苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床體會(huì)

姚鈞茂

【摘 要】目的：探討利用苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)高血壓進(jìn)行治療得到的臨床效果。方法：選擇2014年6—2015年8月間曾在我院接受治療的150例高血壓患者作為研究對(duì)象，分別以觀察組與對(duì)照組表示這些患者，對(duì)照組患者以硝苯地平片緩釋片進(jìn)行治療，觀察組中患者選擇苯磺酸左旋氨氯地平片治療，觀察兩組患者臨床治療情況。結(jié)果：經(jīng)過治療之后，觀察組患者臨床總有效率為93.3%，對(duì)照組中患者總有效率為77.3%；觀察兩組患者血壓變化情況，兩組患者均在一定程度上得到改善，但觀察組中患者改善情況優(yōu)于對(duì)照組；觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)照組中不良反應(yīng)人數(shù)12例，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)3例，兩組患者差異顯著。結(jié)論：以苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)高血壓治療可取得滿意效果，可使臨床治療有效率得到有效提高，使患者血壓有效降低，提高其生命質(zhì)量，并且不良反應(yīng)較少。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸左旋氨氯地平片；高血壓；臨床效果

高血壓是現(xiàn)代臨床上常見的一種心內(nèi)科疾病，其主要臨床表現(xiàn)就是體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，長時(shí)間發(fā)病會(huì)損害患者心、腦、腎及血管等器官，并且會(huì)合并全身代謝變化，對(duì)患者生命健康有著嚴(yán)重影響。因此，在臨床上應(yīng)當(dāng)選擇合理有效降壓藥物對(duì)高血壓進(jìn)行治療，使患者癥狀得到改善。本文選擇2014年6—2015年8月間曾在我院接受治療的150例高血壓患者，分別以苯磺酸左旋氨氯地平片與硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料來源

本次研究對(duì)象均為2014年6—2015年8月間曾在我院接受治療的150例高血壓患者。將這些患者通過隨機(jī)方式分為兩組，并且分別以觀察組與對(duì)照組表示兩組患者。對(duì)照組患者共有75例，這些患者中共有40例男性與35例女性，患者年齡大小在50—70歲，其年齡大小平均數(shù)為63.5±3.5歲；觀察組中患者總?cè)藬?shù)為75例，本組中男性患者例數(shù)為42例，女性患者例數(shù)為33例，所有患者年齡均在52—72歲之間，其年齡平均大小為64.8±2.8歲。這兩組患者在年齡與性別方面存在差異并不明顯，兩組之間具有可比性。

1.2方法

所有患者均利用對(duì)癥措施積極控制高血壓危險(xiǎn)因素，并且應(yīng)注意使患者保證低鹽飲食，保持休息，并且在治療過程中避免過度勞動(dòng)，患者應(yīng)使心情保持舒暢。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組中患者以硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，即給予患者硝苯地平緩釋片使其口服，其劑量為每天10mg，分為兩次服用；觀察組中患者以苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療，其劑量為每天2.5mg，早餐后30min使患者口服。兩組患者均進(jìn)行2個(gè)月時(shí)間治療，然后對(duì)患者臨床有效率、血壓變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察[1]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過治療之后，患者臨床癥狀及體征消失，舒張壓下降在10mmHg以上，并且下降到正常水平，或者下降超過20mmHg，則表示為顯效；在經(jīng)過治療之后，患者舒張壓下降在10mmHg以內(nèi)，但是降低到正常水平，或者下降在10—19mmHg之間，或者收縮壓下降在30mmHg以上，則表示為有效；在經(jīng)過治療之后，患者舒張壓或者收縮壓均為發(fā)生明顯變化，則表示為無效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)患者臨床有效率、血壓變化情況及不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示血壓變化相關(guān)數(shù)據(jù)，以%表示臨床有效率與不良反應(yīng)有關(guān)數(shù)據(jù)，并且分別對(duì)其行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，在本文研究中選擇P<0.05作為兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者臨床有效率

在經(jīng)過治療之后，對(duì)兩組患者臨床治療有效率進(jìn)行觀察，觀察組患者臨床總有效率為93.3%，對(duì)照組中患者總有效率為77.3%，兩組之間存在明顯差異，其比較情況具體如下表：

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率（%）

觀察組 75 50 20 5 93.3

對(duì)照組 75 40 18 17 77.3

P <0.05

2.2觀察兩組患者血壓變化情況

在經(jīng)過治療之后，對(duì)兩組患者血壓變化情況進(jìn)行觀察，兩組患者血壓雖然均得到一定程度改善，但觀察組中患者改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在明顯差異，其比較具體情況如下表：

組別 例數(shù) Ⅰ級(jí) Ⅱ級(jí) Ⅲ級(jí)

治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后

觀察組 75 155.6±5.6/96.8±4.8 120.6±8.8/84.5±7.8 175.6±5.8/104.8±8.5 135.2±4.6/86.2±3.8 186.5±7.4/115.6±6.6 140.6±6.5/98.5±4.8

對(duì)照組 75 154.6±4.6/94.6±5.8 134.2±7.2/90.5±6.8 174.8±5.5/105.2±3.8 150.5±6.2/93.4±7.5 185.5±7.6/114.8±5.5 152.4±6.4/104.5±7.4

P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.3觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

在經(jīng)過治療之后，觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)照組中不良反應(yīng)人數(shù)12例，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)3例，兩組患者差異顯著。

3討論

相關(guān)臨床研究顯示，當(dāng)患者有動(dòng)脈血壓升高現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，可導(dǎo)致外周阻力增加，其與中小動(dòng)脈嚴(yán)重收縮之間有著十分密切的關(guān)系，并且該因素也是多數(shù)降壓藥物通過使血管平滑肌張力降低而產(chǎn)生效果的重要原因，尤其是鈣離子拮抗劑。所以，應(yīng)當(dāng)選擇積極措施進(jìn)行降壓，并且控制血壓在合理范圍，這對(duì)于心血管疾病的預(yù)防及控制有著十分重要的意義。在高血壓治療方面，應(yīng)當(dāng)選擇安全、方便且有較好降壓效果、藥效持久藥物。

苯磺酸左旋氨氯地平為第三代鈣通道阻滯劑，對(duì)血管平滑肌細(xì)胞經(jīng)由細(xì)胞膜向細(xì)胞直接進(jìn)入具有阻滯作用，并且可舒張血管平滑肌，可使血壓得到持續(xù)穩(wěn)定。另外，苯磺酸左旋氨氯地平還可使心肌肥厚得以逆轉(zhuǎn)，從而使發(fā)生心血管不良事件可能性降低。相關(guān)臨床研究顯示，苯磺酸左旋氨氯地平中的左旋部分降壓作用比較強(qiáng)，這可能是由于苯磺酸左旋氨氯地平屬于水合劑，有著較高的生物利用度。苯磺酸左旋氨氯地平的血管選擇性及生物活性均比較長，其主要對(duì)冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈選擇性擴(kuò)張，對(duì)于管徑較小動(dòng)脈，其有著較大作用，更能夠有效作用于痙攣動(dòng)脈，可對(duì)血壓進(jìn)行有效控制，并且具有一定抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。此外，苯磺酸左旋氨氯地平為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，其不但具有高度選擇血管平滑肌作用，同時(shí)具備獨(dú)特藥代動(dòng)力學(xué)特征，該藥物起效比較緩慢，有著較長的作用時(shí)間。在治療高血壓方面，該藥物有著較高的降壓作用谷峰比值，在服藥之后較長時(shí)間內(nèi)均能夠保持較高血藥濃度。此外，該藥物具有控釋、緩釋以及長效機(jī)制，可使藥物副作用明顯減少，在高血壓治療方面可長期使用[3-4]。

綜上所述，選擇苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓可取得理想效果，不但可使臨床有效率得到有效提高，可使患者血壓得到有效降低，使患者臨床癥狀得到有效緩解，并且不良反應(yīng)較少，在臨床上可廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李文安.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，33（20）：24-25.

[2]李智莉，王彩鳳，陳懷寧.苯磺酸左旋氨氯地平在治療老年輕中度高血壓中的作用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，3（35）：575-578.

[3]徐偉忠，徐開聯(lián)，付延導(dǎo).苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，29（48）：138-139.

[4]陳鶯，舒文.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，24（36）：26-28.