。有 25 例服用了呋喃坦啶類藥物，有 23例檢查為假陽性結(jié)果，經(jīng)與其他藥物比較，P 值均<0.05，具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。故呋喃坦啶類藥物可以造成 LEU 的假陽性結(jié)果。

（2）KET（酮體）：在 100 例患者中，有 20 例用了頭孢類抗生素，18 例出現(xiàn)了假陽性結(jié)果；有 14 例用了 BSP 類藥物，12 例出現(xiàn)了假陽性結(jié)果；有 13 例用了左旋多巴類藥物，有 12 例出現(xiàn)了假陽性結(jié)果。經(jīng)與其他藥物比較，P 值均<0.05，具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。故頭孢類抗生素、左旋多巴、BSP 類藥物會造成KET 的假陽性結(jié)果。

（3）NIT（亞硝酸鹽）：在 100 例患者中，有 33 例服用了大量的維生素類藥物，29 例出現(xiàn)了假陰性結(jié)果。經(jīng)與其他藥物比較，P 值均<0.05，具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。故維生素類藥物會造成NIT 的假陰性結(jié)果。

（4）BIL（尿膽紅素）：在 100 例患者中，有 24 例服用了大量維生素 C，有 19 例出現(xiàn)了假陰性結(jié)果；有 13 例服用了亞硝酸鹽類藥物，有 10 例出現(xiàn)了假陰性結(jié)果。經(jīng)與其他藥物比較，P 值均<0.05，具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。故維生素 C 和亞硝酸鹽類藥物會造成 BIL 的假陰性結(jié)果。有 38 例服用了氯丙嗪類藥物，35 例出現(xiàn)了假陽性結(jié)果。經(jīng)與其他藥物比較，P 值均<0.05，具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。故氯丙嗪類藥物會造成 BIL 的假陽性結(jié)果。

（5）PRO（尿蛋白）：在 100 例患者中，有 41 例用了大量青霉素，有 32 例出現(xiàn)了假陰性結(jié)果。經(jīng)與其他藥物比較，P 值均<0.05，具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。故青霉素類藥物會造成 PRO 的假陰性結(jié)果。有 25 例用了喹啉類藥物，23 例出現(xiàn)了假陽性結(jié)果。有 14 例用了季銨鹽類藥物，13 例出現(xiàn)了假陽性結(jié)果。經(jīng)與其他藥物比較，P 值均<0.05，具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。故季銨鹽類和喹啉類藥物會造成 PRO 的假陽性結(jié)果。

（6）GLU（葡萄糖）：在 100 例患者中，有 41 例用了大量青霉素，有 34 例出現(xiàn)了假陰性結(jié)果；有 24 例服用了大量維生素 C，有20 例出現(xiàn)了假陰性結(jié)果；有 11 例使用了左旋多巴類藥物，11 例出現(xiàn)了假陰性結(jié)果。經(jīng)與其他藥物比較，P 值均<0.05，具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。故青霉素、維生素 C、左旋多巴類藥物會造成 PRO 的假陰性結(jié)果。

3 討論

尿常規(guī)是臨床常用的檢測方法，檢測方法比較簡單，但采樣過程、送檢過程比較容易受到干擾，一些臨床上常用的藥物也會對結(jié)果造成一定的影響，導致假陽性或假陰性結(jié)果的出現(xiàn)。LEU檢測中，慶大霉素、先鋒霉素、高濃度草酸、甲醛可以引起假陰性結(jié)果；呋喃坦啶類藥物可以引起假陽性結(jié)果。KET 檢測中，頭孢類抗生素、左旋多巴、BSP 類藥物會造成假陽性結(jié)果。NIT 檢測中，維生素類藥物會造成假陰性結(jié)果。BIL 檢測中，維生素 C 和亞硝酸鹽類藥物會造成假陰性結(jié)果；氯丙嗪類藥物會造成假陽性結(jié)果。PRO 檢測中，青霉素類藥物會造成假陰性結(jié)果；喹啉類、季銨鹽類藥物會造成假陽性結(jié)果。GLU 檢測中，青霉素、維生素 C、左旋多巴類藥物會造成假陰性結(jié)果。在尿常規(guī)中，如PRO、GLU、NIT、KET、LEU 等指標很容易受到常用藥物的影響，引起結(jié)果偏差。

參考文獻：

[1]景虹.臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素分析[J].中外醫(yī)學研究，2014，06：76-77.

[2]鄭紅霞.藥物對常用臨床生化檢驗指標結(jié)果的影響[J].當代醫(yī)學，2014，06：136-137.