護理干預對于慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察

張志菊

【摘要】目的 探討護理干預在慢性萎縮性胃炎的效果。方法 隨機抽取我院2013年5月——2015年4月102例慢性萎縮性胃炎患者，對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者實施具有針對性的護理干預措施，比較兩組患者臨床治療和護理效果。結果 觀察組患者治療總有效率、患者對護理工作總滿意率均明顯高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論 良好的護理干預能夠提高慢性萎縮性胃炎患者的療效和生活質量，對患者預后具有重要推動作用。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎；護理干預；出血

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0171-02

本研究旨在探討具有針對性的護理干預，能夠對慢性萎縮性胃炎患者診療效果產生的促進作用，為此選擇我院2013年5月——2015年4月102例慢性萎縮性胃炎患者加以說明，現將研究結果做如下匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取102例慢性萎縮性胃炎患者，其中男55例，女47例，年齡26-79歲，平均年齡（63.1±3.4）歲，符合中華醫學會消化病學分會相關診療標準[1]，排除嚴重心肺功能不全者及妊娠（哺乳）期婦女。根據護理方法將患者分為觀察組（51例）和對照組（51例），其中觀察組男28例，女23例，平均年齡（64.9±3.6）歲，合并癥狀：胃出血21例，貧血10例。對照組男27例，女24例，平均年齡（62.2±3.5）歲，合并胃出血19例，貧血9例。兩組患者年齡、性別、合并癥狀、胃黏膜萎縮程度等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。兩組患者胃黏膜萎縮程度見表1。

1.2護理方法

兩組患者均實施對癥糾正和支持治療，包括通過靜脈輸液補充患者血容量，做好并發癥預防。對照組患者實施常規護理模式，護理人員要嚴格按照醫囑開展護理服務。在此基礎上給予觀察組患者具有針對性的護理干預，具體方法如下：

表1 兩組患者胃黏膜萎縮程度比較

組別 例數 輕度萎縮 中度萎縮 重度萎縮

觀察組 51 25 20 6

對照組 51 26 18 7

（1）心理輔導：慢性萎縮性胃炎發展到一定程度，可導致患者出現出血癥狀，一定程度上給患者帶來嚴重的心理壓力。臨床觀察發現，即使出血癥狀被成功止住，患者也常陷于憂慮。因此，護理人員要為患者講解慢性萎縮性胃炎及其合并出血后的相關癥狀表現，表明現階段醫院先進治療技術水平。同時，介紹主治醫師及護理人員的工作經驗，進而將患者的心理負擔降到最低，使患者能夠積極樂觀的面對疾病，并積極主動的配合醫護人員的治療、護理工作。

（2）止血護理：若患者入院存在胃潰瘍合并出血癥狀，要及時判定患者出血量和出血位置，并對應進行止血。針對出血量過多的病患，應將凝血酶融進生理鹽水，由患者胃管注入。注意在注入凝血酶之前，要將胃內殘留血液和液體充分抽出。待患者出血量減少、病情穩定時，由靜脈注射止血藥。實時監測患者的生命體征，定時測量患者血壓、體溫，注意靜脈輸液的速度不能過快，以免出現急性肺水腫。護理人員要觀察患者嘔血和胃液的顏色，對患者出血量、出血位置和出血程度等指標進行判斷，便于對癥下藥。

（3）飲食護理：患者在治療期間要規范飲食，針對出血患者而言，要完全禁食，減少食物對胃的刺激。出血得到有效控制后，可指導患者服食少量流食，但必須保證食物為容易消化和吸收的。待病情進一步好轉，可逐漸攝入高蛋白、易于消化的半流食，且注意細嚼慢咽。

1.3指標觀察

比較兩組患者治療效果、總滿意率及生活質量評分，并做好詳細的統計學分析。

1.4統計學方法

將數據錄入到SPSS 18.0統計軟件中，數據均采用%表示，資料采用x2檢驗，計量資料采用t值檢驗，檢驗標準為α=0.05，當P<0.05時，認為具有統計學意義。

2.結果

2.1臨床治療效果

觀察組患者治療總有效率為96.1%，明顯高于對照組（78.4%），兩組差異顯著（P<0.05），結果見表1。

2.2滿意率比較

觀察組患者對護理工作總滿意率為96.1%，明顯高于對照組（76.5%），兩組差異顯著（P<0.05），見表2。

表1 兩組患者治療效果比較

組別 例數 痊愈（n） 有效（n） 無效（n） 總有效率（%）

觀察組 51 41 8 2 96.1

對照組 51 27 13 11 78.4

x2值 —— —— —— —— 8.21

P值 —— —— —— —— 0.01

注：總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效率例數）/總例數*100%。

表2 兩組患者滿意率比較

組別 例數 非常滿意（n） 比較滿意（n） 不滿意（n） 總滿意率（%）

觀察組 51 39 10 2 96.1

對照組 51 24 15 12 76.5

x2值 —— —— —— —— 8.53

P值 —— —— —— —— 0.01

2.3生活質量評分

經過良好的護理干預后，觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者治療后生活質量評分比較

組別 n 生理領域 心理領域 社會領域 環境領域

觀察組 32 88.5±26.2★ 81.7±29.4★ 79.1±27.3★ 86.4±28.1★

對照組 32 43.3±14.1 45.1±15.6 43.3±14.0 46.1±13.4

注：①分值越高表示生存質量越高平；②與對照組比較，★P<0.05；

3.討論

慢性萎縮性胃炎屬于消化系統多發病，臨床主要癥狀表現為胃部反酸、疼痛，且發生感染的概率比較高[2]。潰瘍壓迫周圍血管管壁及相關組織，可引發胃出血，給患者診療工作帶來諸多麻煩。

根據上述分析，認為患者入院后要對其病情及時做出正確判斷，并針對個體的差異，制定不同內科治療方案和護理干預方法。本研究觀察組患者實施針對性護理干預，結果顯示，觀察組患者治療總有效率、患者對護理工作總滿意率及治療后生活質量評分均明顯高于對照組，P<0.05，與權威文獻報道結果相符[3]。說明我院對慢性胃潰瘍患者采取針對性臨床護理干預服務，效果明顯，有助于患者盡快恢復身體健康，并提高護理工作滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳繼蘭，張慧慧，徐萌，等.透膿散阻止慢性胃潰瘍病理性瘢痕形成的實驗研究[J].南京中醫藥大學學報，2013，19（36）： 248-250.

[2]過永勤，胡雯.針對性護理干預對慢性胃潰瘍患者痊愈進程及生活質量的影響[J].中國現代醫學，2015，03（18）：189-191.

[3]陽琳玉.系統護理服務對慢性胃炎、胃潰瘍病人療效、生活質量及不良心理的影響[J].甘肅醫藥，2014，11（16）：54-56.