疼痛護理在肝癌介入術后患者臨床應用中的效果評價

莊琳旎

【摘 要】目的 研究疼痛護理在肝癌介入術后患者臨床應用中的效果評價。方法 選取我院自2013年9月—2014年9月期間肝癌介入治療的患者100例，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組50人，對照組進行常規護理，觀察組進行疼痛護理，觀察兩組患者的臨床治療效果以及護理滿意度。結果 觀察組的治療有效率高達96.72%，對照組的治療有效率僅為76.33%，觀察組治療的有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的疼痛護理滿意度為98.49，對照組患者的疼痛護理滿意度為69.72，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 疼痛護理應用于肝癌介入術后患者臨床中，能夠有效緩解患者的疼痛程度，是提高治療效率和患者滿意度的有效保障。

【關鍵詞】疼痛護理；肝癌患者；臨床應用；效果評價

肝癌是一種常見的惡性腫瘤，可大致分為原發性和繼發性兩種類型。原發性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者成為原發性肝癌，是我國發病率極高的病癥之一，具有較大的危害性；后者成為肉瘤，與原發性肝癌相比較為少見。繼發性或稱轉移性肝癌指的是全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。肝癌可以通過手術、化學藥物、放射等多種方式進行治療，可以有效緩解病情蔓延，延長患者的生命。但是介入術后，大部分患者會伴有不同程度的肝區疼痛，疼痛會給患者的心理以及康復帶來很大的負面影響，因此，在肝癌介入術后對患者進行疼痛護理是緩解患者疼痛，保障患者順利康復的關鍵。現將2013年9月—2014年9月期間肝癌介入治療患者進行分組比較，報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2013年9月—2014年9月期間肝癌介入治療患者100例，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男33例，女17例，年齡41—63歲，平均（50.71±3.02）歲。對照組男21例，女29例，年齡38—65歲，平均（48.52±2.56）歲。所有患者皆無其他腫瘤或疾病，神志清醒且具有表達能力。

1.2護理方法

1.2.1心理護理干預

肝癌患者在介入術后需要安靜的修養空間，因此護理人員應當改善病房環境，為患者構建安靜舒適的修養環境，盡量調低病房里各種醫療設備和機器的聲音。此外，介入術后肝癌患者伴有身體和心理的雙重的壓力，因此在進行各種治療時，專業的護理人員應當及時在一旁陪伴，以獲取患者的信任和依賴，及時幫助患者排解內心疑慮，消除患者的擔憂，積極地展開與患者之間的有效溝通與交流，并且鼓勵和安慰患者，幫助患者樹立康復的信心，并且讓患者以輕松、積極的心態面對治療。

1.2.2疼痛護理干預

肝癌患者在介入術后會伴有不同程度的疼痛，基于此，護理人員應當加強患者的疼痛健康教育。肝癌患者在介入術后，應當在護理人員的陪同和教育之下，通過早日活動、深呼吸、咳嗽等方法緩解疼痛現象，并且要對鎮痛藥采取正確的認識以及對疼痛的正確評估，合理用藥。如果患者實在無法忍受身體的疼痛，可以視具體情況而定，選擇適合自己的藥物鎮痛方案[1]

1.2.3術后飲食護理

肝癌患者在介入術之后6h可以進食，但必須遵循從流質飲食——普通飲食的進食規律。患者在術后的飲食應當以清淡、易消化的食物為主，采用少量多次的飲食模式。不僅如此，患者還需要適當地補充維生素、水和植物纖維的攝入量，以保持大便通暢，防止便秘現象的發生。

1.2.4給藥的護理

由于急性疼痛者病情的特殊性，護理人員對于患者的給藥必須做到迅速及時，并且在用藥之后對藥物是否能能在起效時間后有效緩解患者的疼痛癥狀方面進行評估，并且還要隨時觀察病患疼痛的緩解程度、是否存在不良反應等，為下一步藥物的治療提供依據和幫助。口服給藥時必須掌握藥物的鎮痛時間，準時給藥。此外，給藥應當避開患者的睡眠時間。口服給藥之前，護理人員必須確認患者無腸胃道反應。必要時，護理人員可以選擇直腸給藥，從而不會影響藥物鎮痛作用的正常發揮。

1.2.5不良反應的護理：

對于鎮痛藥使用后的不良反應而言，鎮痛藥的不良反應與TACE治療的不良反應基本相同，一旦兩種不良反應相互作用，相互疊加，則會造成不可預知的嚴重后果。其中以便秘為主，嚴重的患者還有可能出現肛門不排氣的現象，憋氣現象會在很大程度上造成患者的進食障礙。基于此，護理人員必須知道患者借助雙手朝一個方向輕輕揉動腹部，以促進腸胃蠕動，幫助排氣和通便。與此同時，患者還應當配合通便藥物的治療。

2、結果

觀察組的治療有效率高達96.72%，對照組的治療有效率僅為76.33%，觀察組治療的有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的疼痛護理滿意度為98.49%，對照組患者的疼痛護理滿意度為69.72%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

對于大部分肝癌患者而言，介入術是一種較為有效的治療方式，它能夠有效遏制病情的蔓延，提高患者的生活質量，延長患者的生命。但是，在介入術過程當中，由于肝臟局部缺血、區血管腫脹容易引發一過性水中，并且手術中所使用的造影劑、栓塞劑等都會給肝臟、肝包膜造成一定程度的影響和損害，從而導致肝區疼痛。肝癌患者不僅要承受巨大的心理壓力，還要承受來自身體的巨大疼痛，難免生產焦慮、抵觸等各種負面情緒，在很大程度上阻礙了日后的治療和康復，不僅會加重患者的病情，還容易引發各類并發癥，嚴重影響了患者的康復。因此，將疼痛護理應用于肝癌介入術后患者的臨床應用當中，不僅可以減輕患者的疼痛，才能夠促進患者的治療與康復。

本次研究結果顯示，觀察組通過疼痛護理之后，相較于對照組而言，治療的有效程度和患者的滿意程度都明顯高于對照組（P<0.05）。可以說，對患者進行疼痛護理能夠減輕患者術后的疼痛，促進了患者的身心健康。

綜上所述，疼痛護理應用于肝癌介入術后患者臨床中，能夠有效緩解患者的疼痛程度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張媛媛.疼痛護理在肝癌介入術后患者臨床應用中的效果評價[J].現代醫學，2015，05：621-623.

[2]戴琴，杭惠麗.護理干預在肝癌介入治療疼痛中的應用[J].中國實用醫藥，2014，12：220-221.