乳頭矯正器對糾正圍生期婦女乳頭凹陷的臨床探究

譚小玉

【摘 要】目的 探討乳頭矯正器對糾正圍生期婦女乳頭凹陷的臨床效果。方法 選取我院收治的圍生期乳頭凹陷患者90例，隨機分為兩組，對照組采用傳統手法進行糾正，實驗組給予乳頭矯正器糾正，觀察兩組患者的效果。結果 實驗組治療總有效率為95.6%明顯高于對照組的治療總有效率71.1%，實驗組不良反應發生率為8.9%明顯低于對照組不良發應發生率的24.4%，差異有統計學意義P<0.05。結論 乳頭矯正器對糾正圍生期婦女乳頭凹陷的臨床效果好，不良反應少，值得關注。

【關鍵詞】圍生期；婦女乳頭凹陷；乳頭糾正器

乳房是女性重要的器官，但是由于各種原因出現乳頭凹陷現象，尤其是圍生期婦女，嚴重影響對新生兒進行母乳喂養，因此應積極給予糾正。為了進一步探討乳頭矯正器對圍生期婦女乳頭凹陷的效果，筆者選取90例患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年1月-2015年6月收治的圍生期婦女乳頭凹陷患者90例，隨機分為兩組，實驗組和對照組各45例，所有患者均為初產婦，妊娠36周以上入院進行待產。其中實驗組患者年齡20-35歲，平均年齡（25.4±2.3）歲，按照乳頭凹陷深淺程度分為輕、中、重度，輕度15例，中度25例，重度5例。對照組患者年齡22-36歲，平均年齡（25.7±2.1）歲，輕度16例，中度23例，重度6例。兩組患者的基本資料無明顯差異P<0.05，不具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統手法進行按摩糾正 操作前對雙手進行徹底清潔，采用“十字按壓”的方法，用拇指按壓乳頭兩側，對乳暈及乳頭周圍組織進行刺激，使凹陷的乳頭突出。每天重復該過程10次左右，每次操作時間5-10分鐘，根據患者自身情況而定，或在哺乳前給予操作一次。

1.2.2 實驗組采用乳頭矯正器進行治療 操作前對患者乳房進行擦洗，保持局部皮膚清潔濕潤，防止汗液等分泌物過多或皮膚干燥等影響操作。使用乳頭矯正器（生產企業：瑞士美德樂有限公司，型號：MDL008.0214，材質：硅膠），將塑料套對準乳頭并套上乳頭，然后轉動螺母使塑料套內的空氣減少，形成負壓環境。當乳頭突出到合適的位置后，擰緊螺母并持續吸引乳頭，保持5-10分鐘，每天重復訓練5-10次，據患者情況可適當增加或減少，可在哺乳前加用一次。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者乳頭凹陷的治療效果和不良反應情況。效果判定標準為顯效、有效和無效[1]。顯效：經過糾正后患者的乳頭凹陷得到改善，乳頭突出和正常人沒有差別，嬰兒可以輕松含接，早吸吮效果好，產婦擁有良好的哺乳能力；有效：患者乳頭有所突出，但未達到正常標準，嬰兒基本可以吸吮，產婦的哺乳能力一般；無效：乳頭凹陷癥狀未改善或基本無變化，用力擠壓乳頭嬰兒仍無法進行吸吮，產婦給予哺乳困難。總有效率=（顯效+有效）人數/總人數×100%。

1.4統計學分析

用統計學軟件SPSS 18.0對相關數據進行處理，以（ ±s）表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。二者存在顯著差異P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果 實驗組患者顯效有28例，有效15例，無效2例，治療總有效率為95.6%。對照組患者顯效有20例，有效12例，無效13例，治療總有效率為71.1%。實驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著P<0.05，有統計學意義。

2.2 不良反應情況 實驗組患者在使用乳頭矯正器的過程中，有1例患者出現乳頭腫脹癥狀，經過調整負壓后，癥狀得到改善，不影響哺乳。有3例患者出現溢乳現象，造成母乳流失，但可采用儲存器進行接收。觀察組不良反應發生率為8.9%。對照組患者有5例出現腫脹，6例母乳流失，不良反應發生率為24.4%。實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義P<0.05。

3 討論

乳頭凹陷是乳房的一種畸形病變，根據有關調查[2]每100個孕婦中就有3個人患有該病癥，主要是女性的乳頭不突出，皮膚表面出現凹陷，嚴重患者的乳頭凹陷類似于火山口形狀。乳頭凹陷分為原發性乳頭內陷和繼發性乳頭內陷，原發性乳頭內陷主要由于平滑肌發育不良，乳頭被周圍的輸乳管和乳頭真皮肌纖維束向內牽拉造成的，輸乳管發育不全也會影響乳頭的突出[3]。繼發性乳頭內陷由疾病引起，乳房惡性腫瘤或乳房其他手術使乳頭出現凹陷。其他引起乳頭凹陷常見的原因有患者衣著過于緊束，尤其是胸部發育期，穿戴胸罩不當，或遺傳因素。家族中母親或姥姥等上一代有乳頭凹陷史，下一代則患該病的風險往往高于正常人[4]。如果不給予治療不但影響患者乳房的美觀，還會誘發乳頭乳暈炎癥或乳腺炎癥等疾病。對于圍生期的患者嚴重影響嬰兒的母乳喂養情況。常見的治療方法有手法牽拉、吸引療法和手術治療，手術對患者有一定創傷，不適合圍生期的婦女。本文研究中對照組給予手法糾正，實驗組則采用乳頭矯正器進行糾正。

對照組主要通過按摩進行刺激，促進乳頭突出。實驗組借助矯正器，操作簡單方便，用吸拉的方式改善乳頭凹陷癥狀，形成負壓有利于乳汁的排出。通過反復抽吸，不破壞乳房的形狀，可保證乳房的美觀。操作過程中如果負壓過大出現腫脹情況及時調整負壓，乳汁溢出可有效儲存防止母乳流失，這些不良反應均在可控范圍內。研究結果顯示，實驗組治療總有效率95.6%明顯高于對照組的71.1%，不良反應發生率，對照組為24.4%，實驗組為8.9%，兩組差異顯著。

綜上所述，對于圍生期婦女乳頭凹陷癥狀可利用乳頭矯正器進行糾正，治療總有效率高，不良反應率低，值得關注。

參考文獻：

[1]韓彩紅，許夢雅.圍產期婦女乳頭凹陷護理干預的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（32）：96-97.

[2]吳瑞強，李風，蒼史松.持續負壓式乳頭矯正器治療原發性乳頭內陷[J].工企醫刊，2011，24（6）：19-21.

[3]郭蓮蓮，趙慧燕.乳頭凹陷矯形方法臨床500例研究[J].中國衛生產業，2014，11（23）：108-109.

[4]祝利蘭，何燕.產婦乳頭凹陷矯治新方法[J].按摩與康復醫學，2010，1（29）：97.