大型醫療建筑工程的施工建設及管理體會

包海峰

摘要：近年來，隨著經濟社會發展逐步步入了快行線和人民群眾生活質量的日益改善，給醫療事業的發展帶來了巨大的空間，也使得大型醫療建筑工程項目建設逐步增多。但是由于很多醫療建筑施工單位對工程建設和管理重視程度的不夠，以及在技術控制方面存在的不足和差距，使得一部分大型醫療建筑工程在施工建設和管理方面仍然存在著一定的薄弱環節，一定程度上影響了建筑工程的質量和醫療行業的健康協調發展。本文結合當前大型醫療建筑工程施工建設和管理方面存在的問題，有針對性地提出了解決措施。

關鍵詞：醫療建筑；施工建設；工程管理

引言

大型醫療建筑工程項目一般都由若干個子項目構成，比如，需要建設很多的護理單元和手術室等，由于建設工期一般比較長，需要的專業技術人員和材料設備比較多，施工技術要求又比較高，這就給現場施工建設和管理增加了一定的壓力。筆者試結合目前大型醫療建筑工程施工建設和管理方面存在的薄弱環節以及應對措施，談些粗淺的認識。

1 當前大型醫療建筑工程施工管理現狀

目前在很多大型醫療建筑工程施工中，由于傳統管理理念和施工技術控制的影響，在施工建設和管理中仍然存在著一些急需改進的問題。一是現場施工環節對安全生產重視程度不夠，一些安全防護的設施配備不足，比如，施工人員在施工現場隨意走動，甚至有的不戴安全帽，登高作業的時候也不配置腳手架，給施工安全帶來了風險，嚴重的可能會造成人員生命財產損失，損害施工企業的利益。二是施工企業組織結構配備不科學，施工現場的技術管理滯后，或者沒有建立健全施工現場管理制度和安全生產責任制度，施工設計不合理，現場技術管理混亂，使工程建設質量管理受到了一定程度的影響，嚴重的就會出現質量安全事故。因此，對于施工企業來說，必須及時采取措施，健全完善管理機制，增強大型醫療建筑工程施工建設和管理水平，確保工程施工有序進行，確保醫療建設項目質量安全。

2 加強大型醫療建筑工程施工建設和管理的對策

2.1在工程設計方面

一是科學設計建筑布局。當前在大型醫療體系管理中，一般實行的是三級制，因此，在大型醫療建筑工程設計環節，一定要結合所要建設的醫院的業務范圍、服務項目、建設規模來科學的選擇建設地點，合理地設計建筑結構布局，避免給醫護人員在醫療救治方面增加難度。因此，在施工設計的時候，要詳細了解和把握大型醫院的工作流程，醫療門診、住院單元和行政區的分布區間和建設數量，并據此研究制定詳盡的設計方案，而且要確保每個施工專業之間有效銜接。

二是把握裝修設計環節。一方面，在裝修設計的時候，要選擇使用生態環保的裝修技術，比如，要選用暖色調、潔凈的材料，讓病人有一種溫馨體貼的享受，對于大堂或者候診室等建筑結構，要以人性化理念進行設計，突出建筑風格，突出人性關懷，同時，要盡量采用圓角裝修，避免出現意外，在設計墻面防護的時候，可運用高度適中的防撞帶。

2.2在技術管理方面

一是加強機電設備管理。大型醫療建筑工程項目在施工的時候，一般都具有很大的專業性和復雜的施工工藝，需要很多的施工班組人員，也需要很多的機電設備，比如排水、暖通、消防、供電等，對施工管理就提出了嚴格的要求。在施工技術管理中，要嚴格遵循施工設計圖紙和合同規范標準，嚴格遵守工序規定，而且要制定應急預案，發現問題及時處置，避免出現工程質量問題。例如，在對排水設備進行施工的時候，要注意將回流管增設到水泵管道的出口，避免一旦壓力大的時候沖擊主管道，發生裂口；在對病理、感染、口腔、皮膚等建筑結構進行施工的時候，要記得增加排風設施，以免在以后使用的時候增加二次感染的幾率；暖通施工的時候，要注意分區間獨立排水設施的配置，防止日后出現水滲漏形成結露情況，而且要考慮到每個建筑單元對暖通設施的實際需求問題，設計獨立的閥門，便于日后修理維護，但是風量和冷量不能設置的太大，防止增加后期養護支出。

二是加強智能技術處理。近年來，實驗信息系統、醫院管理系統、影像管理系統、電子病理系統等很多新的技術手段在大型醫療服務中都得到了充分的推廣和普及。因此，在施工的時候，要加強上述系統的技術管理，施工工序、施工過程的所有環節都要加強質量把關和技術處理，以確保施工質量。比如，設計服務器的時候，可以采用雙機冷熱處理的方式，以防止醫院的門診信息毀壞或者遺失；需要海量傳輸的觀片資料，可以通過光纖配置傳到桌面系統，增加效率，確保質量；在網絡配置上，可以通過防火墻內外網分開，便于醫療業務溝通；重癥護理區和手術室對環境要求比較高，在施工的時候，要配備專業人員進行，而且一定要嚴格遵循設計標準和施工規范進行審核驗收，同時手術室要增加煙感報警設施，病理室要配置氣體滅火設施。

三是加強專業設施管理。對于醫護人員的對講器材、電子叫好器材、電子顯示屏、物流運送等專用設施，要加強施工質量管理，比如，如果大型醫療建筑工程在南方施工，可以增設太陽能熱水器，以節約用電。

2.3在材料管理方面

大型醫療建筑工程在施工時需用的材料多，對于采購、運送、點驗、存放就提出了嚴格的要求。在材料采購的時候，要結合施工建筑需要，選用生產廠家正規、品牌知名度高、質量優良的施工材料，對質地、模板、大小等要準確登記、仔細驗收，并且分門別類地存放到施工現場，同時要做好防潮、防曬、防火等技術處理。

2.4在施工進度管理方面

在現場施工的時候，經常會出現一些不可預見的因素，給工程進度和質量帶來影響，比如，工程設計與現場施工不對稱，施工材料的供給保障不了工程施工，施工組織對工程進度產生了一定的影響，這些都對工程建設和管理帶來了一定的制約。因此，在施工的時候，一定要嚴格遵循施工規范要求，并且按照現場施工的實際情況及時調整變更施工設計，在材料的使用上，要杜絕以次充好和偷工減料，同時，由于人員時常發生變動，要提前留足返工時限，確保施工進度。另一方面，對于施工的細節也要加強管理，比如，在現場施工的時候，要經常實地查看工程進展和施工質量情況，而且要抽查原始數據和施工資料登記是否及時，混凝土澆筑、灌漿環節是否執行了施工規范標準，防止出現施工質量問題，影響醫療建筑工程項目日后的科學使用。

2.5在現場技術管理方面

由于大型醫療建筑工程施工復雜，技術要求高，所以要高度重視施工現場的技術控制，采取科學化的手段確保工程質量。比如，工程交底之后，要及時分析評定技術標準，并設置數據庫規范技術要點管理，同時在施工環節要嚴格控制每一道工序，加強施工技術運用和現場人員作業的不定期抽查，杜絕質量安全管理漏洞。

2.6在專業人員管理方面

人是生產力中最活躍的因素。在進行大型醫療建筑工程施工的時候，一方面，要引導現場施工人員增強質量責任意識、安全管理意識和榮辱與共意識，積極主動參與施工建設和管理，形成權責明確、共同管理的濃郁范圍；同時也要強化考核獎懲機制，獎勤罰懶，鼓勵先進、鞭策后進。另一方面，要健全完善內部管理制度，加強人員管理，定期進行業務培訓，提供業務能力，確保施工質量。

3 結語

目前隨著醫療服務需求的日益增強，對大型醫療建筑工程施工管理也提出了越來越高的要求。希望本文的分析闡述，能夠對建筑施工企業進行工程施工的時候，在工程設計、現場作業、安全防護、質量控制、技術把握等方面進一步加強管理提供一定的參考借鑒，確保建筑工程質量得到應有的保障，確保醫療衛生事業向著科學化、規范化、現代化的軌道健康協調發展。

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