無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)的臨床分析

孫躍國(guó)

【摘 要】目的：探討無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)的臨床效果，為腸息肉患者的臨床治療提供理論依據(jù)。方法：本研究選取了2013年4月至2014年4月我院收治的112例腸息肉患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的意愿將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者49例，對(duì)其采用常規(guī)腸鏡下腸息肉切除術(shù)，觀察組患者63例，對(duì)其采用無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯縮短（p<0.05）。對(duì)照組與觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為38.8%，1.6%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低（p<0.05）。結(jié)論：無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)治療的手術(shù)時(shí)間短、不良反應(yīng)少，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】無(wú)痛腸鏡；腸息肉切除術(shù)；臨床分析

腸息肉是一種由于長(zhǎng)期的炎癥刺激所導(dǎo)致常見(jiàn)的腸道疾病。近年來(lái)，腸息肉患者的人數(shù)不斷增加，且發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)。腸息肉的危害性極大，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，而且部分腸息肉患者容易發(fā)生癌變，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。目前，對(duì)于腸息肉患者臨床常采用無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)治療，因此，對(duì)無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)的臨床效果研究具有重要意義[1]。現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2013年4月至2014年4月我院收治的112例腸息肉患者作為研究對(duì)象，其中男性70例，女性42例，患者年齡范圍29-76歲，平均年齡為49.6±6.9歲。患者的病程范圍為4個(gè)月-5年，平均病程為1.9±1.6年。根據(jù)患者的意愿將患者分為對(duì)照組（49例），觀察組患者（63例），兩組患者在年齡、性別、病程等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為：患者均為腸息肉患者；患者無(wú)孕婦及哺乳期婦女；患者無(wú)其他嚴(yán)重心血管疾病；患者無(wú)意識(shí)障礙；患者對(duì)本次研究知情且自愿參加。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)腸鏡下腸息肉切除術(shù)治療。觀察組患者采用無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)治療，具體方法為：術(shù)前3日給予患者少渣飲食，保證禁食時(shí)間超過(guò)10小時(shí)，先后用蕃瀉葉及聚乙二醇電解質(zhì)散常規(guī)做腸道準(zhǔn)備，用二甲硅油口服清除腸道氣泡，對(duì)患者進(jìn)行笑氣吸入麻醉，待麻醉效果滿意后，對(duì)患者進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查，確定腸息肉的位置、大小、數(shù)量，將萬(wàn)分之0.5的腎上腺素注射于息肉基底部，見(jiàn)粘膜抬舉后，采用高頻電凝電切術(shù)切除息肉，息肉切除完畢后觀察5分鐘，若無(wú)活動(dòng)性出血，則退出腸鏡。術(shù)后對(duì)患者禁飲禁食24小時(shí)，并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間比較

由表1可見(jiàn)，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（19.9±3.0）min，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間為（14.0±2.6）min，與對(duì)照組相比，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯縮短，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

表1 兩組患者的手術(shù)時(shí)間比較

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min）

對(duì)照組 49 19.9±3.0

觀察組 63 14.0±2.6*

注：*表示與對(duì)照組相比，p<0.05。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為38.8%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為1.6%，與對(duì)照組相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

組別 例數(shù) 腹痛

（例） 腹脹

（例） 切除部位

出血（例） 不良反應(yīng)

發(fā)生率（%）

對(duì)照組 49 6 9 4 38.8

觀察組 63 0 1 0 1.6

χ2 6.94

P <0.05

3 討論

在臨床上，腸息肉是一種常見(jiàn)疾病，其中以大腸息肉最為多見(jiàn)，其中主要的發(fā)病部位為直腸與乙狀結(jié)腸，這兩個(gè)部位的發(fā)病患者人數(shù)約占腸息肉患者總數(shù)的50%-75%[2-3]。腸息肉是由于長(zhǎng)期漫長(zhǎng)的炎癥刺激所致，該病是一種良性病變的，但也存在癌變的可能性。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，外科手術(shù)在疾病中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其中對(duì)于腸息肉患者常采用腸鏡腸息肉切除術(shù)治療。

常規(guī)的腸鏡下腸息肉切除術(shù)治療，會(huì)引起患者產(chǎn)生腹脹、腹痛、焦躁等不良反應(yīng)，這導(dǎo)致患者的治療依從性不高，直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加患者的并發(fā)癥發(fā)生概率。目前，舒適醫(yī)療理念被醫(yī)護(hù)人員及患者逐漸關(guān)注，舒適醫(yī)療可降低患者的治療痛苦，提高患者的治療依從性，對(duì)提高治療效果，減少不良反應(yīng)具有重要意義。近年來(lái)，無(wú)痛結(jié)腸鏡技術(shù)被廣泛應(yīng)用于腸道疾病，如腸息肉的治療，患者在治療前被麻醉處于淺睡眠狀態(tài)，無(wú)明顯的腹脹、腹痛感，而且輕微麻醉還可減輕患者的腸道蠕動(dòng)，避免腸痙攣的發(fā)生，能使醫(yī)生順利的按成手術(shù)，能縮短手術(shù)時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生。

為探討無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)的臨床效果，本研究選取49例患者采用常規(guī)腸鏡下腸息肉切除術(shù)治療，63例患者采用無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)組患者的手術(shù)時(shí)間較常規(guī)腸鏡下腸息肉切除術(shù)組明顯縮短，且不良反應(yīng)發(fā)生率較常規(guī)腸鏡下腸息肉切除術(shù)組明顯降低（p<0.05）。通過(guò)本研究，筆者體會(huì)到對(duì)于腸息肉患者在麻醉無(wú)痛的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，具有手術(shù)安全、有效、患者不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，而且還能減輕患者是手術(shù)痛苦。本研究對(duì)無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)治療時(shí)間與患者的不良反應(yīng)進(jìn)行了分析，說(shuō)明無(wú)痛腸鏡下腸息肉切除術(shù)治療腸息肉效果良好，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)：

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[3]周明貴.無(wú)痛腸鏡下行腸息肉高頻電凝切除術(shù)80 例臨床療效觀察[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2013，22（11）：1132-1133.