氨茶堿聯合呼吸功能訓練治療慢性阻塞性肺疾病患者的療效

向 希

【摘 要】目的：分析氨茶堿聯合呼吸功能訓練治療慢性阻塞性肺疾病患者的療效。方法：回顧性選擇2014年7月-2015年7月本院診治92例慢性阻塞性肺疾患者臨床資料，根據治療時所采用不同方案分為兩組，對照組40例行氨茶堿注射液治療，研究組52例行氨茶堿聯合呼吸功能訓練治療，比較兩組治療效果以及呼吸困難程度。結果：研究組總有效率94.23%顯著高于對照組65.00%，比較差異顯著具統計意義（P<0.05），且研究組呼吸困難程度改善情況優于對照組，比較差異顯著具統計意義（P<0.05）。結論：氨茶堿聯合呼吸功能訓練治療慢性阻塞性肺疾病患者的療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】氨茶堿；呼吸功能；慢性阻塞性肺疾；療效

慢性阻塞性肺疾病是慢性支氣管疾病的一種，有發展為呼吸衰竭與肺心病等常見慢性疾病的可能。目前臨床中對該病的治療主要采用藥物治療方式，為明確氨茶堿聯合呼吸功能訓練對于治療該疾病的效果，本研究將主要對其治療結果進行分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性選擇2014年7月-2015年7月本院診治92例性阻塞性肺疾病患者臨床資料，患者符合2007年中華醫學會呼吸病學會制訂的慢性阻塞性肺疾病有關診斷標準[1]。根據治療時所采用不同方案分為兩組，對照組40例患者，男女比24：16，年齡42-77歲，平均（54.23±1.61）歲，病程1-20y，平均（11.01±2.32）y；研究組52例患者，男女比30：22，年齡23-69歲，平均（54.21.±1.81）歲，病程1-20y，平均（11.02±2.12）y；兩組性別、年齡等基線資料差異無統計學意義（P>0.05）有可比性。

1.2方法

對照組患者行氨茶堿注射液治療（河南潤弘制藥股份有限公，H41022266，0.25g/支）治療，0.125g/次，2次/d。研究組患者在對照組患者治療基礎上實施呼吸功能訓練治療，訓練開始之前醫護人員應要求患者全身放松且嘴唇始終保持緊閉。開始訓練時，囑咐患者將右手置于小腹之上，左手放于胸前，而后進行有規律呼吸。吸氣過程中患者右手隨腹部隆起或塌陷時同步施壓，訓練時間為10min/次，3次/d，兩組患者治療時間均為3個月。

1.3觀察指標與判斷標準

判斷標準：顯效：患者臨床呼吸癥狀減輕或者消失，肺部哮音顯著改善或消失。有效：患者臨床癥狀好轉，自我感覺良好；無效：患者呼吸及臨床癥狀無變化或加重。呼吸困難程度根據英國醫學研究委員會制定的呼吸困難量表進行評價，分數越低表示呼吸越容易[2]。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（ ±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05為差異具統計意義。

2.結果

2.1兩組患者療效對比

研究組總有效率94.23%顯著高于對照組65.00%，比較差異顯著具統計意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

組別 例數（n） 顯效 有效 無效 總有效

對照組 40 18（45.00） 8（20.00） 14（35.00） 22（65.00）

研究組 52 34（65.38）a 15（28.84） 3（5.76）a 49（94.23）a

注：組間比較，aP<0.05。

2.2兩組呼吸困難程度評分對比

兩組治療后呼吸困難程度較治療前均有明顯改善，但研究組呼吸困難程度明顯優于對照組，比較差異顯著具統計意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組呼吸困難程度評分對比（ ±s，分）

組別 例數（n） 呼吸困難程度

治療前 治療后

對照組 40 5.58±0.56 4.74±0.99a

研究組 52 5.62±0.52 3.58±0.71ab

注：組內比較，aP<0.05；組間比較，bP<0.05。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病是常見的慢性疾病之一，患者臨床癥狀表現為呼吸困難、氣短、頻繁咳嗽及胸悶，若病情未能得到及時治療，則可能進一步惡化為呼吸衰竭，導致患者死亡[3]。于慢性阻塞性肺疾病治療藥物中，氨茶堿是使用較頻繁的藥物之一，為探討氨茶堿聯合呼吸功能訓練治療慢性阻塞性肺疾病患的療效，本研究針對本院診治92例慢性阻塞性肺疾患者臨床資料予以分析。

本研究結果顯示：研究組總有效率94.23%顯著高于對照組65.00%，比較差異顯著具統計意義表明氨茶堿聯合呼吸功能訓練治療慢性阻塞性肺疾病患的療效顯著。分析可能因為氨茶堿藥物具有舒張支氣管、松弛平滑肌的作用，且能抑制氧化應激，起到抗炎與調節機體免疫的效果。而且通過內源性腎上腺素與去甲腎上腺素的釋放，可起到擴張支氣管的效果[4]。因此在注射氨茶堿藥物后聯合呼吸功能訓練，可通過此法減少患者無效死腔，提升患者肺潮氣溶積最終使患者呼氣急促癥狀得到緩解，達到加大患者通氣量、改善患者缺氧狀態的目的[5]。同時，本研究結果顯示：在患者呼吸困難程度比較中，研究組呼吸困難程度指標明顯優于對照組，證實本研究報道的結果：氨茶堿聯合呼吸功能訓練治療慢性阻塞性肺疾病具有較好臨床效果，能提高患者肺功能，進而改善患者預后恢復。關于慢性阻塞性肺疾病患者應用氨茶堿聯合呼吸功能訓練方案的不良反應，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，氨茶堿聯合呼吸功能訓練治療慢性阻塞性肺疾病患者療效顯著，同時具備提高患者日常生活能力、改善患者呼吸困難狀況的作用，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]羅勇.慢性阻塞性肺疾病的肺功能診斷標準及其局限性[J].臨床誤診誤治，2012，24（11）：1-4.

[2]伍青，郭愛敏.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難信念的相關概念及測量[J].中華護理雜志，201，50（4）：454-458.

[3]王亞勤，鄭彩娥.應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中華護理雜志，2012，47（1）：25-27.

[4]黎友倫，羅永艾.氨茶堿的藥理作用與臨床應用[J].醫藥導報，2015，24（9）：807-808.

[5]宋花花，陸惠昌.氨茶堿聯合呼吸功能訓練在治療慢性阻塞性肺疾病（C ODP）患者中的應用及其效果訓練[J].中國醫藥指南，2013，11（23）：191-192.