中藥藥劑學(xué)與方劑學(xué)關(guān)系探析

趙偉偉1 李玉嶺2

【摘 要】方劑學(xué)是中藥藥劑學(xué)研究的基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想，中藥藥劑學(xué)的研究則是方劑學(xué)的繼承和發(fā)展，二者既相獨立，又緊密相關(guān)。本文主要分析了方劑學(xué)和中藥藥劑的概念，在此基礎(chǔ)上，探討了二者之間的關(guān)系，以為兩門學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)學(xué)界的后續(xù)研究提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】中藥藥劑學(xué)；方劑學(xué)；學(xué)科關(guān)系

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，藥劑學(xué)研究逐漸從單一的西藥研究向中藥領(lǐng)域拓展，臨床、實驗、理論、概念、思路、方法等方面的深入研究，推動了方劑研究的進步。

一、方劑學(xué)與中藥藥劑學(xué)的概念

（一）方劑學(xué)的概念

方劑學(xué)的主要內(nèi)容是說明患者所選方劑與患者病證之間的關(guān)系，同時揭示構(gòu)成方劑的諸要素與該方劑實際的功效之間的關(guān)系。方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)學(xué)科之一，是歷代醫(yī)學(xué)家留下的寶貴經(jīng)驗。據(jù)我國歷史記載，“方劑”一詞最早是出現(xiàn)在南北朝的《梁書 · 陸襄記》一文中，該文有“襄母卒患心痛，醫(yī)方需三升粟漿……，忽有老人詣門貨漿，量如方劑”的記載。在古書記載中，“方”主要有兩種意思：一種是有醫(yī)方、處方的含義，如“譬醫(yī)之治病也，……方施而藥行”（《論衡 · 定賢》）。一種是有明確規(guī)定、規(guī)矩的含義，如“圓者中規(guī)，方者中矩”中的“方”，即為此意。“劑”一字在古醫(yī)書中與“齊”字意思相通，有整齊、排列與整合的意義，主要是體現(xiàn)藥材與疾病所蘊含的規(guī)律，同時還有配伍、調(diào)和之義。“方劑”是中醫(yī)學(xué)中的一個重要概念，主要包含制劑和處方兩大方面內(nèi)容，體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念和辯證論治的思想，對于中醫(yī)和中藥學(xué)的發(fā)展有重要意義。

（二）中藥藥劑學(xué)的概念

中藥藥劑學(xué)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。中藥藥劑學(xué)的指導(dǎo)思想以中醫(yī)藥理論為依據(jù)，它的研究對象以中藥制劑為主。常見的中藥劑型有湯劑、散劑、丸劑、片劑、注射劑等 40 多種。在中藥藥劑學(xué)的歷史發(fā)展中，《湯液經(jīng)》是我國最早的描述方劑與制藥技術(shù)的專著，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存的最早的醫(yī)藥經(jīng)典著作，提出了“君臣佐使”的組方原則。

二、方劑學(xué)與中藥藥劑學(xué)的辯證關(guān)系

從學(xué)科門類的角度來分析，中藥藥劑學(xué)是隨著中藥學(xué)的不斷發(fā)展而從方劑學(xué)中分化出來的一個分支學(xué)科，即從大的學(xué)科門類來看，中藥藥劑學(xué)是方劑學(xué)的升華，兩者都是中醫(yī)藥學(xué)的重要內(nèi)容。從兩者的區(qū)別來分析，方劑學(xué)的重點是放在了藥物種類和量的選取及方劑的治療效果上，而對于藥物的“劑”的含義發(fā)生了淡化。而在中藥藥劑學(xué)中則對于藥物的“劑”的含義進行了重點彌補并進行了發(fā)展。

（一）中藥藥劑學(xué)為方劑學(xué)發(fā)展提供必要的條件支持

1、中藥制劑繼承傳統(tǒng)方劑特點并進行創(chuàng)新

中醫(yī)藥學(xué)擁有悠久的歷史，而伴隨著其長久的發(fā)展，中藥方劑的種類和數(shù)量也是非常之多的。僅就《本草綱目》一書中所記載的方劑就有 10 000 多個，其中也有相當(dāng)多的劑型一直被人們所沿用。方劑治療療效受到肯定，還有臨床辯證取得正確效果前提下，結(jié)合合理劑型與途徑給病患服用藥物，便能讓藥物最先進入人體，較好被人體吸收，實現(xiàn)最佳治療效果，該問題為中藥藥劑學(xué)現(xiàn)如今研究主要問題。當(dāng)然有一些劑型，因為其固有的一些弊端，不能順應(yīng)時代發(fā)展而被逐漸拋棄。隨著現(xiàn)代生產(chǎn)技術(shù)及中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，人們對于中藥制劑的需求也有了新的發(fā)展。如隨著人們對于身體健康水平的要求越來越高，中藥用來美容養(yǎng)顏、食療等的重視度越來越高。以歷史上有名的香湯浴來說，其主要就是麝香和一些中國中藥配伍，用來洗浴，可有效提高抵抗力和免疫力，最終達到健身治愈效果。根據(jù)人們這方面的需求，藥劑學(xué)家將傳統(tǒng)的熏蒸技術(shù)結(jié)合到了制劑學(xué)中，將藥物通過配伍進行煎熬后，制成一次性的沐浴制劑，來提高人體的免疫力，最終達到治療疾病、強身健體的效果，這種方法在節(jié)省成本的同時，也實現(xiàn)了中藥治病救人的目的。

2、藥劑學(xué)為改變方劑的劑型提供幫助

在方劑的各種劑型中，口服湯劑是其重要形式之一，也是藥劑劑型的特色之一。通過對中藥藥材進行加工，制作成口服固體制劑，在保持傳統(tǒng)方劑藥效的同時，提供了方便服藥，同時與其他藥劑相比，在藥物侵出率及侵出速度等方面有明顯的優(yōu)勢。除了口服制劑外，還可以將藥物制成比較現(xiàn)代化的劑型如注射劑、氣體劑等，這些改造并不是僅藥物的形態(tài)上的變化，更重要的是通過這些變化，使藥物的有效成分含量及人體吸收率甚至副作用等方面都得到了提升。許多傳統(tǒng)的方劑劑型特別是丸、散均可以通過一定的方式直接制成易吸收、易產(chǎn)生藥效的劑型，并得到更大范圍的運用。方劑劑型被改變以后，可以使藥物去粗存精，病患使用的藥物劑量可以大大減少。

（二）方劑學(xué)是中藥制劑學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)

中藥學(xué)中關(guān)于藥劑學(xué)的內(nèi)容是相當(dāng)豐富的，但大多數(shù)散見于傳統(tǒng)醫(yī)書、藥書之中，而沒有經(jīng)過系統(tǒng)的整理。對于傳統(tǒng)的劑型、藥物的品種、制藥設(shè)備理論及相關(guān)及經(jīng)驗技術(shù)進行整理，使其形成有機的藥劑學(xué)整體理論體系對于現(xiàn)代中藥制劑學(xué)的發(fā)展奠定了中藥的基礎(chǔ)。目前我國的中藥制劑是在傳統(tǒng)中藥方劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，一些與中藥制劑相關(guān)的生產(chǎn)技術(shù)可以在相關(guān)的傳統(tǒng)醫(yī)書中找到相應(yīng)的描述。如在東漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》中所闡述的關(guān)于制藥相關(guān)的理論和法則為現(xiàn)代藥物性質(zhì)和劑型的選擇提供了基礎(chǔ)指導(dǎo)性作用。并不是所有藥物的藥劑類型都是可以變化的，藥劑學(xué)的發(fā)展是有選擇性的，一般而言，藥劑的發(fā)展大部分是在一些臨床療效顯著的方劑基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。如人們根據(jù)有關(guān)云南白藥相關(guān)的方劑論述中總結(jié)并發(fā)展出一系列云南白藥藥物。可以說，中藥制劑學(xué)所取得的成就是在大量的方劑學(xué)的基礎(chǔ)上取得的，并在此基礎(chǔ)上進行升華發(fā)展。

三、結(jié)語

綜上所述，方劑學(xué)科具有各學(xué)科間互相滲透與交叉發(fā)展的特征，這使得方劑學(xué)在功能與內(nèi)涵方面發(fā)展十分迅猛。中藥藥劑學(xué)從作為方劑學(xué)的一門分支學(xué)科，逐漸發(fā)展為一門獨立的學(xué)科，在方劑學(xué)的基礎(chǔ)上和現(xiàn)代制藥技術(shù)與設(shè)備的保障下，不斷進行創(chuàng)新發(fā)展。方劑學(xué)是中藥藥劑學(xué)研究的基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想，而中藥藥劑學(xué)的研究是方劑學(xué)繼承和發(fā)展，二者相輔相成，密不可分。

參考文獻：

[1]蔣時紅，劉燕.淺析中藥藥劑學(xué)和方劑學(xué)的關(guān)系[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，13（3）：159-160.

[2]李偉.中藥藥劑學(xué)與方劑學(xué)關(guān)系研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（3A）：9-10.